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貧血一定要抽骨髓

發布時間:2020-12-15 17:32:05

1、什麼病需要抽骨髓

 骨髓檢查是藉助於骨髓穿刺針,在人體不同部位(主要在胸骨、髂骨等)抽取一定量的骨髓液,作細胞學檢查、寄生蟲和病原體檢查及骨髓液培養,來診斷某些疾病的一種方法。

骨髓是人體出生後主要造血器官,幼兒期,所有骨髓含有活潑的紅骨髓,自4歲起,在管狀骨中的紅骨髓逐漸被脂肪所替代,成為黃骨髓,到20歲左右,僅限於扁骨(肋骨、胸骨骼、顱骨)、脊柱骨、肱骨和股骨近端有紅骨髓參加造血。黃骨髓檢查主要用於診斷某些造血系統疾病。其適應證有:

1、各種原因不明的貧血 通過塗片檢查藉以了解紅細胞的生成異常的性質,貧血的細胞類型,如巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血。

2、疑有白血病者 尤以白細胞不增多性白血病的診斷更有意義。譬如病者早期僅有原因不明的貧血與白細胞減少,易誤為急性再生障礙性貧血或粒細胞缺乏症。此時應作骨髓檢查,如能發現典型急性白血病改變,則有助於鑒別診斷。

3、粒細胞缺乏症 鑒別粒細胞成熟障礙和再生障礙性貧血或白血病。

4、各種紫癜病 鑒別血小板減少性紫癜與非血小板性紫癜的出血病,並估計預後。

5、診斷骨髓內出現異常細胞的疾病 如多發性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征、惡性網狀細胞增生症、何傑金氏病、巨球蛋白血症、轉稀性癌等。

6、某些原因不明的淋巴結腫大、肝脾腫大。

7、某些原因不明的長期發熱、惡病質。

8、寄生蟲的檢查、瘧疾等。

2、嚴重貧血需要抽查骨髓是否有生命危險?

穿骨髓沒什麼危險,只是嚴格避免細菌感染,穿前要用利多卡因麻醉局部『髂骨』,所以,穿時也不疼,穿過後休息幾個小時就行,三天內先不要洗澡,血友病或嚴重的血小板減少,穿骨髓是應該很注意的,你母親既然醫生說需要做骨髓檢查,做一個就行啦。骨髓檢查是診斷血液病或者排除血液病的必要手段。

3、貧血,血小板高一定要抽骨髓檢查嗎????

概述
在一定容積的循環血液內紅細胞計數、血紅蛋白量以及紅細胞壓積均低於正常標准者稱為貧血。其中以血紅蛋白最為重要,成年男性低於120g/L(12.0g/dl),成年女性低於110g/L(11.0/dl),一般可認為貧血。貧血是臨床最常見的表現之一,然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現,一旦發現貧血,必須查明其發生原因。

病因
貧血是臨床最常見的表現之一,然而它不是一種獨立疾病,可能是一種基礎的或有時是較復雜疾病的重要臨床表現,一旦發現貧血,必須查明其發生原因。

症狀
貧血症狀的有無或輕重,取決於貧血的程度、貧血發生的速度、循環血量有無改變、病人的年齡以及心血管系統的代償能力等。貧血發生緩慢,機體能逐漸適應,即使貧血較重,尚可維持生理功能;反之,如短期內發生貧血,即使貧血程度不重,也可出現明顯症狀。年老體弱或心、肺功能減退者,症狀較明顯。
貧血的一般症狀,體征如下:
一、軟弱無力:疲乏、睏倦,是因肌肉缺氧所致。為最常見和最早出現的症狀。
二、皮膚、粘膜蒼白:皮膚、粘膜、結膜以及皮膚毛細血管的分布和舒縮狀態等因素的影響。一般認為瞼結合膜、手掌大小魚際及甲床的顏色比較可靠。
三、心血管系統:心悸為最突出的症狀之一,有心動過速,在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音,稱為貧血性雜音,嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病,可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。
四、呼吸系統::氣急或呼吸困難,大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。
五、中樞神經系統:頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見症狀。暈厥甚至神志模糊可出現於貧血嚴重或發生急驟者,特別是老年患者。
六、消化系統:食慾減退、腹部脹氣、惡心、便秘等為最多見的症狀。
七、生殖系統:婦女患者中常有月經失調,如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。
八、泌尿系統:貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低。

檢查
除紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積外,最基本的血液學檢查應包括:
(一)網積紅細胞計數,校正網織紅細胞計數=患者的紅細胞壓積/ 0.45/L×網織紅細胞(%)。
(二)MCV及MCHC 的測定。
(三)外周血塗片,觀察紅細胞有無異形紅細胞,如球形紅細胞、靶形紅細胞、裂殖細胞,有無紅細胞大小不均,低色素和多染性紅細胞,嗜鹼性點彩、卡伯特氏球、豪一周氏小體等。白細胞和血小板數量和形態學方面的改變,有無異常細胞。
(四)骨髓穿刺作骨髓塗片檢查,對診斷不可缺乏,必要時應作骨髓活檢。骨髓檢查必須包括染色,以確診或排除缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞性貧血。
尿常規、大便隱血及寄生蟲卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X線檢查等均不容忽視。

治療
一、病因治療:
治療貧血的原則著重採取適當措施以消除病因。很多時候,原發病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時,不應亂投葯物使情況復雜,增加診斷上的困難。
二、葯物治療:
切忌濫用補血葯,必須嚴格掌握各種葯物的適應症。例如維生素B12及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用於缺鐵性貧血,不能用於非缺鐵性貧血,因會引起鐵負荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用於鐵粒幼細胞性貧血;皮質類固醇用於治療自身免疫溶血性貧血;睾丸酮用於再生障礙性貧血等。
三、輸血:
輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應症,如需大量輸血,為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應,可輸注濃縮紅細胞。
四、脾切除:
脾臟是破壞血細胞的重要器官,與抗體的產生也有關。
五、骨髓移植:
骨髓移植是近年來一種新的醫療技術,目前仍在研究試用階段,主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治癒。

4、嚴重貧血需要抽骨髓嗎?

您好!這個要看具體病情了,如果血清檢測和血細胞形態分析等檢查都做過,沒查明是什麼類型貧血的話,必要時要做骨穿檢查確診。

5、貧血一定要做骨髓穿刺嗎?

貧血有很多原因,但我們最多見的是缺鐵貧。所以醫生對你先進行試驗性治療,給你補鐵。如果沒有好轉,說明你可能使其他方面的貧血,如:巨幼細胞貧,地中海貧血,等等有好多種。也可能是你機體吸收鐵有問題。這些都有可能。為排除可能性,做骨穿是必要的。通過骨穿可以看到你骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷你的病因。骨穿不是為了證明白血病。骨穿使血液科的最基本診斷手法。也很必要。

若你沒有好轉,建議你積極治療,不要輕視。血液病很多很難治療,很多是基因表達的問題。現在的血液病也越來越多見。血液科病人最多了!不過朋友,你還是不要太擔心。缺鐵貧還是占很大部分的。祝你好運

6、我的孩有點貧血需不需要抽骨髓檢查?

我想應該不用吧,現在很多人都貧血的,我也是啊,就站起來腦袋暈暈的眼前東西看不大清楚,站直了幾秒就好了,去看過醫生說是太虛弱了,就買了點東西補補,這段時間比較好了點,今年我21歲,暈了4年多吧好點了。

7、為什麼嚴重貧血就要做骨髓穿刺?

通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態、成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預後。骨髓是造血的主要器官,許多血液病的病根起源於骨髓,患血液病後骨髓中的造血細胞常發生改變,因此抽取少量骨髓對其中的造血細胞進行分析,結合臨床常能對一些血液病作出肯定診斷或支持臨床診斷。能作出肯定診斷的疾病有:各型白血病、多發性骨髓病、戈謝病、尼曼匹克病、轉移癌,某些原發性傳染病等。提出符合性診斷的疾病:如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。如骨髓檢查發現某些改變,但對臨床診斷不能提供支持或否定性意見,可為進一步檢查的參考。血液病治療過程中,也常通過骨髓檢查來分析療效。

8、貧血需要抽骨髓檢查是否很嚴重????

首先得確定是否是失血性貧血。其次看血常規的檢驗單,是否紅細胞計數 白細胞計數 血紅蛋白 血小板有異常。異常的話,嚴重與否?
如果嚴重且病因不明白,還是要做骨髓塗片檢查的。
骨髓穿刺本身沒有多大影響,只要醫生認為患者能做。

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