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再障骨髓移植前輸血

發布時間:2020-12-13 14:33:04

1、再障和白血病一樣么?骨髓移植要化療么?

都是血液病,但本質區別,再障良性,治癒希望很大,白血病俗稱「血癌」,惡性。其他鑒別點太多,因不是一類病。骨髓移植最好是在化療後完全緩解的基礎上實施,這樣成功率相對較高。

2、重型再障不用骨髓移植能治好嗎?

AA的治療,現今主要的方法包括骨髓移植和免疫抑制治療。總體來講,骨髓移植和免疫抑制治療的療效大致相仿。對於年齡<40歲的重型再障(SAA)及極重型再障(VSAA)患者,凡有HLA相合的同胞供髓者,又無活動性感染和出血,均應以骨髓移植為首選治療,如無HLA相合的同胞供髓者,則應首選ATG/ALG聯合環孢素(CSA)的強化免疫治療(IST)。 HLA相合同胞供者骨髓移植的長期總生存率約為70%~90%。不同年齡組間的生存率存在差異,以30歲以下的年青患者療效較好。移植排斥率約為5%~15%,多次輸血者排斥率增高,提示AA患者應在多次輸血前進行骨髓移植。 根據病情介紹你家老公屬於重型再障Ⅰ型(SSA-Ⅰ),此型AA病情多危重,最適合於採用骨髓移植或強化免疫治療。再生障礙性貧血(AA),一旦確診,就應盡早開始治療,早期治療效果好。醫生提出的方案僅是建議,最後尚待患者及家屬來決定。 回復專家:西京醫院-血液內科-孫秉中主任醫師 查看原帖>>

3、急性再障首選是骨髓移植嗎?

你好
急性再生障礙性貧血的首選治療方法是骨髓移植,尤其是發病前3個月是最好的治療時間,其治癒率很高。但是,由於骨髓移植費用高、風險大、配型困難,所以很多患者不選擇骨髓移植。
急性再障最好的治療方法是中西醫結合治療,90%患者有效,可以促進骨髓恢復造血功能。單純的免疫治療其效果不如免疫治療配合中西醫結合治療。

4、再障骨髓移植後能活多久

你好;就目前來說治療再障最有效的治療方法就是中西醫結合治療,一般情況下我們不建議患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手術費用非常昂貴,在30萬-40萬,其次手術的成功率非常低,手術成功後也需要長期服用抗排異的葯物,而且配型非常困難,對於急性慢性再障也有要求,最後對於患者的年齡和自身的體質也有很大的限制。

5、再障患者骨髓移植前需要做哪些常規檢查

1.骨髓移植前要對骨髓移植受者進行全面檢查和准備包括:
①原發病的情況
②重要臟器功能(如心肺肝腎)檢查③清除口腔耳鼻咽喉眼皮膚等處的慢性感染灶
④供受者之間進行HLA配型和混合淋巴細胞培養
⑤供者的血型(abo血型及其它血型)
⑥肝炎相關抗原與抗體檢查
⑦巨細胞病毒(CMV)
單純皰疹病毒(HSV)
水痘帶狀皰疹病毒(HZV)
⑧eb病毒抗體檢查

2.供者的准備
①HLA配型
②混合淋巴細胞培養(MLC)
③血常規血小板ABO血型
④紅細胞其它血型與同功酶
⑤心肺肝腎等重要臟器功能檢查
⑥血生化檢查
⑦肝炎相關抗原與抗體檢查
⑧5細胞病毒(CMV)
單純皰疹病毒(HSV)
水痘帶狀皰疹病毒(HZV)

6、什麼情況下可以採用骨髓移植來治療再生障礙性貧血?

由於骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證。

關於適應證,一般認為:嚴重的骨髓功能衰竭(重症再生障礙性貧血,老年人除外),粒細胞淋巴細胞在75%以上;最好在確診後3個月以內進行;年齡在20歲以下;移植前輸血次數少者,最好未輸過血,以減輕移植後的排斥反應;尚無明顯的感染;HLA組織配型相同。

移植前的准備:供髓者多為患者的親兄弟姐妹,而親兄弟姐妹中任何一人組織配型完全相同的機會只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴細胞培養)都適合,還會有一些不知名的、次要的移植抗原可以發生免疫排斥反應,而可能導致移植的失敗。所以,移植前必須使再生障礙性貧血患者的免疫系統處於「完全」抑制的狀態。一般是在移植前給以大劑量全身或極大劑量環磷醯胺。

骨髓移植:從供髓者多部位骨髓吸取骨髓組織(混有血液,約800ml),其中含有至少1億個骨髓有核細胞。過濾後,即作靜脈注射。移植2~3周後,如在患者血循環中出現供髓者的血細胞,說明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植後尚未「生根」

之前,患者處於嚴重感染和出血的危險之下,務必採取嚴密的無菌隔離和胃腸道、口腔、皮膚的滅菌措施,以防止細菌和黴菌感染。

如出現感染的跡象,需要多次輸注濃集的白細胞和給予大量抗細菌和黴菌的抗生素。同時,為防止出血,還需輸注濃集血小板。

骨髓移植失敗的原因:患者在移植前,由於家族供血的輸血而對供髓者主要配型已經致敏;在骨髓移植後尚未「生根」之前,嚴重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植組織成活繁殖後,其中有免疫功能的細胞對患者自身原有組織中的抗原發生免疫反應,從而損害患者的組織,如皮膚、肝臟、胃腸道等,有急性的或慢性的。約有70%接受移植的患者會發生,其中半數人會因此喪命。所以,移植後再給以大劑量氨甲蝶呤或環孢素,以抑制GVHD反應,急性時加以ALL血清,療效較好。

7、重型再障不用骨髓移植能治好嗎?

重型再生障礙性貧抄血發襲病急,貧血進行性加重,常伴有嚴重感染或出血傾向。病初貧血常不明顯,但隨著病程發展,呈進行性進展。幾乎均有出血傾向,可有嚴重的內臟出血和敗血症,不經有效治療多在6-12個月危及生命。骨髓移植的治癒率在70%左右。如需咨詢再障病情或葯物指導,可以戳下方【官方網站】獲取幫助。

8、骨髓移植治再障較好,但太貴了治不起,請問有其他方法能有效治療再障嗎?

你好。再障做骨髓移植的成功率也並不是抄很高的,況且移植成功的後期用葯也很昂貴的。建議最好運用中西醫結合治療,年齡越小治癒的希望越大襲。
急性再障主要是應用免疫抑制治療 ①抗淋巴細胞球蛋白(ALG),抗胸腺細胞球蛋白(ATG):本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能,它們能誘發T細胞增殖,使造血恢復.這個太貴了,一般家庭百承擔不起 ②環孢菌素A(CSA):是一種Ts細胞Tc細胞克隆的殺傷劑,糾正再障患者的免疫紊亂,促使重症再障的骨髓造血功能恢復.這個臨床引用比較多,效果也還可以。

我7歲那年也得了度再障,一開始是急性的,後來在全國有名的蘇州醫院進行治療到後來轉問成慢性的,情況穩定後出院開始西葯和中葯的結合治療,到現在20歲了情況一直穩定就是血小板偏低,不過只要平時注意沒什麼大答問題.畢竟再障這個病不像以前那麼難治了,大多數都可以控制甚至治癒。

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