1、鼻竇炎症狀怎樣治
以下信息由重慶市九龍坡區第一人民醫院耳鼻喉科醫生提供:
鼻竇乃顱骨中充滿氣體的空腔,這些空腔被覆粘膜。鼻竇炎乃指空腔中粘膜腫脹及發炎。最常見的致病原因為鼻腔感染後繼發鼻竇化膿性炎症。此外,變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
鼻竇炎的罹患因素包括患者的體質、環境因素、病菌的毒力,還與患者遺傳特質和鼻腔鼻竇的解剖結構異常有關,變應性因素也是重要原因之一。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,其後依次是篩竇、額竇和蝶竇的炎症。上頜竇因竇腔較大,竇底較低,而竇口較高,易於積膿,且居於各鼻竇之下方,易被他處炎症所感染,故上頜竇炎的發病率最高。嚴重的鼻竇炎可伴發相應骨髓炎或眼眶、顱內感染等並發症,重者甚至可以致命。鼻竇炎可以單發,亦可以多發。
早期為急性卡他期,粘膜短暫貧血,繼而血管擴張,滲透性增加,粘膜紅腫,上皮腫脹,纖毛運動遲緩,上皮下層有多形核白細胞和淋巴細胞浸潤,分泌物為漿液性或粘液性。後即轉入化膿期,竇腔粘膜水腫及血管擴張加重,炎性細胞浸潤更為明顯,分泌物變為粘膿性,時間越久,充血越重,毛細血管可破裂出血,由於水腫壓迫,使血液供應不足,可發生纖毛上皮細胞壞死脫落,此時分泌物為黃色膿液。少數病例可發生竇壁骨炎、骨髓炎和其他並發症,一般多見於幼兒。
治療
1. 全身治療:採用足量抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青黴素類、頭孢菌素類為首選葯物,葯物治療強調選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫中葯治療以散風清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
2. 改善鼻竇引流:常用含1%麻黃素的葯物滴鼻,收縮鼻腔,改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
3. 上頜竇穿刺沖洗術:急性上頜竇炎宜在全身症狀消退、局部急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液,每周1—2次。
4. 鼻竇置換療法:使用於兒童多組鼻竇炎患者。
5. 如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。
6. 可以使用粘液促排劑,改善分泌物性狀並易於排出。
7. 可以應用鼻用局部激素或全身應用激素,改善局部炎症狀態,加強引流。
8. 手術:急性鼻竇炎在葯物控制不滿意或出現並發症時可採用鼻內窺鏡手術,通過內鏡引導直達病灶,開放鼻竇口,清除病變,,改善局部引流,進而恢復鼻竇正常的生理功能。
希望你早日康復噢~