1、骨髓塗片過氧化酶染色:未見原始細胞增加,內對照正常什麼意思
你的原始粒細胞高.說明核左移.有白血病的可能.你的中幼紅細胞.晚幼紅細胞都高.說明紅細胞增生.看了你的骨髓片報告;我估計你的血象顯示;白細胞是高的.血色素是低的.紅細胞也偏低. 粒細胞性白血病的可能性比較大. 鹼性磷酸酶異常.不排除骨病的可能。
2、骨髓片、血塗片主要依據瑞氏染色觀察細胞,為什麼還需要其他化學染色?比如鐵染色、過氧化物酶染色等。
骨髓片、血塗片主要依據瑞氏染色觀察細胞,為什麼還需要其他化學染色?比如鐵染色、過氧化物酶染色
3、aggressive AML 這里的aggressive怎麼翻譯?惡性白血病嗎?
一類白血病的總稱 簡介:
AML:acute myelocytic leukemia 即急性髓細胞白血病,是一類白血病的總稱,臨床中急性骨髓系白血病可 分為M0~M7一共8種。
詳細描述:
1、流行病學:
AML的年發生率約是每10萬人中有2.3人,男性比女性略多,而且年紀越大發生的機會越高,大於65歲的人得到AML的機會約為小於65歲的人之10倍。過去這20年來,其發生率並沒有太大的改變。
2、病因:
目前還沒有找到真正的致病因,但一般認為遺傳、輻射、化學物質(如苯)、葯物及其他職業上的暴露(如濃煙、顏料、殺蟲劑等)可能與AML的發生有關。
3、分類及診斷標准
⑴、M1 急性髓細胞白血病未成熟型
1.血象:貧血顯著,外周血可見幼紅細胞,白細胞總數升高。血片中以原始粒細胞為主,少數患者可無或極少幼稚粒細胞出現。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象:骨髓增生極度活躍或明顯活躍,少數病例可增生活躍甚至減低。骨髓中原始粒細胞大於90%(NEC),白血病細胞內可見Auer小體,幼紅細胞及巨核細胞明顯減少,淋巴細胞也減少。
3.細胞化學染色:POX染色至少有3%原粒細胞POX陽性。
⑵、M2 急性髓細胞白血病部分成熟型
1.血象:貧血顯著,白細胞中度升高和M1相似,以原始粒細胞及早幼粒細胞為主。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象:骨髓增生極度活躍或明顯活躍,骨髓中原始粒細胞佔30%~89%(非紅系),早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞大於10%,白血病細胞內可見Auer小體,幼紅細胞及巨核細胞明顯減少,此型白血病細胞的特徵是形態變異及核質發育不平衡。
3.細胞化學染色
(1)P0X與SB染色: 均呈陽性反應。
(2)PAS染色:原粒呈陰性反應,早幼粒細胞為弱陽性反應。
(3)中性粒細胞鹼性磷酸酶(NAP):成熟中性粒細胞的NAP活性明顯降低,甚至消失。
(4)特異性和非特異性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈陽性反應。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈陽性反應,但強度較弱,且不被氟化鈉抑制。
(5)Phi(ф)小體染色:原始和幼稚粒細胞內出現Phi(ф)小體。
(6)染色體及分子生物學檢驗:特異性染色體重排t(6;9)約見於1%的AML,主要為本型。
4.免疫學檢驗:表達髓系抗原,可有原始細胞和幹細胞相關抗原,CD34、HLA- DR、CD13、CD33和CD57陽性。
5.染色體和分子生物學檢驗:t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一種常見非隨機染色體重排,其檢出率高達90%。AML1基因重排可作為本病基因診斷的標志。
⑶、M3 急性早幼粒細胞白血病
1.血象:血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少,部分病例為重度減少。白細胞計數大多病例在15×10/L以下,分類以異常早幼粒細胞為主,可高達90%,Auer小體易見。血小板中度到重度減少。
2.骨髓象: 多數病例骨髓增生極度活躍,個別病例增生低下。分類以顆粒增多的早幼粒細胞為主,佔30%~90%(NEC),早幼粒細胞與原始細胞之比為3:1以上。幼紅細胞和巨核細胞均明顯減少。M3胞質中有大量顆粒和成束的Auer小體。
3.細胞化學染色: POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈陽性或強陽性反應。AS-D-NAE可呈陽性反應,但不被氟化鈉抑制,α-萘酚丁酸酯酶染色陰性,依次可與急單作鑒別。
4.免疫學檢驗: 髓系標志為主CD13、CD33、MP0、CD68等陽性,而HLA-DR、CD34為陰性者。
5.染色體及分子生物學檢驗: 約70%~90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17),是APL特有的遺傳學標志,t(15;17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(PARα)基因發生斷裂。與15號染色體上的早幼粒細胞白血病(PML)基因發生融合,形成PML-RARα融合基因。
⑷、M4 急性粒單核細胞白血病
1.血象: 血紅蛋白和紅細胞數為中度到重度減少。白細胞數可增高、正常或減少。外周血可見粒及單核兩系早期細胞,原單核和幼單核細胞可佔30%~40%,粒系早幼粒細胞以下各階段均易見到。血小板呈重度減少。
2.骨髓象: 骨髓增生極度活躍或明顯活躍。粒、單核兩系同時增生,紅系、巨核系受抑制。包括兩種類型:①異質性白血病細胞增生型:白血病細胞分別具有粒系、單核系形態學特徵;②同質性白血病細胞增生型:白血病細胞同時具有粒系及單核系特徵。部分細胞中可見到Auer小體。本病可分為4亞型:M4a、M4b、M4c、M4Eo。
3.細胞化學染色
(1)POX、SB染色:原單和幼單細胞呈陰性或弱陽性反應,而幼粒細胞呈陽性或強陽性反應。
(2)非特異性酯酶染色:應用α醋酸萘酚為底物進行染色,原始和幼稚細胞呈陽性反應,其中原粒細胞不被氟化鈉(NaF)抑制,而原單細胞可被NaF抑制。
(3)酯酶雙重染色:可呈現醋酸萘酚酯酶陽性細胞、氯醋酸酯酶陽性細胞或雙酯酶陽性細胞。
4.免疫學檢驗: 白血病細胞主要表達粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR,部分表達CD9。
⑸、M5 急性單核細胞白血病
1.血象:血紅蛋白和紅細胞數呈中度到重度減少,大多數患者白細胞數偏低,分類以原單和幼單核細胞增多為主,可占細胞總數的30%~45%。未分化M5a以原單細胞為多、部分分化型M5b以幼單和單核細胞為主。兩型血小板均重度減少。
2.骨髓象:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。原單加幼單細胞大於30%。M5a以原單細胞為主,可大於80%(NEC或單核系細胞),幼單細胞較少。M5b中原單、幼單及單核細胞均可見到,原單細胞小於80%。白血病細胞中有時可見到1~2條細而長的Auer小體。
3.細胞化學染色
(1)POX和SB染色:原單核細胞是陰性和弱陽性反應,而幼單細胞多數為陽性反應。
(2)PAS染色:原單細胞約多數為陰性反應。半數呈細粒狀或粉紅色弱陽性反應,而幼單細胞多數為陽性反應。
(3)酯酶染色:非特異性酯酶染色陽性,可被氟化鈉抑制,其中α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色診斷價值較大。
⑹、M6 急性紅白細胞白血病
1.血象
(1)紅血病期:貧血輕重不一,隨著疾病的進展而加重。可見各階段的幼紅細胞,以原紅和早幼紅細胞為主,幼紅細胞的形態奇特並有巨幼樣變。白細胞數低於正常,隨著病程的發展白細胞數可增多。血小板常減低。
(2)紅白血病期:血紅蛋白和紅細胞數大多由中度到重度減少。見到各階段的幼紅細胞,以中、晚幼紅細胞為多,且形態異常。白細胞數一般偏低,可見到原粒及早幼粒細胞,隨著病程的發展,部分病例後期發展為急性髓細胞白血病;其血象也隨之而改變,此時幼紅細胞逐漸減少。血小板減少明顯,可見畸形血小板。
2.骨髓象
(1)紅血病期:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。以紅系增生為主。多數病例大於50%,粒紅比例倒置,原紅及早幼紅多見,異型紅細胞超過10%,而骨髓中紅系細胞佔30%即有診斷意義。
(2)紅白血病期:骨髓增生極度活躍或明顯活躍。紅系和粒系(或單核系)細胞同時呈惡性增生。大部分病例以中晚幼紅細胞為主,原紅、早幼紅細胞次之;白細胞系統明顯增生,原粒(或原單核+幼單核)細胞占優勢,大於30%(ANC),部分原始和幼稚細胞中可見Auer小體。
3.細胞化學染色:幼紅細胞PAS呈陽性反應,積分值明顯增高,且多呈粗大顆粒、塊狀、環狀或彌漫狀分布。
⑺、M7 急性巨核細胞白血病
1.血象: 常見全血細胞減少。白細胞總數大多減低,少數正常或增高,血小板減少。少數病例正常。可見到類似淋巴細胞的小巨核細胞,亦可見到有核紅細胞。
2.骨髓象: 骨髓象增生明顯活躍或增生活躍。粒系及紅系細胞增生均減低。巨核細胞系異常增生,全片巨核細胞可多達1 000個以上,以原始及幼稚區核細胞為主。其中原始巨核細胞大於30%,根據分化程度分兩種亞型:未成熟型:以原始巨核細胞增多為主;成熟型:原始巨核至成熟巨核細胞同時存在。
3.細胞化學染色: 有價值的細胞化學染色是5′-核苷酸酶、ACP和PAS為陽性,酯酶染色ANAE陽性,並可被NaF抑制。MP0及SB染色陰性。
4.免疫學檢查: CD41、CD42可呈陽性表達。
5.染色體檢驗: 染色體有inv(3)或del(3)、+8、+21異常。
6.電鏡: M7的原始巨核細胞根據其體積大小(4倍體~8倍體)及特異性細胞器的出現,加以識別。MKB和Pro-MKB均示血小板過氧化物酶(PPO)陽性反應,髓過氧化物酶(MPO)呈陰性反應。
⑻、M0 急性微分化型粒細胞白血病
此類細胞屬原始細胞,通過光學顯微鏡和細胞化學檢查無法鑒別是粒系還是淋系,只有通過電鏡氧化物酶(POX)檢查為陽性或通過免疫學檢查,髓系特徵才表現出來。非常原始的細胞有髓系特異性抗原表示才能診斷。
4、骨髓移植後轉肽酶960多是怎麼?
你好,根據你的描述,你吃的抗排異葯物吧。引起轉肽酶高的原因有很多,具體應該做進一步全面檢查,根據檢查結果判斷病情,採取有效的措施。
5、多發性骨髓瘤時體內的酶有沒有什麼改變?急!!!謝謝……
酶沒有改變,不過血漿蛋白譜發生改變,建議做個蛋白電永,出現M 蛋白峰,要確診得做骨髓穿刺,另外可出現血鈣高,骨影像學出現特徵變化,希望可以幫到你!!
6、什麼是特殊染色及酶組織化學染色診斷
特殊染色是為了顯示與確定組織或細胞中的正常結構或病理過程中出現的異常物質、病變及病原體等,需要分別選用相應的顯示這些成分的染色方法進行染色。
包括:膠原纖維染色(Masson等)、網狀纖維染色、彈力纖維染色、肌肉組織染色(磷鎢酸蘇木素)、脂肪染色(蘇丹III)、糖原染色(PAS)、粘液染色(PAS)等。 Masson三色染色:膠原纖維藍色(苯胺藍復染)或綠色(亮綠復染),肌纖維、纖維素紅色,紅細胞呈橘紅色。
酶組織化學染色,生物化學術語,是指利用組織細胞內酶具有催化某種反應的特性來檢測酶活性。
酶組織化學(Enzyme Histochemistry)是利用組織細胞內酶具有催化某種反應的特性來檢測酶活性。一般是利用凍結或固定的切片,在一定的條件下(具有酶的底物等)全酶進行催化作用,產生一種可見產物,沉澱在酶所在的部位,最終通過顯微鏡對酶的活性進行定位或定量研究。
(6)骨髓特殊酶組織學染色擴展資料
特殊染色的應用價值
現代病理學中免疫組織化學技術、電子顯微鏡技術以及其它細胞及分子生物學技術應用日益廣泛,但由於這些技術要求一定的實驗條件以及所需的試劑價格較為昂貴,對於一部分病人以及某一些基層醫院是比較難以接受的。而組織化學技術則具有無需復雜的實驗條件以及較為昂貴的試劑操作又比較簡單的優勢,在臨床病理學診斷中具有重要的應用價值。
比如,當細胞中出現色素,是黑色素還是含鐵血黃素以及當組織中出現均一化學物質是否為澱粉樣變性等,用組織化學技術區別起來很簡單,所以組織化學技術,雖然已有幾十年到幾百年的歷史,仍是一個很有實用價值的技術。
7、血液病的檢查項目有哪些?
一、原發性血液病是指血液造血器官和出凝血機制本身的異常;繼發性血液病則指人體其它各個系統和器官的疾病所造成的血液學異常。血液病部分常見疾病可進行白血病、貧血、骨髓異常增生綜合征、凝血功能障礙性疾病、其他血液內科疾病的檢查等。以及骨髓象檢查等。
二、血液病的實驗室檢查
(一)血常規及血小板計數,為最基本的化驗檢查。
(二)網積紅細胞計數,以了解骨髓增生情況。各種紅細胞平均指數的測定,對貧血患者進行形態學分類,有助於尋找貧血的原因。
(三)骨髓檢查
包括骨髓穿刺塗片及骨髓活體組織檢查,醫學教|育網搜集整理對某些血液病有確診價值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等)及參考價值(如增生性貧血)。
(四)出血性疾病
出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量為基本的檢查。尚可做血塊回縮試驗、血小板聚集和粘附試驗以了解血小板功能。
(五)溶血性疾病檢查
常用的試驗有游離血紅蛋白測定、血漿結合珠蛋白測定、Rous/試驗、尿潛血(血管內溶血);酸溶血試驗、蔗糖水試驗(PNH);滲透脆性試驗(先天性球成形紅細胞增多症);高鐵血紅蛋白還原試驗(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白試驗(自身免疫性溶貧)等以確定溶血原因。
(六)細胞化學染色:對診斷急性白血病的類型有價值,如過氧化酶、鹼性磷酸酶、非特異性酯酶等。
(七)活體組織檢查:如淋巴結或浸潤包塊的活檢對診斷淋巴瘤或惡性血液病的浸潤有診斷價值。
(八)生化及免疫學檢查:自身免疫性血液病及淋巴系統常有免疫球蛋白的異常及細胞免疫功能的異常。近年來已應用單克隆抗體對急性白血病進行免疫學分型。
(九)器械檢查:如超聲波、CT對縱膈及腹膜後淋巴瘤的診斷。
(十)放射性核素:應用於紅細胞壽命、紅細胞破壞部位測定,骨髓顯像、淋巴瘤顯像等。
8、多發性骨髓瘤與ggt酶升高的原因?
GGT,即谷氨醯轉肽酶。是存在於腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中,腎內最多,對於骨髓瘤患者,腎臟的損害通常導致這一指標上升。
9、骨髓移植一年了谷氨醯轉移酶高616怎麼回事
你好,你這個情況要查查是否存在乙肝病毒感染,其他肝炎病毒也要檢查一下