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胃切除骨髓抑制

發布時間:2020-12-13 05:39:13

1、胃癌做了胃全切化療期間的中要配方有哪些?

治療胃癌的辦法有很多種,但是臨床上主要是採用西醫的治療辦法,化療就是很常見的。但胃癌化療的毒副作用卻有許多,主要有消化道、身體虛弱反應及骨髓抑制現象。現代臨床上主要用中醫對證治療來減少胃癌化療副作用。常用中醫治療方案如下:
1、胃癌化療引起的消化道反應
胃癌化療引起的消化道反應主要表現為:納呆、厭油膩、食少、脘痞、噯氣、泛酸、口乾、口苦、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。
中醫治療:以和胃降逆,消食導滯,健脾調中為主,焦山楂、焦神曲、茯苓、半夏、陳皮、萊菔子、連翹、生地、枳殼、佩蘭、竹茹。
2、胃癌介入治療的並發症
胃癌介入治療的並發症有動脈插管技術所致並發症和化療栓塞後綜合征。後者表現為:腹痛、腹帳、惡心、嘔吐、發熱等。主要是由於化療葯和栓塞劑對胃的強烈刺激引起。
中醫治療:以生津養胃、和胃降逆為主。葯用:山葯、沙參、百合、花粉、白芍、甘草、香附、丹參、元胡、陳皮、淡竹茹等。
3、胃癌化療引起的骨髓抑制
胃癌化療引起的骨髓抑製表現為血白血球下降、貧血或血小反低下。
中醫治療:健脾益腎,養血填精為主:黨參、白術、女貞子、枸杞子、莬絲子、生黃芪、當歸、雞血藤、陳皮、鹿角膠。血小板下降明顯加石韋,大棗,三七。化療引起脫發者加制首烏,黑芝麻,生熟地,麥冬、白芍、桑葉。
4、胃癌化療引起的身體虛弱
胃癌化療引起的身體虛弱多表現為疲乏、肢軟、心悸、氣短、眩暈、自汗、腰酸等。
中醫治療:以益氣養血為主,黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、遠志、酸棗仁、木香、女貞子、枸杞子、菟絲子、陳皮、防風等

2、胃癌中分化胃小彎近處淋巴結轉移

考慮化療引起來食管水腫
出現消自化道反應,在飲食上可選擇比較清淡、易消化食物,嘔吐嚴重者,可在一定時間內暫禁飲食,以減輕胃的負擔,必要時,應用止吐葯物,如嘔必停、恩丹西酮等。出現骨髓抑制情況,可停用或減量化療,並應用升白細胞葯物,必要時靜脈輸注全血、成分輸血、白蛋白等,加強病室空氣消毒,減少戶外活動及家屬探視次數等,減少感染機會。腎毒性關鍵在於預防,化療當天,增加飲水量,每天在2500毫升以上,以加快葯物及代謝產物排泄,減輕對腎臟損傷,大劑量化療可由靜脈補充水分和應用利尿劑以利水化。
(1)從營養供給角度看,應滿足高蛋白、維生素豐富、熱量充足的要求。化療期病人食慾都較差,又有惡心、嘔吐等反應,飲食以稀軟易消化、少量多餐為好,如果進食量不夠,可通過輸液補充葡萄糖、維生素、氨基酸,必要時給予白蛋白。

3、中期賁門癌胃切出3分之2.手術以及化療一年後 現在出現拉肚子幾天現象 全身乏力 檢查其它沒問題

賁門癌術後由於切除了大部分的胃,消化系統受到重大打擊,吸收很差。內
具體表現為:容食慾差、飯量下降、進行性消瘦、經常拉肚子(尤其是油膩或是寒涼),返酸是最常見的,還有所謂的「傾倒綜合征」,伴隨而來的當然就是渾身無力,口淡不渴等症狀。西醫認為你沒什麼問題,會認為你思想有問題,壓力大,呵呵!!
中醫認為,手術後你的「脾胃」功能下降,化療傷氣血很厲害,需要補氣養血,尤其是健脾,而健脾最常用的就是補氣葯。如果脾胃差、加上飲食不注意加上腹瀉,會引起惡性循環。此時最重要是補氣健脾,而且以後要少吃油膩寒涼,保護自己的胃!!
給你個中葯方,3劑就會明顯好轉。好了以後再給好評,呵呵。我是省腫瘤醫院的醫生,很多病人術後都是這樣的,太常見了!!

4、胃癌中期還能活多久

胃癌中期的存活率是需要結合病情來說的,據我國的統計表明,中期胃癌五年生存率大概是否30-40%左右。平時保持一個良好的生活習慣是十分重要的,飲食以清淡為主,在加上一個良好的心態。

5、您好,我母親患了胃淋巴瘤,在網上看到你的信息,不知道你母親現在情況如何,請問化療/放療的費用?

如果是胃黏膜相關淋巴瘤,HP陽性(幽門螺桿菌陽性),可以三聯治療。內如果已經診斷胃彌漫大容B細胞淋巴瘤,而且還是活化B細胞來源,這是侵襲性惡性淋巴瘤,盡管三聯治療能夠緩解胃部症狀,但是並不能根治腫瘤,建議你還是要盡早治療。至於手術,不建議你做,除非是有明顯大潰瘍、化療非常可能導致胃出血穿孔,否則強烈建議你化療,不要手術。是否手術對病人的預後沒有影響,對將來是否需要化療也沒有影響,手術反而會讓病人失去一個胃,將來的生活質量會受到影響。即便手術切除的很乾凈,手術後還照樣化療,一點都少不了。將來的預後該怎樣還怎樣。是否放療,如果是胃黏膜相關淋巴瘤,可以局部放療,彌漫大B淋巴瘤,不建議放療,因為即便放療,也照樣化療。

6、救救我媽媽,食道下段噴門胃底癌,應不應該做化療

不提倡化療,建議中醫治療。
1.食管癌化療副作用一
骨髓抑制:幾乎可見於各種化專學治療葯物,但絕大多屬數骨髓抑制均可在停用化療葯物後一段時間恢復正常。因化療葯物的毒性對骨髓造血細胞造成傷害,導致造血功能降低。

2食管癌化療副作用二消化道反應:最常見的為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉和便秘,這往往是因為化療葯物刺激大腦中的嘔吐中樞,或損傷胃腸道黏膜,造成水腫而不能吸收食物營養。

3食管癌化療副作用三免疫力降低:人體自身免疫系統是抵禦疾病的天然屏障,而免疫系統的功能細胞主要為白細胞,化療葯物一方面殺死血液中的白細胞,另一方面通過骨髓抑制減少白細胞的產生,兩方面的副作用是白細胞降低,降低免疫功能,易引起感染。

4食管癌化療副作用四血象降低:包括白細胞、紅細胞和血小板的降低。

5食管癌化療副作用五 :心、肝、腎功能損傷及口腔黏膜、皮膚潰瘍。

7、胃癌的中醫治療方法是什麼?

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,約占消化道癌瘤的50%。本病可發生於任何年齡,以40~60歲最多,男性多於女性,比例約為3∶1。其好發部位在幽門竇與胃小彎,其次為賁門、胃底與胃體部。形態病理學上,可分為表淺型、腫塊型、潰瘍型、浸潤型與潰瘍型。組織學類型為腺癌、鱗癌、腺角化癌、腺棘細胞癌、胃類癌,以腺癌居多。

臨床以胃脘疼痛、消瘦、噯氣、嘔吐、吐血、黑便及上腹部包塊等常見症狀,屬中醫「反胃」、「胃脘痛」、「積聚」等症范疇。情志內傷、飲食失節、臟腑失調,是導致本病的主要因素。

其病因病機多從「虛」(脾胃氣虛、脾腎陽虛、血虛)、「瘀」(血瘀)、「濕」、「毒」、「痰」等五個方面考慮。其中脾胃虛弱為本,氣滯、血瘀、痰凝為標。其病機多為肝氣犯胃,氣滯血瘀;脾胃氣虛血行無力,氣虛而瘀、而生痰濕;脾胃陰虛,虛火灼胃,絡傷血溢而瘀;痰濕瘀久,致癥瘕積聚成胃癌。

胃癌是消化系統常見的惡性腫瘤。西醫可採取根治手術,結合化療、放療,有一定的效果。配合中醫葯可以增強療效,減少放療、化療的毒副作用,而且可以提高生存率及生存質量,延長生存期,降低復發率。

(一)辨證施治

臨床胃癌常用中醫辨證分型及治療如下:

1.肝胃不和

[辨證要點]胃脘脹滿,時時隱痛,串及兩脅,氣郁不舒則疼痛加重,口苦心煩,噯氣或呃逆嘔吐,舌淡紅,苔薄黃或薄白,脈弦。

[治法]疏肝理氣,降逆和胃。

[方葯]醋柴胡10g,杭白芍15g,青陳皮各10g,川楝子10g,白術10g,茯苓10g,砂仁10g,旋復花10g,代赭石15g,清半夏10g,生薑10g,鬱金10g。

噎重時加威靈仙15g、急性子10g、山豆根10g。

2.脾胃虛寒

[辨證要點]胃脘隱痛,綿綿不斷,喜溫喜按,朝食暮吐,暮食朝吐,或時吐清水,面色無華,或肢冷神倦,少氣懶言,便溏,舌胖而淡,邊有齒痕,苔滑潤,脈細緩或沉細。

[治法]溫中散寒,健脾和胃。

[方葯]理中湯合六君子湯加減:黨參15g,白術10g,制附片6g,乾薑10g,紅豆蔻10g,吳茱萸10g,陳皮10g,茯苓10g,砂仁10g,訶子肉10g,藤梨根30g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,白英15g。

3.胃熱傷陰[辨證要點]胃脘灼熱疼痛,胃脘嘈雜,納食後疼痛加重,口乾喜冷飲,五心煩熱,大便秘結,舌紅絳,苔黃或灰褐或光紅無苔,脈細數或滑數。

[治法]養陰清熱,益胃生津。

[方葯]麥門冬湯合竹葉石膏湯:麥門冬15g,沙參15g,玉竹10g,竹葉10g,生石膏15g,知母10g,天花粉15g,石斛15g,甘草10g,蛇莓15g,夏枯草15g,半枝蓮30g,藤梨根15g,白花蛇舌草15g,白屈菜15g。

有實熱便結者,加大黃6g、芒硝6g。

4.毒內瘀阻[辨證要點]胃脘刺痛,痛有定處,拒按,或嘔吐血性胃內容物,便黑或燥結,肌膚甲錯,舌紫暗或有瘀斑,苔黃或燥,脈澀數。

[治法]活血祛瘀,解毒止痛。

[方葯]失笑散合桃紅四物湯加減:生蒲黃10g,五靈脂10g,桃仁12g,紅花10g,當歸10g,丹參15g,元胡10g,川楝子10g,烏葯10g,側柏炭12g,仙鶴草30g,干蟾皮10g,虎杖15g,水紅花子12g,半枝蓮30g,白花蛇舌草15g。

5.痰濕凝結[辨證要點]胃脘滿悶,嘔惡痰涎,身重體倦,頭重如裹,目眩,腹脹便溏,舌淡潤,苔滑膩,脈濡細或滑。

[治法]化痰散結,理氣溫中。

[方葯]二陳湯合五苓散加減:法半夏10g,陳皮10g,茯苓10g,豬苓30g,蒼白術各10g,竹茹10g,桂枝6g,南星6g,生牡蠣15g,枇杷葉15g,土貝母15g,半邊蓮30g,龍葵15g,土茯苓15g,半枝蓮30g,漢防己12g,山慈菇10g。

6.氣血雙虧[辨證要點]多見於晚期癌症病人。面色蒼白無華,頭暈目眩,心悸氣短,自汗乏力,納差消瘦,下肢浮腫,虛煩不眠,舌淡胖,脈沉細無力。

[治法]益氣養血,健脾益腎。

[方葯]十全大補丸加減:黃芪30g,當歸10g,黨參15g,熟地10g,川芎10g,杭白芍15g,白術10g,甘草6g,茯苓10g,肉桂6g,黃精15g,炒棗仁15g,合歡皮10g,何首烏15g,紫河車3g(分沖)。

7.隨證加減根據胃癌病人主症,在上述辨證分型的基礎上,兼證加減。

(1)口乾者,加天花粉、石斛、麥冬、沙參、生地、元參、天冬等。

(2)便結者,加瓜蔞仁、肉蓯蓉、大黃、火麻仁、番瀉葉,重者加芒硝。

(3)便溏者,加炒薏苡仁、山葯、兒茶、訶子肉、石榴皮等。

(4)出血者,加血餘炭、側柏炭、藕節炭、仙鶴草、漢三七、茜草、地榆炭等。

(5)嘔吐者,加姜半夏、淡竹茹、生薑、柿蒂、石斛、麥冬、沙參、旋復花、代赭石等。

(6)骨髓抑制,血象下降者,加黃芪、當歸、白芍、補骨脂、女貞子、旱蓮草、熟地、茜草等。

(二)其他療法

1.針刺療法

(1)體針:胃俞、膈俞、脾俞、足三里、條口、豐隆等穴,對胃痛有效;嘔吐者可選擇膈俞、脾俞、內關;胃脘疼痛、幽門梗阻者可針刺脾俞、胃俞、關元、足三里、中脘等穴。

(2)耳針:取耳穴腎、神門、肝、脾、皮質下。用0.5寸毫針直刺或貼敷王不留行籽,兩耳交替使用。

2.氣功胃癌病人體質較弱,宜練坐功或卧功,意守胃脘患處,或意守足三里穴。胃癌術後體質恢復者,可選站功、太極拳、郭林新氣功、八段錦等。

3.單方、驗方

(1)胃痛糖漿:藤梨根500g,薏苡仁250g,連苗荸薺500g,水煎取葯汁,文火濃縮成膏,加適量蔗糖攪勻,一次兩茶匙,每日3次。

(2)雙半湯:半邊蓮、半枝蓮各30g,煎代茶飲。

(3)藤虎糖漿:藤梨根500g,虎杖500g,煎水濃縮成每1ml含生葯1g為度,每次30ml,每日2次。也可用藤梨根60g,虎杖根30g,水煎服,每日1劑。

(4)健脾益腎沖劑:成分為黨參、白術、枸杞子、女貞子、菟絲子、補骨脂等。每次1袋,每日2次。適於術後長期服用,防復發。

(5)加味西黃散:麝香6g,人工牛黃10g,乳香40g,沒葯30g,三七粉30g,山慈菇30g,砂仁30g,薏苡仁30g等,共為細末,裝膠囊,每日2次,每次2粒。

(三)預防與調護

1.預防

(1)注意飲食衛生:飲食有規律,忌酒或少量飲酒,少進食腌制、炸烤、熏制及生冷食品。

進食忌過快、過燙等。

(2)保持心情舒暢,保持樂觀向上的心理狀態。

(3)慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、胃大部切除術後的殘胃等是胃癌的高發因素,宜積極治療,定期檢查。

2.調護

(1)保持心情舒暢,減輕焦慮情緒,樹立戰勝疾病的信心。

(2)飲食以易消化食物為主,忌辛辣刺激和油膩食品,忌煙酒。

(3)胃癌術後病人宜少食多餐,細嚼慢咽。

8、中晚期胃癌在治療和飲食上有什麼要注意的?

迄今為止,在我國臨床外科所收治的胃癌病人中,晚期胃癌所佔的比例仍然很大。因此,如何能為這部分病人選擇合適的手術方式以進一步延長自下而上期、減輕痛苦,亦為重要的問題。

按我國全國胃癌協作組分期,Ⅳ期胃癌的診斷標准有如下三點:1、腫瘤侵出漿膜而累及周圍臟器或呈皮革狀胃者;2、淋巴結已葉陽性者;3、有遠處轉移者。

根據瑞金醫院1,881例胃癌病例的分析,第Ⅳ期口才作擴大切除術後之五年自下而上率為8.92%,而同期內第Ⅳ期病例作胃部分切除術者五年自下而上率較擴大切除術者為優,說明晚期胃癌患者不應作為擴大性手術的對象,而應酌情作相應的較簡單手術。

最近,我國白求恩醫科大學第一臨床學院外科曾就310例晚期胃癌的手術治療體會作了報道,認為對晚期胃癌積極進行手術的意義如下:1、解除病人痛若及精神負擔,改善全身情況;2、在主要癌塊被切除的情況下,能使化療、免疫療法等在殺滅殘余癌組織時發按更大的疚;3、由於胃癌的生物學特性各不相同,有少數病例在行姑息性手術後也能獲得長期存活;4、積極多作檢查有提高切除率和生存率之可能。

可供選擇的手術方法有二:1、如全身及局部情況許可,力爭切除原發腫塊及近胃淋巴結,以晝減少腫瘤組織,為術後化療創有利條件;2、如局部情況不允許作腫塊切除而又有梗阻症狀者,則爭取作捷徑吻合手術。
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以活性碳吸附超大劑量葯物攻擊腫瘤
中晚期胃癌治療有突破

健康報訊(記者劉道安通訊員李運紅)天津市腫瘤醫院胃腸腫瘤科
梁寒主任醫師,在著名腫瘤專家郝希山教授的指導下,在國內率先開
展了「活性碳吸附絲裂黴素腹腔化療的臨床研究」,這一新方法對治
療中晚期胃癌和預防術後腹腔復發效果顯著。
絲裂黴素系抗生素類抗腫瘤制劑,靜脈注射後迅速由血漿清除,
2小時排出體外。主要毒性為長期骨髓抑制,表現為白細胞和血小板
數目嚴重減少。梁寒主任醫師等研究的活性碳吸附絲裂黴素腹腔化療
新方法運用於治療中晚期胃癌,解決了化療葯物在腹腔內的吸收、緩
釋作用和毒副作用的問題。該療法的新穎之處為巧妙地利用了活性碳
的物理吸附作用,首先使活性碳吸附超大劑量的抗癌葯物絲裂黴素。
其次吸附有抗癌葯物的活性碳作為異物迅速被殘胃周圍的淋巴組織吸
收,集中於淋巴結內(腹腔內癌細胞轉移僅發生於淋巴組織和淋巴間
隙內)。同時發揮其緩釋作用,它可直接在腹腔液、門靜脈和肝臟中
提供持續24小時的高濃度抗癌葯,使胃癌術中游離種植於腹腔的癌細
胞和殘存的微小癌灶直接浸泡於高濃度的抗癌葯液中,殺滅癌細胞。
對於手術中發現腫瘤已經侵犯胃漿膜的患者,完成根治手術後,於關
閉腹腔前將吸附有超大劑量的絲裂黴素放置於腹腔內,消滅處於亞臨
床階段的癌細胞。
梁寒等應用該方法已為50餘位中晚期胃癌患者進行了治療。與傳
統化療相比較,這種腹腔內化療安全可靠,簡便易行,可以使中晚期
胃癌患者的3年生存率由22%提高到76%。

9、胃癌晚期有康復的可能嗎?

對於胃癌晚期到底能活多久這個問題,很難有明確的答案,胃癌的治療是個系統版的過程,涉權及到很多因素,總的來說,胃癌晚期能活多久,換句話說胃癌晚期患者的生存期有多長,主要取決於治療方法是否得當以及病人的身體機能。此外,胃癌晚期患者及家屬應多了解胃癌晚期的治療知識,多和主治醫師交流,對胃癌晚期生存期的延長有幫助。

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