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骨髓巨核細胞分葉過多

發布時間:2020-12-15 15:48:31

1、血小板數目偏高,怎麼辦?

血小板升高,首先看一下孩子的發病年齡。正常的來講,血小板參考范圍是(100-300)×10^9個/L ,而新生兒血小板參考范圍是(100-400)×10^9個/L ,所以如果是(350-360)×10^9個/L ,對於一個正常人來講是增高的。對於新生兒來講是正常的。如果確定了她血小板是增高的,那麼我們就看一下他身高是什麼原因,首先要確定它是不是假陽性為什麼說是假陽性?就是說他其實他血小板沒有增高,而是因為其它一些因素造成的血小板增高,比如像缺鐵性貧血、地中海貧血。對這些貧血患者他們的紅細胞比較小,很容易被誤認為是血小板,因此要排除這些因素。如果排除這些因素,那我們就要看他具體原因一般來講,血小板增高有兩大類的原因,第一個,原發性血小板增高,還有一個就是繼發性的。如果是原發性血小板增高往往會伴有血小板平均體積增高,肝脾比較大,還有一些血液系統其他疾病的表現,同時血小板增高會大於1000×10^9個/L。如果是一些繼發性的最常見,就是普通的感冒發燒、咳嗽、流鼻涕,還有腹瀉、拉肚子,這些也會造成血小板升高。如果是繼發性的問題不會太大,只要不大於1000×10^9個/L完全是可以採取隨診的方法來觀察。如果是大於1000×10^9個/L,就要求用於口服抗血小板的葯物來進行治療了。

2、什麼是粒細胞.紅細胞及巨核細胞的「病態造血

紅細胞的病態造血:

①紅細胞系統過多或過少。

②各階段有核細胞明顯大小不均,較早期的紅細胞常有偽足。

③核的變化,除原始紅細胞外,各階段均有巨幼樣改變,但其程度較巨幼紅細胞貧血的改變輕。細胞核的數目增多,可達2-8個,同一細胞內的細胞核可出現不同的成熟程度。晚幼紅細胞的核常不規則,可有花瓣樣、碎裂樣、溶解狀或2個分裂的紅細胞中間以核絲相連,稱為核間橋現象。

④幼紅細胞胞漿的變化,著色不均,點彩,Howell-Jolly小體或胞漿空泡。

⑤成熟紅細胞明顯大小不均,可見巨大紅細胞(直徑>100μm),有多嗜性、點彩、H-J小體,偶有Cabot環,還可見卵圓形、靶形、球形及淚滴樣紅細胞,也可見紅細胞碎片。

粒細胞病態造血:

①在MDS的不同分期中,原始加早幼粒細胞的比例各不相同。

②細胞核的變化,核漿發育明顯不平衡,以中幼粒細胞最為顯著。各階段粒細胞都可有雙核者,其胞體比正常細胞大約1倍。分葉核細胞可分葉過多或呈環狀或分葉過少,似Pelger-Huet異常,有的染色質凝聚或呈塊狀。

③胞漿的變化,部分粒細胞外形不規則,若有外漿可形成偽足。部分成熟粒細胞胞漿著色不均勻,排列緊密呈桔紅色,但不同於嗜酸細胞。

④原始粒細胞簇,在骨髓塗片上有3個或3個以上原始粒細胞組成的細胞團稱為原始粒細胞簇。

巨核細胞病態造血:

①淋巴樣小巨核細胞呈類圓形,直徑5-8μm,幾乎不見胞漿;核圓形且多凹陷,似淋巴細胞,其與淋巴細胞的區別在於其胞漿常有毛狀或泡狀突起似撕紙狀,強嗜鹼性呈雲霧狀,少有顆粒;核多偏一側,染色質濃集,結構不清,通常無核仁。

②單圓核小巨核細胞呈橢圓莆形,直徑10-20μm,胞漿量比淋巴樣小巨核細胞增多,有突起及偽足,漿內有紫紅色塵土樣顆粒,周邊常有血小板附著。

③多圓核巨核細胞直徑約10-40μm,胞漿與單圓核小巨核細胞類似;細胞核多至10餘個。

④大單圓核巨核細胞直徑20-40μm,胞漿內充滿塵土樣顆粒。核圓形或橢圓形,常偏位。

⑤多分葉巨核細胞直徑大於40μm,除核分葉過多外與一般成熟巨核相同。

⑥類正常巨核特點為胞漿中顆粒減少,核不規則,可分葉過多或多圓核。

3、什麼是巨型細胞貧血

巨幼紅細胞性貧血
缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血,缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血,多見於嬰兒和孕婦長期營養不良;巨幼細胞貧血是指骨髓中出現大量巨幼細胞的一類貧血。實際上巨幼細胞是形態上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞。這種巨幼細胞的形成是DNA合成缺陷的結果,核的發育和成熟落後於含血紅蛋白的胞漿。身體多種組織細胞皆受DNA合成缺陷的影響,但以造血組織最嚴重,特別是紅系細胞。粒系細胞和巨核細胞也都有形態上的改變和成熟細胞數巨幼紅細胞性貧血量的減少。巨幼細胞包括原巨幼細胞、早巨幼細胞、中巨幼細胞和巨幼細胞各不同發育階段的幼稚紅細胞。這些巨幼細胞均比相應的正常幼紅細胞大,漿核比例比正常略高。經Wright染色後,原巨幼細胞的胞漿呈深藍色,無顆粒,核周圍有一染色較淺的圈;核圓形,染成紫色,最顯著的特點是染色質呈顆粒狀,彼此隔開,隔開處比較透亮,有時在核的周邊有彼此分開的染色質小塊,形成所謂「鍾面」的狀態;核仁較大,藍色。當細胞逐漸成熟,染色質保持其顆粒狀結構,不易形成深染的固縮塊狀物。有時巨幼細胞貧血較輕,巨幼細胞的形態往往不很典型,稱為類巨幼細胞。絕大多數巨幼細胞貧血是由葉酸、維生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代謝葯物引起的巨幼細胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細胞貧血的巨幼細胞增多、遺傳性乳清酸尿等。不管是哪一種原因引起的,巨幼細胞的形態都是相同的。經過適當的治療,這些巨幼細胞都能很快變成正常的幼稚紅細胞。巨幼紅細胞性貧血在療程後期可能出現相對缺鐵現象,要注意及時補充鐵劑。

4、紅細胞增多,JAK2/v617陰性,骨髓纖維化(+),粒紅比例1.45:1,紅系以中晚幼紅為主

你好:
你現在的情況根據檢查結果來看,還到不了真紅的診斷標准。真紅的血常規標準是紅細胞>6.5,
紅蛋白>180,白細胞>11.0,血小板>300.骨髓象顯示三系增生活躍,以紅系增生為主。所以你不能診斷為真紅,所以醫生只讓你服用阿司匹林,不主張額外用葯。

5、什麼是粒細胞.紅細胞及巨核細胞的「病態造血

(1)粒系的病態造血:包括各階段粒細胞明顯大小不均;核漿發育失衡,大而明顯版的核仁持續權至中幼粒;各階段粒細胞均可見雙核者;假性Pelger-Huet異常;胞漿顆粒過多或過少;可見內外漿。(2)紅系的病態造血:紅系過多或過少;各階段幼紅細胞明顯大小不均,且有巨幼樣改變;可見雙核、多核(奇數核)幼紅細胞,核形常不規則,有花瓣樣、碎裂樣等改變;胞漿著色不均,可見嗜鹼點彩。Howell-Jolly小體;成熟紅細胞明顯大小不均,可見巨大紅細胞及畸形紅細胞。(3)巨核系的病態造血:可見淋巴樣小巨核細胞.單圓核.多圓核巨核細胞及分葉過多巨核細胞;顆粒型巨核細胞可出現顆粒明顯減少。

6、血小板低怎麼辦?

你的血小板太少了,當然要好好檢查,請重視,血小板的正常的范圍是100-300,不管不下版列的哪一種病都很權嚴重,祝早日康復

血小板減少可能包括(不限於):
骨髓生成血小板不足
白血病
再生障礙性貧血
陣發性睡眠性血紅蛋白尿
酗酒
巨幼細胞貧血
某些骨髓疾病
血小板滯留在腫大脾臟中
肝硬化伴充血性脾腫大
骨髓纖維化
戈謝病
血小板被稀釋
大量輸血或血液置換(貯存血中血小板很少)
體外循環手術
血小板消耗或破壞過多
特發性血小板減少性紫癜
HIV感染
輸血後紫癜
某些葯物如肝素、奎寧、磺胺類抗菌素、一些口服
糖尿病用葯、金制劑、利福平等
新生兒慢性白血病
淋巴瘤
系統性紅斑狼瘡
血管內凝血性疾病如產科並發症、癌症、革蘭氏陰
性菌敗血症、創傷性腦損傷等
血栓性血小板減少性紫癜
溶血性尿毒症綜合征
成人呼吸窘迫綜合征
嚴重感染伴敗血症

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