1、想做關節置換。外傷術後引起的感染，化膿性骨髓炎。
您提供的資料不完整，我無法給出具體建議，請補充以下資料：X線片。
您的病情特殊,需要面見病人後具體評估再做決定。手術需要慎重.
請您方便時來醫院門診就診，並帶好您的相關資料(X線片子、化驗單)。
我的門診時間：周一下午；周二、三上午。
（寇伯龍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京大學人民醫院寇伯龍 http://koubolong.haodf.com/
2、骨頭裡面有濃怎麼看
化膿性骨髓炎
1、血源性：化膿性細菌通過循環在局部骨質發生病變，即為血源性骨髓炎。感染病灶常為扁桃腺炎、中耳炎、癤、癰等。
2、外傷性：系直接感染，由火器傷或其它外傷引起的開放性骨折，傷口污染，未經及時徹底清創而發生感染，即為外傷性骨髓炎。骨與關節手主時，無菌操作不嚴，也可引起化膿性感染。
3、骨骼附近軟組織感染擴散：如膿性指頭炎，若不及時治療，可以引起指骨骨髓炎。
但其實一般大多數只是皮膚組織化膿，看上去像骨頭化膿~
3、骨髓炎的產生是什麼原因造成？_骨髓炎
目前總結骨髓炎的病因主要是以下三種:血源性骨髓炎 外傷性骨髓炎和醫源性骨髓炎。
在沒有得到正確治療後，會形成創面或竇道伴有傷口不癒合，或即使癒合短時間又鼓開的現象，也就是所謂的化膿性骨髓炎。
針對化膿性骨髓炎，中醫外治是理想的選擇，請參考。
4、化膿性骨髓炎吃什麼葯效果會更好？
一、對於急性化膿性骨髓炎的治療，目的主要還是中斷骨髓炎由急性期去向慢性階段，一般要早診斷早治療是治療的關鍵。
臨床上大多數還是可以進行抗生素治療，早起足量敏感聯合應用抗生素效果會更好的。
二、病人如果是骨髓炎比較嚴重，已經發展為慢性骨髓炎了，並且膿性分泌物非常多，一般還是需要積極的進行手術治療為主要手段的，治療的目的：
第一，引流膿液，減少毒血症狀，阻止急性骨髓炎轉變為慢性骨髓炎。
第二、手術治療宜早，最好在抗生素治療以後48到72小時，仍不能得到局部控制症狀的，就需要積極的進行手術治療的。
5、間接性骨髓炎
骨髓炎是指細菌感染骨髓，骨皮質和骨膜而引起的炎症，並不是人們通常所理解的單純骨髓發炎，而是指整個骨組織，包括骨膜、骨皮質、骨髓均受細菌感染而產生的一系列病變，因此單稱骨髓炎也不恰當，而應稱為骨、髓炎。但由於「骨髓炎」這個名稱慣用已久，所以臨床上仍以「骨髓炎」命名。
骨髓炎是化膿性細菌侵入骨組織所引起的一種骨感染性疾病，往往反復發作多年不愈，嚴重影響患者身體健康和勞動能力，有時會因並發症而致終身殘疾。歷代醫家一直視其為難治之症。近年來，隨著現代醫學的發展和廣譜抗生素的普遍應用，骨髓炎的治療手段有了新的進展，但目前由於濫用抗生素，細菌菌種不斷變異，機體的耐葯性逐漸增高，骨髓炎治癒率低和復發率高的問題，仍然沒有得到解決。
骨髓炎的分類和分型
臨床上骨髓炎的分類命名，是根據其發病部位、病程、感染途徑、臨床表現綜合命名的。中醫則在骨髓炎分類的基礎上辯證分型施治，如急性血源懷骨髓炎非化膿期屬餘毒濕熱型型的，則以解表祛邪、透邪外出為治則。
骨髓炎的分類有多種形式，根據其感染途徑可分為：①血源性骨髓炎：由身體其他部分的化膿性病灶經血液循壞傳播至骨內。②外傷性骨髓炎：由外傷創口感染引起，如開放性骨折繼發的骨髓炎。③感染性骨髓炎：由附近軟組織感染直接蔓延而成，如膿性指頭炎引起的骨髓炎。
骨髓炎根據病情發展可為急性和慢性兩類。從急性骨髓炎到慢性炎是一個逐漸發展的變化的過程，不能機械地按時間劃分。急性炎症消退後，若有死骨、有竇道、有死腔即為慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化膿性骨髓炎、亞急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化膿性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和結核性骨髓炎。
骨髓炎根據發病部位及病理改變的不同還可分為顱骨化膿性骨髓炎、頜骨化膿性骨髓炎和指（趾）骨化膿性骨髓炎等。全身有兩個以上部位發病的稱全身我發性骨髓炎。
小兒易患急性血源性骨髓炎
有的患者家屬常問：小孩患處既無碰骨折，局部又無化膿感染，只是發燒後就患了血源性骨髓炎，這是怎麼回事？原來致病菌的來源，可能是癤、癰、膿腫等，但也可能是咽炎、扁桃體炎、中耳炎等，有時也可能查不到原發病灶。無論有無原發病灶，細菌進入血流中形成菌血症，是造成骨髓炎的先決條件。只不過有時進入血流中的細菌，被吞噬細胞消滅而不一定能生存；即使生存，也不一定能達到骨內；到骨內的細菌，也不一定會引起骨髓炎。只有在一定的條件下，才會造成骨髓炎。這種條件，也就是形成骨髓炎的內在因素。小兒由於以下兩個因素，為細菌的生長、繁殖提供了條件，更易患血源性骨髓炎。
（1）解剖生理因素：青少年時期，骨的血流供給遠較成年人豐富，干骺端具有豐富的毛細血管網，生長活躍，且此處血流緩慢，有利於細菌的沉積、停留和繁殖、生長。根據來龍去脈克塞栓塞學齡前說，細菌你栓子一樣，在細小的動脈內形成栓塞，然後向遠心方蔓延到骨內，形成骨感染。所以，血源性骨髓炎多發生於青少年，甚至可發生於出生幾十天的嬰兒，其部位多在長骨的干骺端。
（2）全身和局部的抵抗力：骨髓炎發病決定於人體抵抗力的強弱。這種抵抗力，包括全身抵抗力和局部抵抗力。小兒由於先天不足再回上病後體弱、營養不良、受寒等各種削弱機體抵抗力的因素，易於罹患骨髓炎。
6、骨髓炎有哪些類型
您好，根據它發病原因，一般可以分為三種：血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發生的骨髓炎。臨床上可分為以下五大類：
1.硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表現為一段骨幹或整個骨乾的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。
2.急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進入血流傳播並定位於骨組織而引起的炎症。
3.慢性化膿性骨髓炎：慢性化膿性骨髓炎一般是由於急性血源性骨髓炎治療不當或延誤治療而發生的結果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。
4.外傷性化膿性骨髓炎：外傷性化膿性骨髓炎常繼發於開發性骨折，隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生，呈上升趨勢，屬高能量骨折後的常見並發症。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復破潰，成為長期不愈的竇道。
5.醫源性骨髓炎：醫源性骨髓炎大多發生於手術中，由於醫務人員過分依賴抗生素而放鬆無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細菌的侵犯。
7、骨髓炎的病因有哪些
一、化膿性骨髓炎
化膿性骨髓炎的形成：是由於外傷，經絡受損於骨骼日久而成，裡面的骨質壞死後，通過肌肉穿孔，膿水不斷流出。
二、 硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎又名Garr骨髓炎。局部常有疼痛及皮膚溫度高，很少有紅腫,更罕有穿破的，骨組織內有多個小膿腫張力很高。本病多發生在長管狀骨骨幹，以脛骨為好發部位，多次發作後可以摸到骨幹增粗。
三、創傷性骨髓炎
創傷性骨髓炎最常見原因是開放性骨拆術後感染，其次為骨折切開復位或其它骨關節手術後出現感染。可為急性或慢性，病變都在骨折端附近。急性期的感染，以髓腔內感染最為嚴重，有高熱、戰等毒血症狀，與急性血源性骨髓炎相似；另為骨折附近皮膚壞死感染，使失去供血的骨折段暴露於空氣中乾燥壞死，病程轉入慢性，往往還伴有感染性骨不連或骨缺損。
四、慢性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎轉入慢性階段的原因：1、急性感染未能徹底控制，反復發作演變成慢性骨髓炎；2、系低毒性細菌感染，在發病時即表現為慢性骨髓炎。
五、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎其形成外感毒邪、乘虛入里，氣血失調而形成；本病的致病菌系經過血源性播散，先有身體其它部位的感染性病灶，一般位於皮膚或粘膜處，如癤、癰、扁桃體和中耳炎。原發病灶處理不當或機體抗力下降，都可誘發細菌進入血循環成為敗血症或膿毒敗血症。菌栓進入骨營養動脈後往往受阻於長骨幹骺端的毛細血管內，原因是此處血流動緩慢容易使細菌停滯。
8、骨髓炎是什麼？
骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。骨髓炎好發於椎骨、糖尿病患者的足部、或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨(如脛骨或股骨的干骺端)。急性骨髓炎症狀為病骨疼痛，並有發熱,嚴重的消瘦和疲乏，也可以出現局部紅腫熱痛。脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痙攣，休息,熱療和鎮痛劑不能使之緩解，活動使其加重。病人通常不發熱。急性骨髓炎治療無效可形成慢性骨髓炎.通常引起間隙性(數月至數年)骨痛,壓痛和竇道排膿。慢性骨髓炎通常是多種微生物感染。根據它發病原因，一般可以分為三種：血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發生的骨髓炎。臨床上可分為以下大類：1 硬化性骨髓炎硬化性骨髓炎表現為一段骨幹或整個骨乾的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應的刺激，導致骨髓腔內發生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環發生障礙，有竇道形成等。2 急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎是化膿菌由身體其它部位的感染灶進入血流傳播並定位於骨組織而引起的炎症。它的病理特點是骨質破壞、壞死和反應性骨質增生同時存在。80%以上是由金黃色葡萄球菌引起的。3 慢性化膿性骨髓炎慢性化膿性骨髓炎一般是由於急性血源性骨髓炎治療不當或延誤治療而發生的結果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、竇道的形成。4 外傷性化膿性骨髓炎外傷性化膿性骨髓炎常繼發於開發性骨折，隨著現在的交通事故和大型建築的工傷事件的發生，呈上升趨勢，屬高能量骨折後的常見並發症。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標志。
9、急性化膿性骨髓炎患者的全身症狀嚴重嗎
外傷後引起的急性化膿性骨髓炎，除非有嚴重並發症或大量軟組織損傷及感染等，一般全身症狀較輕，感染多較局限而少發生敗血症，但應注意並發厭氣菌感染的危險。具體的急性化膿性骨髓炎如下：當膿腫穿破骨質、骨膜至皮下時，即有波動，穿破皮膚後，形成竇道，經久不愈。在外傷性骨髓炎，有開放骨折及軟組織損傷等，根據局部損傷程度，感染范圍而有不同表現。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛，肌肉有保護性痙攣，肢體不敢活動。患部腫脹及壓痛明顯的急性化膿性骨髓炎。在急性血源性骨髓炎，全身症狀嚴重。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。前軀症狀有全身倦怠，繼以全身酸痛，食慾不振，畏寒，嚴重者可有寒戰，煩燥不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血症現象，亦可出現腦膜刺激症狀。
10、骨髓炎是怎麼一回事，有什麼危害？
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發於長骨，糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端。
危害：
1.畸形
由於骨骺受炎症的刺激，使患肢過度生長而變長，或因骨骺板破壞，影響發育，結果肢體短縮，骨骺板一側受破壞，發育不對稱，使關節呈內翻或外翻畸形；由於軟組織瘢痕攣縮，也可引起屈曲畸形。
2.關節強直
由於感染擴散到關節內，關節軟骨面破壞，使關節呈纖維性或骨性強直。
3.癌變
竇道口皮膚由於不斷受刺激，可合並癌變，常見為鱗狀上皮癌。
金冠醫師表示骨髓炎一定要及時治療，以免發展成慢性骨髓炎，治療困難。