1、慢性骨髓炎術後十天流黃水
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2、慢性骨髓炎的治療方法有哪些?
慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。由於重病長期卧床,尤其在血源性急性發作後,極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外,應增進營養,必要時輸血,手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗,採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發,宜先按急性骨髓炎處理,加強支持療法與抗菌葯物的應用,必要時切開引流,使急性炎症得以控制。
無明顯死骨,症狀只偶然發作,而局部無膿腫或竇道者,宜用葯物治療及熱敷理療,全身休息,一般一、二周後症狀可消失,無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等,則除葯物治療外,應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶,包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等,術後適當引流,才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多,要求盡量在止血帶下進行,作好輸血准備。
(一)病灶清除開放引流法在過去,常用奧爾(orr)氏開放手術法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物,亂除死腔中的肉芽組織,切除不健康的骨質及空腔邊緣,使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質,以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等,以免進一步影響循環妨礙癒合,傷口不予縫合,用油紗布填充,外用石膏固定。2周後更換敷料,以後每4~6周更換一次,直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏,臭味較大,鄰近關節被固定過久,引起僵硬,肌肉萎縮,疤痕也較大。在小部分病人,如軟組織缺損過大,或不能縫合皮膚時,仍有使用價值。
(二)清除病灶、滴注引流法1956年以來我院採用的改進的方法,在徹底清除病灶,死腔碟形化後,洗凈傷口,只定點縫合皮膚,不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管,術後其中一根用生理鹽水滴注引流(圖3-198),每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位,一日約2000毫升,另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流,感染容易控制,骨腔凝血機化,而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人,大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊,必須保持不斷滴入,同時又能流出,以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥,因此要防止潮濕,以免病人受涼,一般採用多量敷料吸水,塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管,一根滴入液體,另一根用負壓吸出(如胃腸減壓器),可減輕上述情況。
(三)消滅死腔的手術股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎,在病灶清除術後如死腔很大,可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭轉。
(四)病骨切除有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
(五)截肢在感染不能控制,患肢功能完全喪失,甚至危及患者生命時,經慎重考慮後,方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理,要徹底清除病灶,用滴注引流法根治。
3、慢性骨髓炎手術清創,清理了爛肉和死骨,這樣能治好嗎?
你好:實不相瞞,按你說的情況復發的可能性是有的,具體時間與個人體質及病菌感染程度有關,此話雖然不中聽,在此奉勸你中醫外治是比較理想的選擇。中醫范疇大,要根據具體情況對症下葯治療。請參考
4、得了慢性骨髓炎
朋友,你好。
骨髓炎之所以會復發一是因為治療不徹底,二是因為自身原因而引發如身體免疫力低下或過度勞累造成。建議你詢問一下北京骨髓炎醫院,是一家專門治療骨髓炎的醫院,肯定會有辦法幫助你的。
5、慢性骨髓炎手術治療需要花費多少錢?
骨髓炎分急性骨髓炎、慢性骨髓炎兩類。具體治療費用如下:1、急性骨髓炎:早期採用抗菌素治療,配合制動、全身支持治療、合理攝入營養等方法,大約1個月症狀可得到控制,治療費用不超過1萬元;2、慢性骨髓炎:根據不同病情,治療費用差別較大,幾萬元到上百萬不等。通常需要多次手術才可清除炎症病灶,如無法承受高額治療費用只能進行截肢,截肢費用約為1萬元。
6、治療慢性骨髓炎的方法有什麼
慢性骨髓炎的原則為剔除死骨,去除瘢痕竇道和炎性肉芽組織,消滅死腔,覆蓋創面。1、抗生素應用:在急性發作期或手術前後應用。由於肌注或靜脈滴注抗生素,局部病灶難以達到有效濃度,故單靠抗生素慢性骨髓炎不易治癒,常需結合手術。2、急性炎症發作時:僅行切開引流,待炎症穩定再考慮手術。3、手術治療:手術指征:①死骨與主骨已分離清楚;②有死腔和竇道流膿;③骨包殼充分形成。禁忌證:①急性發作期;②死骨未完全分離;③骨包殼未充分形成;④開放性骨折感染伴有大塊死骨,骨折未癒合前不宜摘除死骨。手術方法:①死骨摘除竇道搔刮術。死腔死骨不大而骨瘺孔較大時,可擴大骨瘺口,摘除死骨,徹底搔刮死腔內炎性組織,擴大骨腔呈碟形,用附近組織填充死腔,關閉創口。②Orr手術,切除竇道及瘢痕組織,擴大骨瘺口。取凈死骨,刮凈肉芽,鑿去死腔骨壁形成碟形,沖洗創口,置入青黴素(需做皮試)和鏈黴素粉,用碘仿紗條墊塞,捉使肉芽生長填滿創口,或用肌瓣填塞。
7、慢性骨髓炎怎麼治療
慢性骨髓炎是骨質發生感染的炎症,患者的骨髓炎很有可能是因感染而起,所以必須對下肢壞死的組織進行清創,把感染源清除掉。建議做一個全面檢查,如骨質沒有大塊死骨脫落,可以進行保守治療,反之則需要進行手術清創。
8、我爸腳掌患有慢性骨髓炎 一年多形成竇道後做手術除去死骨清理 住院一個多月回家後白天紅腫 晚上消腫
你好
手術不是一勞永逸的。手術的目的是清除骨質或髓腔的死骨、不健康的炎性肉芽組織、纖維性硬化組織等,但不能清除組織內的所有細菌。慢性骨髓炎只有選擇正確的治療方法才能治癒。重慶貽青中醫院採用的靶位定向體液療法治癒率高、無毒副作用,經濟方便。如發炎的骨質或髓腔內有大塊的死骨,治癒該病在適時適當的時機手術清除是必要的,但必須是在感染控制後施行,否則會擴散炎症加重病情,盲目手術只會使頑固的病情更復雜。
9、慢性骨髓炎最好的治療方法是什麼?
慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染,引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰,可採用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。對皮膚、軟組織缺損嚴重,創面深陷呈漏斗狀者應行帶蒂肌瓣填充術,方能消滅死腔。慢性化膿性骨髓炎的治療,一般採用手術、葯物的綜合療法,即改善全身情況,控制感染與手術處理。