1、骨髓移植後,患者血型可能改變,為什麼不發生排異反應?
當然是首先保證不會產生排異反應或者排異反應較弱的前提下才會進行骨髓移植。無論是MHC還是凝血反應或者其他。
所以骨髓移植也是盡量選擇同血型的匹配者,實在沒有辦法了也要盡量避免或減少排異反應,比如AB血型的受體在其他指標符合的情況下可以接受A血型供體的造血幹細胞,術後血型由AB轉為A。
2、骨髓移植後會不會因為排異而死亡
首先白血病雖然是難治性疾病,但現在的醫療水平,白血病已經不再是不治之症。其次白血病有多種類型,骨髓移植現在在國內外都不作為首選治療方案了。而且許多類型的白血病是可以不移植也能根治的。如伴有t(15;17)(q22;q12)或PML/RARα陽性急性髓系白血病、兒童急性B淋巴細胞白血病(不伴bcr/abl、MALL基因)、伴t(8;21)或AML1/ETO陽性急性髓系白血病、伴有骨髓異常嗜酸粒細胞和inv(16)(p13q22)或 t(16;16)(p13;q22),(CBFβ/MYHII)等類型白血病,達到治癒首選不再是骨髓移植,首選治療方法是保守治療,包括化、中葯治療、細胞免疫治療,其治癒率已遠超骨髓移植。
最好能根據病人的病情輕重分層辨證治療。你可以參考央視曾經報道過的「血癌生死戰」的一期節目,是2個白血病的康復病例,可以參考。
3、白血病幹細胞移植後肝臟排異症狀?診斷指標?
移植物抗宿主病
移植物抗宿主反應是一種特異的免疫現象,是由於移植物組織中的免疫活性細胞與免疫受抑制的、組織不相融性抗原受者的組織之間的反應。因此,GVHD的發生必須具備以下條件
1.移植物必須具有免疫活性的淋巴細胞。
2.宿主必須含有移植物中所沒有的組織相容性抗原,因此宿主對移植物來說是異己的。
3.宿主必須無力對移植物發動一個有效的免疫攻勢。
GVHD是骨髓移植的主要障礙,也是骨髓移植後主要並發症和死亡原因。根據GVHD發生時的組織病理,GVHD分為急性GVHD和慢性GVHD。
急性GVHD一般發生在骨髓移植後3個月內,多見於移植後3-4周,其主要病變是皮膚、肝臟和消化道細胞壞死,嚴重時可引起廣泛的腸道黏膜和皮膚脫落,對真菌和細菌感染的易感性增高,從而發生致病性感染。急性GVHD的典型臨床表現是皮疹、小腸結腸炎伴腹瀉、肝功能紊亂伴黃疸和發熱。急性GVHD,特別是嚴重的GVHD一旦發生,治療往往困難,因此強調GVHD預防的重要性,若能做到正確的組織配型,選擇合適供、受者,及採用免疫抑制治療措施等,則可降低GVHD的發生率。
慢性GVHD通常發生在骨髓移植3個月後,甚至6-12月以後才出現,可以是急性GVHD直接轉為慢性,或從未發生過急性GVHD而於骨髓移植3個月後出現慢性GVHD。慢性GVHD是一種全身性器官損傷性疾病,主要病變為受累器官的纖維化和萎縮。臨床表現為硬皮膚樣皮膚疾病,皮膚黏膜乾燥綜合症,慢性肝病以及感染,其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。
4、骨髓移植後排異多久 。是否會完全磨合無排異?
移植手術最快一個月左右就可以出院,但恢復是漫長的,移植出艙只是萬里長征走出的第一步,今後還有預防各種感染及抗排異治療。出現排異,三個月以後出現排異為慢排,任何排異都須有經驗的醫師來處理,萬不可大意,具體想知道排異現象減輕與否,最好是詢問醫生。
做了移植後也不能太大意,還是要保持良好的心態和生活方式才能避免發生復發的,最好是學下(韓齊鳳急xing癌變)的生活習性比較好。
5、骨髓移植的排異反應
骨髓移植是白血病唯一康復的辦法!白血病骨髓移植的條件: 常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人類白細胞抗原)相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。 植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。 移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題,如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同,便會發生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命。
6、造血幹細胞移植後排異頭痛
過了28天了嗎?移植恢復期間多和醫生溝通。具體說明病情
7、造血幹細胞移植後發生排異怎麼辦
排斥反應人體本身的免疫功能,都有一個「識己排他」的作用,自己體內的東西都可以和平共處,不是自己身體裡面的東西都要千方百計的排斥出去。造血幹細胞的移植,如果配型是全相合,則機體可以把這個「他」當作「己」而不予排斥,但供受雙方即使HLA全相合,也是目前檢測的6個位點相合,沒有檢測的其他次要位點有不合的,所以移植排斥或多或少都存在。那麼就要應對這一排斥現象作出預防和處理,預防就是盡可能地尋找全相合的供者,處理就是用一些葯物降低機體的「識己排他」的作用,然而一旦這種作用降低了也給病原菌的入侵和感染開啟了通道,因為正常情況下通過「識己排他」的作用人體可以驅除病原菌。所以移植後的兩大主要問題就是排斥問題和抗感染的問題。
移植後相關並發症早期的並發症有:
感染,包括細菌、真菌、病毒感染和卡氏肺囊蟲肺炎,其中又以巨細胞病毒(CMV)引起的間質性肺炎(IP)為最嚴重。
肝靜脈閉塞病(VOD),其臨床症狀為不明原因的體重增加、黃疸、右上腹痛、肝大和腹水。③移植物抗宿主病(GVHD),即移植的排斥反應。
晚期的並發症有:
白內障,主要與全身照射有關,糖皮質激素和環孢菌素等葯物的運用也可促其發生。
白質腦病,主要見於合並中樞神經系統白血病(CNSL)而又接受反復鞘內化療和全身高劑量放、化療者。
內分泌紊亂,表現為甲狀腺和性腺功能降低。
繼發腫瘤,少數患者數年後繼發淋巴瘤或其他實體瘤。
8、白血病m2患者造血幹細胞移植後排異階段注意些什麼
還服用免疫制劑嗎? 可以與醫生聯系是否加一些免疫制劑, 有的幾年了還有排異,排異一定程度上抗本病復發. 但不能沒有生活質量.我先生移植四年口腔眼睛還有排異,慢慢會好起來的.
9、骨髓移植後急性排異和慢性排異有什麼區別,
1、急性排斥是同種移植中較常見的一種排斥反應,多發生在術後數天至數月內,其機制主要為細胞免疫,即受者被致敏產生的大量細胞毒素T細胞直接殺傷靶細胞,其病理特點是炎症浸潤、動脈血管內膜炎、內皮細胞空泡變性、血管壁纖維素樣壞死。
2、慢性排斥一般發生在術後數月至1年後發生,過程緩慢、最終導致移植物功能喪失,其機制一般不清楚。
一般情況下,急性排斥反應原因復雜,但臨床症狀明顯,如果不及時進行免疫抑制,預後差,有可能整個移植功虧一簣。
以上僅供參考。
10、骨髓移植後排異到眼睛,眼乾,眼澀,疼看了好多醫院,用過玻璃酸鈉,環孢素,都不見好有什麼好的治療方法
現在有病都看西醫,西醫沒辦法了才想起來中醫。有一個成葯杞菊地黃丸自己看看吧