1、化膿性骨髓炎與骨結核在平片上該如何鑒別？？？如題 謝謝了
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2、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現
您好！X線變化在感染後3-4周出現，可見骨破壞，軟組織腫脹，軟骨下骨板侵蝕。早期X線特徵性表現可能並不明顯，在早期即有反映，但無法區別感染、骨折和腫瘤。其特徵性並不強，建議最好做CT或核磁共振。希望以上建議能對您有所幫助。
3、如何進行化膿性骨髓炎的輔助檢查
1-實驗室檢查 急性化膿性骨髓炎早期血培養陽性率較高。如在腫脹及壓痛最明顯處穿刺抽得膿液、混濁液或血性液體且塗片檢查有膿細胞或細菌，即可確診。應作膿液細菌培養及葯物敏感試驗，以便及時選用有效葯物。血液白細胞總數及中性粒細胞均明顯升高，白細胞計數可達(20～40)×10。/L，一般有貧血。血沉增高，但無特異性。
2.X線檢查x線平片在起病2周內多無明顯異常表現，故陰性結果不能排除急性骨髓炎。2周後，骨髓腔內膿腫形成，骨松質內可見微小的斑片狀骨質破壞區，進而累及骨皮質甚至整個骨幹。因骨膜被掀起，可出現骨膜反應及層狀新骨形成。如感染繼續向骨髓腔和骨幹方向擴展，則骨皮質內、外側面均出現蟲蝕樣改變、脫鈣以及周圍軟組織腫脹陰影，有時出現病理骨折。
3.放射性核素骨掃描對早期診斷骨髓炎有重要價值。常用的骨顯像劑為。。鍀.亞甲基二磷酸鹽(99—MDP)。應結合「血流相」(blood flow phase)圖像解釋骨髓炎病變。「血流相」圖像系指靜脈注射放射性核素後1秒和注射後3～4小時獲得的圖像。盡管骨掃描有其實用價值，但其應用仍受到許多限制，有時陰性骨掃描不能排除骨髓炎的診斷。
對於形成在身體上的化膿性骨髓炎疾病，需要進行上述一系列輔助檢查之後，才能夠找出化膿性骨髓炎患發的病理性因素，之後則需要骨髓炎病發者從骨髓炎病發機理出發，選擇一種對症性的骨髓炎治療方案來進行疾病的醫治，對於化膿性骨髓炎頑疾，唯有及早的科學治療才能夠將身上的骨髓炎病症消除。
4、急性化膿性骨髓炎特徵性X線表現
急性化膿性骨髓炎X線的表現
急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現主要為：
早期：10--14天以內多無明顯X線改變，部分病例可出現骨小梁變細、減少，骨皮質哈氏管擴大並出現骨質疏鬆。肌肉間透亮影模糊消失，皮下脂肪層出現細條影。
發病期：(1)骨質疏鬆、骨小梁結構模糊、骨松質內可見斑點狀或小斑片狀骨質破壞；(2)骨質變薄、邊緣不規則，可出現密度增高的壞死骨；(3)骨膜新生骨多為層狀或花邊狀改變;病變很少跨越骺板侵犯骨骺。
急性化膿性骨髓炎的X線表現以骨質破壞為主，但同時亦有骨修復反應。
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