1、您好!我父親患左肺上葉中央型鱗癌術後化療後T2N0M0,右胸腔積液腹腔積液心包積液多次化療T2N0M1IV度骨髓
肺癌我們用的是大劑量的食用恰瑪古產品,你說的情況已以到了西醫沒有辦法了,把時間都耽誤了,不知道患者現在吃飯怎麼樣,如果能吃,那有辦法,如果不能吃飯了,那我們也沒有辦法,我們的方法就是要讓患者能吃下去。
吃下去了,就會有希望了。 請看我博客中的肺癌頻道。
2、骨髓幹了怎麼辦
怎麼會干呢?幹了只能移植了
3、骨髓干抽的骨髓干抽常情況:
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4、化療會產生什麼不良反應?有什麼風險?
腫瘤化療的毒性反應和護理
現用於臨床的抗腫瘤葯物有60餘種,但多種缺少選擇抑制腫瘤的作用,在殺傷腫瘤細胞的同時,對增殖旺盛的正常細胞如造血系統、胃腸粘膜上皮、毛囊和生殖細胞等都有影響,並且在出現療效的同時,常伴有不同程度的毒性反應。因此,應了解病人的聯合用葯方案及各種葯物的作用原理、用法和毒性反應,按時、准確、安全給葯,並密切觀察用葯後的反應。同時,應對如何預防和減輕毒性反應進行護理科研,提高腫瘤護理水平。
1、組織壞死
有些抗腫瘤葯物對局部組織有強烈刺激作用,如不慎注入皮下,可引起組織壞死、劇痛,甚至經久不愈。預防措施如下:
(1)熟知抗腫瘤葯物的刺激性:
強刺激性:氮芥、癌抑散、長春鹼、長春新鹼、絲裂黴素、阿黴素、更生黴素、光輝黴素、抗癌銻。
一般刺激性:環磷醯胺、卡氮芥、氟脲嘧啶、順鉑。
無刺激性:噻替派、氨甲喋呤、阿糖胞苷、爭光黴素。
(2)做好解釋工作,著重指出葯物的刺激性,注葯時如有疼痛或異常感覺,應立即告訴護士,不可勉強忍受,以致造成組織壞死。
(3)對強刺激性葯物宜用前臂的靜脈,忌在手背及腕部注葯,以免葯液外漏損傷肌腱、韌帶致殘。
(4)熟練靜脈穿刺技術,切勿將靜脈穿透。
(5)防止葯液外漏:
①稀釋葯排氣後更換小針頭,不再排氣,以免針梗沾上葯液帶入皮下。
②注葯時如有可疑,需回抽注射器,檢查有無回血。
③注葯完畢,稍停,抽少許回血並保持注射器內一定的負壓再拔針。
④壓迫針眼於針頭刺入靜脈處。
(6)葯液外漏緊急處理:
①停止輸液。
②保留針頭接注射器回抽後,注入解毒劑。
③皮下注入解毒劑。
④局部塗膚輕松或如意金黃散,冰敷24小時。
⑤疼痛不止可用氯乙烷局麻止痛。
⑥抬高患肢。
⑦報告醫生並記錄。
臨床可見,阿黴素滲漏後常在1~2周後出現濕性反應,劇烈疼痛,形成潰瘍,甚至廣泛侵蝕到肌腱、韌帶,導致不可逆的損傷。所以有可疑漏出時,應即時按滲漏處理。
2、栓塞性靜脈炎
注射方法不當常引起靜脈炎,以致血管變硬、血流不暢,甚至閉塞,影響化療順利進行。注意保護靜脈:
①用20ml稀釋葯液。
②對強刺激性葯選用前臂較粗的靜脈,用靜脈沖入法,以減輕葯物對血管內膜的刺激。
③制定靜脈使用計劃,左右臂交替使用,使穿刺的靜脈得以修復。
④注葯或靜滴速度不宜過快,以減少刺激性。
⑤因下肢靜脈易於栓塞,除上腔靜脈壓迫者外,不宜採用下肢靜脈注葯。
⑥如已出現靜脈炎,沿靜脈呈紅、腫、熱、痛時,應停止滴注,局部行熱敷、硫酸鎂濕敷或理療。
3、胃腸道反應
多數葯作用於延腦嘔吐中樞化學感受區對胃腸粘膜上皮有抑製作用。應用化療的病人常有食慾減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應,嚴重時可出現腸粘膜壞死、脫落,以致造成大出血、穿孔。護理措施:
①要關心病人的進食情況,少量多餐,易消化、少油膩,必要時補液,以維持水、電解質平衡。
②用大劑量順鉑者給予苯海拉明、滅吐靈、地塞米松聯合用葯,既可減輕胃腸道反應,又可對抗滅吐靈引起的錐體外系副反應。
③對嚴重嘔吐者適當安排於晚飯後給葯,並與鎮靜止吐葯同用,以免影響病人白天的進食。
④密切觀察病人有無腹痛及排便情況,並早期發現出血和穿孔。
4、骨髓抑制
大多數抗腫瘤葯物對骨髓有抑製作用,病人常有白細胞下降,血小板減少,進而影響機體免疫功能。
(1)預防繼發性感染:
①認真執行清潔、消毒、隔離制度,並監測病人體溫變化。
②每周或每次注葯前檢查血象,若白細胞低於3×109/L,血小板低於(50~80)×109/L,或發現血象驟降,需暫停葯,給升血葯物。
③白細胞低於1×109/L應保護隔離,病室嚴格消毒,或置病人於層流無菌室內,一切用物、食品經滅菌處理後使用,並用中葯扶正,給予少量多次輸入新鮮血、成份血、或行骨髓移植,以刺激骨髓再生。
(2)血板減少護理:由於血小板減少,病人常有出血傾向。
①觀察有無牙齦出血、鼻衄、瘀斑等,以及有無血尿、便血等內出血。
②保持室內一定溫度,鼻粘膜、口唇部可塗石蠟油防止乾裂,並囑病人不可用手挖鼻孔。
③宜用電剃須刀,防止損傷皮膚。
④避免注射,必要時慎用止血帶。
⑤注射完畢壓迫針眼5分鍾。
5、口腔粘膜反應
抗代謝葯,特別是大劑量應用時,常引起嚴重的口腔炎症,表現為充血、水腫、炎症、潰瘍形成。護理措施:
(1)保持口腔清潔,每日早晚及飯後刷牙漱口,每2~3小時用朵貝爾液、呋喃西林液或雙氧水含漱。
(2)必要時做細菌培養及葯敏試驗,如有黴菌感染,可改用3%蘇打水漱口,並用制黴菌素10萬u/ml含漱。
(3)口腔粘膜潰瘍疼痛,可用吊瓶加壓沖洗,於潰瘍面滴0.5%金黴素甘油或塗錫類散,並用2%利多卡因噴霧或製成混懸液潤漱口腔止痛。
6、皮膚反應
氨甲喋呤、6-巰基嘌呤、甲基苄肼等常出現不同程度的皮膚反應。
(1)全身瘙癢可用爐甘石洗劑止癢。
(2)如出現斑丘疹,需塗龍膽紫防止破潰感染。
(3)全身呈剝脫性皮炎需行保護隔離,用無菌布單,塗新黴素油膏。
(4)會陰部受侵,需保持局部清潔,可塗氧化鋅軟膏,腹股溝處用紗布隔開。
7、脫發
因毛囊上皮生長迅速,對化療敏惑,脫發常見於阿黴素、氨甲喋呤、更生黴素的應用。治療前應向病人做好解釋,以消除病人的精神壓力。可用冰或化學致冷劑冰帽預防脫發於用葯前5~10分鍾戴上冰帽,注葯後維持30~40分鍾,以減少進入頭皮的葯物,注意使冰帽緊貼(可墊以濕毛巾),以免出現小片脫發區,並用干毛巾保護耳及頸後,防止發生凍傷。對惡性淋巴病和白血病應禁忌,以防促使腦膜轉移。
8、腎臟毒性
多數抗腫痛葯物都由腎臟排出,當大劑量應用時,因其代謝產物可溶性差,在酸性環境中易形成黃色沉澱物,加以化療病人由於瘤組織迅速崩解,易產生高尿酸血症,嚴重時可形成尿酸結晶,堵塞腎小管,導致腎功能衰竭。因此,對大劑量化療病人應保持水化和尿的鹼性化,以減輕腎臟毒性。
(1)每日的攝入量維持在5000ml以上,使尿量在3000ml以上,並給予碳酸氫鈉和別嘌吟醇。
(2)每次尿後都應測其酸鹼度,PH值應大於或等於6.5~7,如低於6.5,需增加碳酸氫鈉的用量。
(3)准確記錄出入量,如出入量已足夠,尿量仍少者,給予利尿劑。環磷醯胺以原形排出,若入量不足,易引起出血性膀胱炎。因此,缺水的病人禁忌使用。
5、我愛人乳腺癌化療第五個療程,化療後第二天輸了四千毫升液體,用來保肝保胃和保心臟,第三天抽血做血分...
你第二天輸了4000ml液體,白細胞能不低嘛,保心臟就要控制補液量,保肝回保胃和保心臟里要補么多答,人的血量就3000-4000ml,一般內科補液2000ml左右,外科手術後3000ml左右,你輸4000ml,等於血量大大增加,誰白細胞減個1/3-1/2都會低,白細胞一般小於3000或4000要打升白針,不過我看你還是過一天在復查下,現在看不出是補液造成還是化療關系。小便多了,血量少下了可能就正常了。
6、化療後一些症狀
泉奇
【通 用 名】 注射用重組人白細胞介素-2
【單 位】 瓶
【規 格】 20萬iu
【生 產 商】 山東泉港葯業有限公司
【市 場 價】 ¥35.00
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【性狀】白色粉末狀,易溶於水,溶解後呈透明液體,無肉眼可見不溶物。
【葯理毒性】本品是一種淋巴因子,可使細胞毒性T細胞、自然殺傷細胞和淋巴因子活化的殺傷細胞增殖,並使其殺傷活性增強,還可以促進淋巴細胞分泌抗體和干擾素,具有抗病毒、抗腫瘤和增強機體免疫功能等作用,在對動物和長期毒性實驗中證明,無論血象,血尿生化檢查,循環系統檢查,病理組織學檢查,均無異常所見。
【葯代動力學】本品在體內主要分布於腎臟、肝臟、脾臟和肺臟,腎臟是主要的代謝器官,腎組織細胞的組織蛋白酶D分解本品,血清中分布和消除半衰期分別為13分鍾和85分鍾左右。
【適 應 症】
1.用於腎細胞癌、黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、直腸癌、淋巴癌、肺癌等惡性腫瘤的治療,用於癌性胸腹水的控制。也可以用於淋巴因子激活的殺傷細胞的培養。
2.用於手術、化療用放療後的癌症患者的治療,可加強機體免疫功能。
3.用於先天或後天免疫缺陷症的治療,提高病人細胞免疫功能和抗感染能力。
4.各種自身免疫病的治療,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綄合症等。
5.對某些病毒性、桿菌性、胞內寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻風症、肺結核、白色念珠菌感染等具有一定的治療作用。
【用法用法】本品應在臨床醫師指導下使用,注射時用滅菌注射用水溶解,具體用法、劑量和療程因病而異,一般採用下述幾種方法(或遵醫囑)。
1.全身用葯:
(1)皮下(或肌肉)注射:重組人白細胞介素-2(125Ser)20-100萬國際單位/次,加2毫升無菌生理鹽水溶解,皮下(或肌肉)注射。1-2次/天,15-20天為一療程。
(2)靜脈注射:60-200萬國際單位/次,加無菌生理鹽水500毫升,滴注時間不少於4小時,每天1次,15-20天為一療程。
(3)介入動脈灌註:100-200萬國際單位/次,2-4周一次,2-4次為一療程。
2.區域與局部給葯:
(1)胸腹腔注入:用於癌性胸腹腔積液,重組人白細胞介素-2(125Ser)100-300萬國際單位/次,盡量抽去腔內積液後注入,2-3次/周,2-4周(或積液消失)為一療程
(2)心包積液:心包內注射,200萬國際單位/次,盡量抽去心包積液後注入,1次/周,2-3周(或積液消失)為一療程
(3)腫瘤病灶局部給葯:根據瘤體大小決定用葯劑量,10-20萬國際單位/次,隔日一次,4-6次為一療程。
【不良反應】各種不良反應中最常見的是發熱、寒戰,而且與用葯劑量有關,一般是一過性發熱(38℃左右),亦可有寒戰高熱,停葯後3-4小時體溫多自行恢復到正常。個別患者可出現惡心、嘔吐、類感昌症狀,皮下注射者局部可出現紅腫、硬結、疼痛、所有副反應停後均可自行恢復,使用較大劑量時,本品可能會引起毛細血管滲透綜合症,表現為低血壓,末梢水腫,暫時性腎功能不全等,使用本品應嚴格掌握安全劑量,出現上述反應可對症治療。
【禁忌】
1.對本品成分過敏史的病人,
2.高熱、嚴重心臟病、低血壓者,嚴重腎功能有全者,肺功能異常或進行過器官移植者。
3.重組人白細胞介素-2 (125Ser)既往用葯史中出現過與之相關的毒性反應。
(1)持續性室性心動過速
(2)未控制的心率失常
(3)胸痛並伴有心電圖改變、心絞痛或心肌梗塞。
(4)心壓塞
(5)腎功能衰竭需透析>72小時
(6)昏迷或中毒性經神病>48小時
(7)頑固性或難治性癲癇
(8)腸局部缺血或穿孔
(9)消化道出血需外科手術
(10)孕婦慎用
【注意事項】
1.本品遵醫囑使用
2.葯瓶有裂縫、破損者不能使用。本品加生理鹽水溶解後為透明液體、如遇有渾濁、沉澱現象,不宜使用,葯瓶開啟後,應一次使用完,不得多次使用。
3.使用本品從小劑量開始,逐漸增大劑量。應嚴格掌握安全劑量。使用本品低劑量、長療程可降低毒性,並且可維持抗腫瘤活性。
4.葯物過量可引起毛細血管滲透綜合症,表現為低血壓、末梢水腫、暫時性腎功能不全等,應立即停用,對症處理。
【孕婦用哺乳期婦女用葯】孕婦慎用
【葯物相互作用】本品與具有肝、腎、心和骨髓毒性的葯物合用時,可增加葯物對這些器官的毒性,糖皮質激素可降低本品的治療作用,℃-受體阻滯劑和其他抗高血壓葯物能加重本品引起的低血壓。
規格20萬IU/支、50萬IU/支、100萬IU/支、200萬IU/支。
【貯藏】2-8避光保存
【包裝】5支/合
【有效期】2年6個月
本文來自:http://www.kkdrug.com/kangaiyaopin/166.htm
7、多發性骨髓瘤,自體幹細胞移植和自體骨髓移植有什麼區別?如果不進行移植,要如何鞏固化療效果?
一 骨髓移植的目的是為了移植骨髓中的幹細胞,這種移植相對有一定創傷,需要穿刺得到骨髓原液。
二 幹細胞移植,可以通過幹細胞過濾儀器,通過血液採集一定數量幹細胞進行。
移植是治癒疾病唯一的可能辦法,化療只是暫時緩解病情,不能治癒,也沒有鞏固的辦法。希望幫助到你
8、多發性骨髓瘤的症狀 多發性骨髓瘤IgA/k輕鏈型 多發性骨髓瘤剛確診,以後該如何治?謝謝了,大神幫忙啊
骨髓穿刺與活檢相關知識 骨髓穿刺是指通過專用穿刺針具在髂後上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、脛骨等部位抽取極少量(一般為0.2cc)骨髓液進行化驗檢查,是診斷血液病等疾病最為常用的一種常規檢查方法,其價值等同於心內科的心電圖、心臟彩超,呼吸科的X線胸片,消化科的B超或胃鏡檢查。骨穿抽取的並不是「脊髓液」,而是骨髓液(其作用僅僅是造血)。除了胸骨穿刺外,其它部位骨髓穿刺的安全性明顯高於胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺檢查,其對人體的影響明顯小於X線攝片、CT檢查和核素掃描,經數十年大量臨床實踐及科學實驗證明,骨髓穿刺對人體無任何不良影響,不會傷身體,亦無明顯後遺症,更不會引起癱瘓、殘疾或危及生命等。骨髓活檢是確診和鑒別再障、骨髓增生異常綜合征、低增生白血病、骨髓轉移瘤等重要手段。骨髓活檢的操作與骨髓穿刺相似,且一樣安全、無不良反應和後遺症。除了血友病凝血機制嚴重異常者外,任何病人(包括危重病人)如有必要均可進行骨髓穿刺和骨髓活檢,並不影響其病情。另外,由於病情特殊等原因,骨髓穿刺和骨髓活檢可能失敗或「干抽」,或由於再障、骨髓瘤等患者體內不同部位的骨髓情況常常不同,故很有必要進行多部位反復穿刺來確診。由於骨髓塗片或活檢後,所取出的「東西」(標本)需經過固定、切片、一系列化學染色、單克隆抗體檢測等以後,再進行醫學分析,故需要一些時間(骨髓穿刺塗片3天左右、骨髓活檢7天左右)才能出結果。 查看原帖>>
9、化療後長的頭發都是乾燥的怎麼辦
1、惡心和嘔吐:惡心和嘔吐是化療副作用中最常見和最可怕的兩種。發生頻率和嚴重性因不同的葯物和不同的人而有所不同。惡心和嘔吐通常發生在化療後幾小時,持續時間不長。持續幾天的嚴重惡心和嘔吐並不常見。病人異常惡心,嘔吐超過一天,或者惡心得連流質也無法下咽時,一定要告知醫生或護士。青島市中心醫院腫瘤科馬學真改變飲食習慣和服用止吐葯能減輕這兩種症狀。不同的止吐葯對不同的人有效,因此,在症狀減輕前試用幾種葯是必然的,不要輕易放棄,你應繼續同醫生一起找出對你最有效的葯。大約有一半的化療病人在化療前就感到情緒不穩,這叫治療前惡心。對付治療前惡心的最好辦法是藉助於放鬆技巧。(我們稍後再討論)。你也可試試以下方法:1)·不要吃得太多,這樣你的胃就不會感到太飽。一天中多餐少食。2)·不要在吃飯時喝飲料,必須在飯前或飯後一個小時。3)·吃喝要慢慢進行。4)·不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。5)·吃冷的或室溫下的食物,這樣你不會聞到氣味難受。6)·慢慢咀嚼食物以助於消化。7)·如果早上感到惡心,那麼起床前就吃一些干食品,如麥片、烤麵包或餅干。(如果你口腔咽喉疼痛或口乾,就不要吃這些東西。)8)·喝冷的、干凈的飲料,如蘋果汁、茶或放掉氣的薑汁啤酒。9)·吮食冰塊、薄荷糖或酸的糖果。(如果你口腔咽喉疼痛,就不要吃這些東西。)10)·避免接觸使你惡心的氣味,如油煙、香煙和香水。11)·飯後坐在椅子上休息,但至少飯後兩個小時才能躺下。12)·穿寬松的衣服。13)·感到惡心時,你可慢慢地做深呼吸。14)·你可通過與朋友或家人聊天、聽音樂、看電影或電視來分散注意力。15)·採用辦法放鬆一下。· 如果化療時常常感到惡心,那麼至少化療前幾小時不要吃東西。 2、脫發:脫發(禿頭症)會破壞人的心情。不是所有的化療葯物都會導致脫發,一些人的頭發也只是變得稀疏一點。醫生會告訴你的脫發是否由化療所引起。化療引起的脫發,在化療結束後大都會重新長出來。然而,頭發的顏色或發質可能會有所不同。毛發脫落發生在身體的各個部位,不僅僅在頭部。臉上的毛發、手臂和大腿上的毛、腋毛和陰毛都會受到影響,但是通常不會馬上脫落。一般來說,化療進行一陣以後,毛發才開始脫落。那時,毛發逐漸或成塊脫落,殘存的毛發也變得干滯無光澤。化療時,你的頭發和頭皮需要特別護理,請按以下建議試試:。使用溫和的洗發液。。使用軟的梳子。。如果必須用吹風,請用低穩一檔。。不要用發卷做頭。。不要染發或定型。。剪短發。短發使你的頭發看上去要濃密一點,即使脫發也易處理。。使用防曬油,戴帽子、圍巾或假發來保護頭發受太陽照射。。用綢緞枕套。如果你要戴假發,下面有一些竅門:。毛發大量脫落前就去選購假發,這樣可以按照自己原來頭發的顏色、發質和樣式進行挑選。。你可以去專門針對癌症患者的假發店購買。 3、疲勞:疲勞是化療最常見的副作用之一,輕則精神不振,重則筋疲力盡。疲勞在化療開始階段和結束階段,表現最為嚴重。象大多數其它副作用一樣,化療一結束,疲勞也會隨之消除。在接受化療期間,以下建議有助於你對付疲勞:*多休息。*與醫生一起制訂一個鍛煉計劃。*食物營養要平衡,並喝大量的飲料。*限制你的活動量:只做那些對你很重要的事情。*需要幫助時,不要羞於提出。可請求家人、朋友和鄰居幫做一些事情,例如照顧小孩、購物、做家務或開車。*鄰居在百貨公司購物時,可請他們幫忙順便買一些東西。*坐久或躺久以後,要慢慢起來,以免頭昏眼花。 4、貧血、感染和出血:骨髓生成三種重要的血液成分:給人體細胞輸送氧的紅血球;抵抗感染的白血球;幫助血液凝結和止血的血小板。化療會破壞骨髓細胞,從而使產生的血細胞減少。每種血細胞數量的減少,會引起特定的副作用。醫生在化療期間會檢查病人的血細胞數量,並給病人服用生長素來幫助骨髓生成新的血細胞。(1)貧血:當紅血球太少時,人體組織得不到足夠的氧,從而不能正常工作。這種現象叫做貧血,症狀表現為疲勞、頭昏眼花、臉色蒼白、身體發冷,甚至呼吸急促。運用上節「如何對付疲勞」中的辦法來解決貧血的症狀。同時,把症狀告訴醫生也很重要。醫生在治療時會經常檢查病人的紅血球數量。如果你的紅血球數降得很低,你就需要輸血或用生長素來促進紅血球的生長。(2)感染:白血球數量很低的現象叫做白血球減少症,這會降低你抵抗感染的能力。一種嗜中性的白血球對抵抗感染特別重要。嗜中性白血球缺乏的現象叫做嗜中性白血球減少症。感染可能發生在身體的任何部位,但通常是口腔、皮膚、肺、尿道、直腸和生殖器官。如果你的白血球數量下降很多,醫生會推遲治療,降低化療葯物的劑量或採用生長素來提高骨髓生成白血球的數量。採取以下措施來預防感染:*勤於洗手,特別是飯前以及上洗手間前和上洗手間後。*·遠離患有感冒、流感、麻疹或水痘等傳染病的人。*避免去人多的地方。*遠離剛接受小兒麻痹症、麻疹、腮腺炎和風疹等疫苗免疫治療的小孩。*每次大便後,完全清潔直腸區。如果上火或生痔瘡,要看醫生後,才能用灌腸劑或栓劑。*不要扯破指甲的表皮。*使用剪刀、針或刀時,小心不要劃傷自己。*使用電動剃須刀,不要用刮鬍刀,以免劃傷皮膚。*使用柔軟的牙刷,以免損傷牙齦。*不要擠壓或抓搔疙瘩。*每天洗一次溫水澡(不要太燙)。輕輕擦乾皮膚,不要很用力。*如果皮膚乾裂,可使用洗液或油脂。*用溫水、肥皂和殺菌劑清潔傷口。*給動物或小孩洗澡時,要戴上手套。*在醫生確認前,不要進行免疫注射。當你的白血球數很低時,即使非常小心,你的身體也不能免於被感染。對有可能已被感染的跡象和症狀要很注意,並且定期檢查身體,對眼睛、鼻、口、生殖和直腸部位要特別注意。受到感染的症狀包括:*38℃以上的發燒*發冷*出汗*腸鬆弛*小便時有灼燒感*嚴重的咳嗽或咽喉痛*異常的陰道流出物或陰道發癢*傷口、痛處、疙瘩、靜脈導尿口或動脈通路口周圍發紅、腫脹或敏感*腹痛立即把感染的所有跡象都告訴醫生。在未經醫生許可前,即使你發燒,也不要用阿斯匹林、退熱凈或其它葯物來退燒。(3)出血或凝塊問題:化療葯物會影響骨髓生成血小板的能力(血小板通過填塞受損的血管和幫助血液凝結來幫助止血)。如果你的血液中沒有足夠的血小板,即使受了小傷,你也會比平常更易出血或瘀血。如果你注意到皮膚上有瘀血的小紅點、尿液泛淡紅、大便發黑有血,你應告訴醫生。你也應把牙齦和鼻出血、劇烈頭痛、頭昏眼花、虛弱加劇或關節肌肉疼痛這些情況告訴醫生。醫生在你治療期間會經常檢查你的血小板數,如果太低,就需輸入血小板。如果你的血小板數很低,為了避免發生問題,可遵循以下建議:*在未經醫生許可前,不要服用任何葯物,這包括阿斯匹林和其它非處方消炎止痛葯。因為其中的某些葯會破壞血小板,加重出血問題。*在未經醫生許可前,不要喝任何含酒精的飲料。*使用特別柔軟的牙刷清潔牙齒。*使用柔軟的棉紙輕輕清潔鼻孔。*使用剪刀、針、刀子或其它工具時要小心,不要劃傷自己。*熨衣服或做飯時要小心,不要燙傷自己。伸手進烤箱時,要戴隔熱手套。*不要從事運動和其它容易受傷的活動。*使用電動剃須刀,而不要使用刮鬍刀。 5、口腔:良好的口腔護理在癌症治療過程中很重要。化療葯物會引起口腔咽喉疼痛、乾燥上火或出血。口腔疼痛不僅很痛,而且會被口腔里的細菌引起感染。感染在化療時很難對付,而且會引起嚴重問題。因此,採取一切措施來預防它們就顯得很重要。以下是一些保持口腔、牙齦和咽喉健康的建議:*化療前去看牙醫,把牙齒清潔一下,並解決牙洞、朧腫、牙齦毛病和假牙不合適等問題。*請醫生指導你在化療時最好的刷牙方式。*找一種日用的含氟牙膏來預防牙齒腐蝕,因為化療很易使牙齒生洞。*每次飯後,用特別柔軟的牙刷輕輕刷牙齒和牙齦。牙刷太硬會損傷柔軟的口腔組織。*如果你的牙齦非常敏感,請醫生推薦一種特別的牙刷(絨毛或絲帶)和牙膏。*每次刷牙後,仔細清洗牙刷,並置於乾燥的地方。*避免使用市面上的漱口葯,因為它們很多都含有大量的鹽和酒精。最好請醫生推薦溫和的漱口葯或加入抗生素的漱口葯,用來預防口腔感染。如果你口腔的疼痛加重(口腔炎),你可能需找醫生進行治療。如果疼痛使你無法進食,你可以試試以下辦法:*向醫生詢問解決疼痛的方法,請他們開葯來緩解疼痛。*吃冷的食物。熱的食物會刺激口腔和咽喉。*選用軟的、爽口的食物,例如冰淇淋、嬰兒食品、軟水果(香蕉和蘋果醬)、土豆泥、麥片、五成熟的煮雞蛋或炒雞蛋、乳酪、通心粉、奶油蛋糕、布丁和果凍。你也可以把煮好的食物加入湯,放在攪拌器里攪拌,使它們滑口,容易進食。*避免刺激性的酸性食物,如西紅柿、柑橘類水果和水果汁(柑橘、柚子和檸檬);辛辣的或太鹹的食物;粗糙的或乾的食物,如生的蔬菜和烤麵包。如果口乾使你難於進食,可試以下辦法:*詢問醫生能否使用人造唾液產品來潤濕口腔。*多喝水。*吮吸冰塊、冰棒或無糖糖果。*咬無糖口香糖。*用黃油、人造黃油、肉汁、調味品或肉湯潤濕乾的食物。*用水泡脆的干食物。*吃軟的湯煮食物。*嘴唇太干,可用唇膏。 6、腹瀉:當化療影響腸道內表層細胞時,可能導致腹瀉。如果腹瀉持續超過24小時,或伴隨疼痛和抽筋,就應該看醫生了。情況嚴重,醫生會開止瀉葯。但不要未經醫生許可,服用非處方葯。你也可以嘗試以下辦法來控制腹瀉:*少吃多餐。*不吃易引起腹瀉和腹痛的含纖維多的食物。含纖維多的食物包括粗麵包和麥片、蔬菜、豆類、乾果、瓜果、爆米花、新鮮的和變乾的水果。相反,吃含纖維少的食物,如精麵包、精米、面條、奶油麥片、去皮的水果罐頭、酸奶、雞蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜湯、去皮雞肉和魚肉。*避免用咖啡、茶、酒和甜食。*避免吃油炸的、油膩的和辛辣的食物。*如果牛奶和牛奶製品使你腹瀉加劇,就不要食用。*除非醫生反對,否則多吃含鉀豐富的食物,如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁。*多喝飲料,補充腹瀉損失的水分。最好喝牛奶、蘋果汁、水、淡茶、肉湯和薑汁啤酒。把它們冷至室溫後慢慢喝。喝汽水時先放掉氣。如果腹瀉嚴重(一天內拉七、八次),要馬上看醫生。征詢醫生意見,是否進食流質食品使腸胃得到休息。感覺好一點後,逐步進食上面所列的含纖維低的食物。由於流質食物的營養滿足不了你的需要,因此進食不要超過三四天。如果腹瀉不見好轉,你需要輸液來補充損失的水和營養。 7、便秘:某些人出現便秘是由於化療;另一些人出現便秘是因為他們相比平常,活動量或營養量減少,或者他們服用了某種止痛葯。如果兩天以上沒解大手,要告知醫生。你也許需用瀉葯或灌腸劑。在未同醫生商量之前,特別當你的白血球數或血小板數很低時,不要使用這些辦法。你可以嘗試以下辦法來解決便秘:*多飲用水來鬆弛腸道。溫水和熱水特別見效。*多吃含纖維多的食物。這些食物有糙米、麥片、蔬菜、新鮮或曬乾的水果、乾果和爆米花。*做鍛煉。出門散步和做操對解決便秘都有幫助。增加活動量之前,記住同醫生商量。 8、神經和肌肉:某些化療葯物會產生外圍神經病,一種引起麻刺感和灼燒感及手腳發麻無力的病症。其它與神經相關的症狀包括身體喪失平衡感、笨拙、拿東西和扣衣服困難、行走困難、下顎痛、聽力喪失、胃痛和便秘。除了影響神經,某些化療葯物也會影響肌肉,使肌肉疲軟無力和疼痛。神經和肌肉的功能會受到阻礙,但大多數情況下並不嚴重。它們通常都很短暫,隨著時間也會好轉。病人有必要臨時停止化療,馬上把神經和肌肉症狀告訴醫生,一定要把由外圍神經痛導致的疼痛告訴醫生。小心謹慎和生活常識能幫助你解決神經和肌肉問題。例如,你手指麻木,使用尖銳的、高溫的或其它危險的物品時就要非常小心。如果你的平衡感受到影響,行走時就要小心翼翼,並且上下樓梯時使用扶手,浴室里放上墊子