1、怎樣看懂化驗單--骨髓細胞形態學檢驗、血型檢驗
上期本刊介紹了出凝血的檢驗,本期接著介紹骨髓細胞形態學及血型的檢驗。骨髓檢驗對白血病、貧血和出血性疾病的診斷、鑒別診斷及療效觀察有重要意義,而骨髓細胞形態學檢驗是一種最基本的骨髓檢驗方法,因此,其檢驗質量對臨床具有重要的指導價值;血型檢驗則在急救輸血中有重要意義。一、參考值 骨髓中各系列細胞及其各發育階段細胞的比值一般符合下列參考值的大致認為正常骨髓像。 1、粒細胞系佔有核細胞的30%~50%,其中原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞之和占粒細胞總數的1/5;晚幼粒細胞、桿狀核細胞及分葉核細胞佔4/5。 2、紅細胞系約佔有核細胞的20%。 3、淋巴細胞約佔有核細胞的20%,幼兒可達40%。 4、單核細胞系<4%,為成熟單核細胞 5、漿細胞系<2%,以成熟漿細胞為主。 6、巨核細胞系。全片巨核細胞數多在7~35個之間。血型檢驗 結果判定: A型:紅細胞上具有A抗原,與標准抗A(B型)血清凝集。 B型:紅細胞上具有B抗原,與標准抗B(A型)血清凝集。 O型:紅細胞上不具有A、B兩種抗原,與標准抗A、抗B(B型、A型)血清都不凝集。 AB型:紅細胞上具有A、B兩種抗原,與標准抗A、抗B(B型、A型)血清都凝集。 二、Rh血型檢查 參考值:中國人Rh陽性>99%,陰性<1%。 結果判定: 1、溶血性輸血反應。Rh陰性者接受Rh陽性者血液,因Rh陽性血液中的抗原刺激Rh陰性,人體內產生抗Rh抗體,如果再次輸入Rh陽性血液,即可導致溶血性輸血反應。 2、新生兒溶血症。Rh陰性孕婦的胎兒為Rh陽性,母體受胎兒抗原刺激產生抗體,第一胎時抗體效價較低,一般可安全分娩。但若第二胎仍為Rh陽性,抗體通過胎盤進入胎兒體內,會引起新生兒溶血症。Rh陰性母親在孕前如曾接受Rh陽性者血液輸入,則第一胎就可引起Rh陽性的新生兒溶血症。 3、Rh血型系統是紅細胞血型中最復雜的一個系統,其重要性僅次於ABO血型系統。人類紅細胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等,其中D抗原抗原性最強。一般醫院只能做D抗原的鑒定,受檢者與抗D血清發生凝集為陽性,反之為陰性。
2、骨髓細胞形態學檢查中plt減少什麼意思
血小板(blood platelet),簡稱:PLT。是哺乳動物血液中的有形成分之一,是從骨髓成熟的巨核細胞胞質裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質。體積小,無細胞核,呈雙面微凸的圓盤狀,(100~300)×10^9個/L,直徑為2-3微米。血小板在長期內被看作是血液中的無功能的細胞碎片。
血小板具有特定的形態結構和生化組成,在正常血液中有較恆定的數量(如人的血小板數為每立方毫米10~30萬),在止血、傷口癒合、炎症反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。血小板只存在於哺乳動物血液中。沒有細胞核結構,即沒有染色體。
3、求發骨髓細胞形態學,常見圖片,要求清晰典型,標注清楚的!
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4、簡述骨髓細胞細胞質形態演變的一般規律
骨髓中的造血細胞,隨著細胞從原始到成熟,細胞體積越來越小,細胞質自然也就會越來越少,同時細胞質中的顆粒從沒有顆粒,到出現非特異性顆粒,再接著根據分化方向的不同出現特異性顆粒,紅細胞系統始終沒有顆粒。通過瑞氏染色還可以發現細胞質從深染逐漸變成淡染。
5、細胞形態學的檢驗的內容
細胞形態學檢驗內容是多方面的,對於血液常規來說,主要是指外周血細胞塗片的形態分類。在分析儀給出細胞數量及其它參數的同時,人工推制血膜片,經常規染色後在顯微鏡下行人工分類。現代血液分析儀可以通過流式細胞、化學染色等技術對細胞進行分類,甚至可以識別異常的細胞,但目前仍需要人工分類復核。也有儀器通過圖象自動採集分析,並在人工復核下進行細胞分類,可以明顯提高工作的效率。
對於血液病診斷來說,更重要的是骨髓細胞形態學檢查。因為外周血細胞一般來自於骨髓,部分血液病細胞形態、成分的變化不能反映在外周血中。骨髓液抽吸出後,塗成薄的片子染色後在顯微鏡下進行細胞分類和形態觀察,從而對疾病進行診斷。由於骨髓正常細胞形態多樣,而且不同疾病可以出現多種多樣的細胞形態變化,因此骨髓細胞形態學檢查需要豐富的經驗和耐心,也並非所有血液病通過骨髓細胞形態學檢驗都能得到明確的診斷。骨髓穿刺成功與否是決定骨髓細胞形態學檢查質量的首要因素,但有時疾病本身的因素可以導致骨髓穿刺的失敗,如骨髓纖維化、細胞極度增生等,而且抽吸的細胞也不能反映骨髓造血組織結構的變化。因此骨髓活檢是對骨髓抽吸細胞檢查一個有效的補充,也屬於形態學檢查的范疇,在部分血液病診斷中具有抽吸細胞檢查所不能的優越性。
血細胞形態、骨髓細胞形態、骨髓活檢以及骨髓活檢組織印片的細胞形態學檢查的聯合似乎是細胞形態學檢查完美的模式,但是對於所有患者都進行這些檢查,可能存在一定的困難,而且有時也是不必要的。對於疑難性疾病的診斷,這種「四片聯合」的形態學檢查可以提供完善的形態學信息。
6、骨髓各系細胞形態學檢查的費用大概是多少
骨髓各系細胞形態學檢查是對人體的骨髓細胞進行分型檢查,用於確定診斷某些造血系統或非造血系統疾病和輔助診斷某些造血系統疾病。
專科分類:心血管檢查分類:骨髓檢查
適用性別:男女均適用是否空腹:非空腹
參考價格:50-100元
溫馨提示:請注意休息。