1、骨髓移植與造血幹細胞移植有什麼區別?
一般來說,我們人身體有三個部位生產和儲存造血幹細胞,第一個部位是骨髓,骨髓貯存著人體大部分的造血幹細胞,這部分造血幹細胞,我們叫它骨髓造血幹細胞。還有一部分是外周血(就是骨髓之外的周圍靜脈血),也就是在說血管裡面還有少量的造血幹細胞,我們叫它外周血造血幹細胞。第三就是在新生兒臍帶血里有大量、豐富的造血幹細胞,我們叫它臍血幹細胞。所以說,造血幹細胞移植包括的范圍更大,除骨髓移植外,造血幹細胞移植還包括外周血造血幹細胞移植和臍血造血幹細胞移植。現在我們提倡用外周血的造血幹細胞來進行採集。
2、骨髓移植那麼簡單為何手術費用那麼貴
看似簡單,其實不簡單。
首先,從捐贈者那裡,從簽署捐贈志願書開始,安排體檢,與患者醫生確認移植日期,有些患者和供者不是一個地方的,還要安排護送骨髓或者取骨髓。
供者除了低分辨檢驗的費用之外,其他的一切費用都是由患者承擔的,包括體檢、住院動員和採集幹細胞、誤工費、營養費、交通費等等。這僅僅是個補償,並不是有償。因此除了那帶幹細胞,其他所有的費用都是由患者以及家屬承擔的。
其次,在醫院里,移植病房,俗稱移植倉,一天的費用就是1400元,這是前幾年上海的的價。
開始移植流程之後,就開始花錢了,放療9000到10000,免疫摧毀劑ATG是按體重用葯的,差不多3-6萬的樣子,之後的化療葯等等。
移植後有個抗急性排異過程,用的免疫抑制劑,環孢素A,針劑,驍悉等等。
然後就是 抗感染、升白針,血小板等等一系列的支持性治療。
如果在倉里出現了其他症狀那就更了不得了。
按醫生說,移植時錢花得越少,說明效果越好,想想也是。
因此移植費用30-50指的是整個過程,在倉里沒有那麼多費用的。
3、骨髓移植的學術問題
請注意:骨髓移植移植的不是白細胞,而是造血幹細胞,由新的、健康的造血幹細胞分化從而生成新的正常的血細胞,從而使病人恢復正常
4、骨髓移植是怎樣的?
骨髓是充盈於骨內腔隙中的柔軟組織,其中含有不同發育階段的血細胞。骨髓是人體中,尤其是出生後的最主要的造血器官之一。因此,骨髓的某些疾病會造成人體的貧血,要是骨髓細胞發生癌變,形成白血病,則更會威脅人的生命,在這些情況下,醫生往往會考慮對患者進行骨髓移植。
世界上最早從事骨髓移植的人是美國醫生托馬斯,他首次將一位正常孿生哥哥的骨髓輸給了患白血病的兄弟。由於他成功地完成了骨髓移植術,於1990年獲得了著名的諾貝爾獎金。
一般說來,進行骨髓移植時,先要將有病的骨髓抽出,或者將骨髓中的癌細胞殺死,然後將健康與合適的骨髓注入患者體內,讓它們在病人骨內腔隙中「安家落戶」,並且不斷地繁殖來糾正病人的「貧血症或是以此來治療白血病」等。那麼什麼是合適的骨髓呢?這是指移植進去的骨髓不會發生我們在前面提到過的「宿主抗移植物的反應」,或是「移植物抗宿主的反應」,因此,一般只有「同卵雙生」,即孿生兄弟或姐妹之間才可互相進行骨髓移植,因為他(她)們之間的骨髓與組織不會發生相互排斥反應。此外,不是孿生者,或是父母與子女之間是否可以進行骨髓移植呢?這要進行「基因配型」才能確定,通常他們之間互相提供骨髓的可能性是25%。
目前全球大約進行了3萬多例骨髓移植。我國早在20世紀60年代便開始了同基因骨髓移植(孿生者之間),並取得成功。當前擺在我國以及全世界醫學家面前的任務是如何能成功地進行異基因骨髓移植(不是孿生者之間的移植),甚至異種骨髓移植。對此困難仍很多,或許也可以這樣說「任重而道遠」,但前途是無限光明的。
5、骨髓移植的利弊···
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢;而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加,各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病,如有適當的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率,而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率,這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及,這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?
10年前,骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中,只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞,因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓,必須給供者做局部麻醉,經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中,供者流失的帶氧紅細胞比較多,所以手術後會感到頭暈、乏力。
隨著科學技術的發展,但近10年來,"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替,這種方法對供者基本上沒有不利影響。
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去,這個過程稱為"動員"。然後,通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植,這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說,現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是"獻血"了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞"動員"技術,只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞具有自我復制功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。
髓移植是根治白血病的主要方法,包括各種急、慢性白血病,其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病;由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法,它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一,骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來,骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效,如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等,但這類病人應嚴格掌握移植的適應症,權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞,種植到患者體內,維持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml -1000ml左右,給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後,目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比,它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點,供者易於接受,對供者的健康無任何影響
6、大家骨髓移植有什麽看法啊???如題 謝謝了
骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)具有重建造血、重建免疫的功能.早在1932年,Osgood首先報道試用BMT治療再生障礙性貧血(aplastic anemia,AA);1957年Thomas等應用BMT治療了6例晚期惡性腫瘤;1959年Mathe等採用它搶救了一起放射事故的受害者,使5例骨髓衰竭患者最終恢復了自身造血功能.早期由於對人類白細胞組織相容抗原(human leukocyte antigen,HLA)及對移植物抗宿主病(graftversus-host disease,GVHD)缺乏認識,骨髓移植的應用受到了限制.隨著60年代Tersaki建立了組織配型技術即HLA鑒定方法,及對移植相關問題研究、認識的逐漸深入,到80年代BMT的臨床應用迅速增加,至1990年每年全球的骨髓移植數已達6 000多例[1]. [編輯本段]骨髓移植 (英文:bone marrow transplantation,BMT ) 器官移植的一種,將正常骨髓由靜脈輸入患者體內,以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效,改善預後,得到長生存期乃至根治。 [編輯本段]移植分兩類 一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。 還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。 人類白細胞抗原 (HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR 這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。 HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的,其基因編碼所表達的抗原,參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活,另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病,表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變,嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否,是重要環節之一。 約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。 選擇合適的病人,適當的時機。以白血病為例:成人急性白血病在第一次完全緩解期(此時體內仍有≤白血病細胞)、慢粒在慢性期,用超大劑量的化療加放療進行預處理,使病人體內的白血病細胞進一步殺滅。同時使病人機體的免疫機制及骨髓功能極度抑制,使後者難以自身恢復,然後將供者(適用於急性與慢粒白血病)或事先取出的自體的骨髓(僅適用於急性白血病完全緩解期)由靜脈輸注給病人,得以解救,並注意其間可能出現的出血感染等合並症,採取有效的相應措施,等待正常的造血功能在數周內重建,以達到根治。 補充: 是治療 白血病 的很好的治療措施 但是不一定就能成功 且費用大 追問: 骨髓移植 的利弊有哪些?願意捐獻骨髓移植的人需要有什麼條件?如果配型合適時,自己生病了,那麼當時可以進行骨髓移植的麽? 回答: 1、只要確診為 白血病 就需要 骨髓移植 2、現在治療的手段也很多其中包括:單純 中醫中葯 治療,適用於低增生性的白血病、生物調節劑治療、 基因治療 :基因治療就是向靶細胞(組織)導入外源基因,以糾正補償或抑制某些異常或缺陷基因,從而達到治療目的。所以,需要做移植的可能性,因病情、個人身體素質的不同無法給與(比例) 3、骨髓移植在 直系親屬 中的成功機率也只是50% 4、白血病人往往以感染發熱為主要症狀,絕大多數患者血中的白細胞數是很高的,雖然白細胞數量很多,但它們都是些不成熟的幼稚的細胞,猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛門,皮膚等 5、營養不良、貧血、一些簡單的炎症 6、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。(我朋友他4姨沒有骨髓移植化療還活了十多年那) 7、 肝硬化 、 脂肪肝 雖然和白血病不同但也可通過骨髓移植進行治療。 8、這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。都說化療掉頭發,但是,還有不掉的那。白血病的患者是否都會掉頭發?你說那。還有沒有什麼症狀會讓容貌難看?白血病就沒有,要是在患上「肢端肥大症」那就難說了 這個不一定。發病的時間根據病情的輕重和個人的體質而定。 生病最好不要移植 追問: 對於那些捐獻骨髓的人在後期會有什麼影響麽?確診 白血病 就一定要 骨髓移植 的麽,如果沒有找到配型的骨髓來移植的話,化療最長可以維持多久?? 謝謝O(∩_∩)O~辛苦了 回答: 10年前, 骨髓移植 用的老辦法,必須給供者 局部麻醉 ,經過多次 骨穿 才能完成。在骨穿過程中,供者流失的帶氧紅細胞比較多,所以手術後會感到頭暈、乏力。而現在運用 造血幹細胞移植術 後,捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是「獻血」。而且,由於技術的進步,只需採集分離約50~200毫升外周血即可得到足夠數量的 造血幹細胞 。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。造血幹細胞具有 自我復制 功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造 血細胞 數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養 放棄治療活經濟無法支撐就可以不選擇骨髓移植 要移植也要有合適的骨髓 化療維持多久不好說 因人而異 追問: 因為近期我們要在學校宣傳有關 捐獻 骨髓 的普及 用以來發動大家正確面對 骨髓捐獻 ,獻出自己的一份愛心 所以 在普及方面 您覺得我們應該更加註重哪 發面 的講訴,來讓大家更好,亦或是更自然的接受呢???忽忽 O(∩_∩)O謝謝了 回答: 由於許多人對 骨髓移植 認識不足而產生對後果的擔憂。我認為是宣傳力度不夠造成的。在我們這個相對閉塞的地方,對許多人來說,捐獻 骨髓 還是一個相當陌生的字眼。即使有這個意願,途徑恐怕也不是很暢通。還有傳統觀念的影響:父精母血,豈肯輕易贈予他人!我相信許多人有這個想法。另外就是國人素質和理念的問題,看看中國有多少億萬富翁,再看看他們為社會捐獻了多少就知道了。所以力度應該足夠大 重點講述骨髓移植知識 這是讓人接受的第一步 加油 追問: 哦 忽忽 謝謝 我也正在想些什麼新穎的宣傳辦法來讓大家最這的問題記於心上 呵呵對了 對於每年因為 白血病 而死亡的 人大 概有多少呢 為什麼有的人說4左右萬 有的人說10左右萬呢 忽忽 兒童是白血病的高發群體麽??? 回答: 數值除非經過統計學驗證 不然都不確定 臨床資料顯示,在兒童惡性疾病中,白血病已佔到85%,其餘為 淋巴瘤 、 腦瘤 等。盡管從醫療技術上白血病治癒率已達8%左右,成為兒童惡性疾病第一殺手。
7、骨髓移植成功率是多少失敗了會怎麼樣
恩,這要看醫院的水平,骨髓移植有其一定的適應症: 1。首先要求化療取得的完全緩解。 2。年齡一般在45歲以下,自體骨髓移植55歲以下。 3。無嚴重的肝、腎、心、肺、腦等重要臟器功能損害,較重的糖尿病、肝炎、高血壓、腦梗、心臟疾患,嚴重的精神障礙者。 4。最好有適宜的全相合基因提供者。
骨髓移植一般要經過五大關口:1,移植前化療關。 2、移植關 3,移植後免疫排異關。 4,感染關 5、移植後化療關。
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗:
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀,才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。
其移植費用因患者病情、並發症、輸血量、所用葯、進艙時間長短等有關,一般在15—35萬元間。
8、骨髓移植後能活多少時間?
我愛人做完移植已經10年了。現在身體比我都好。得的是急性淋巴白血病L3。科學在發展,醫療也在發展。主要是有一個好的心態。祝大家好運
9、骨髓移植有哪幾種方法?
在骨髓移植之前,首先要選擇供髓者。異基因骨髓移植需要選擇健康的合適供髓者,選擇對象常常是組織相容抗原一致的同胞,並以人類白細胞抗原配型一致的同胞最為理想,即使供、受者之間ABO血型不合,也不絕對禁忌。自身骨髓移植取髓於患者自身,在決定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有無腫瘤細胞侵犯,如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植時,應在病情緩解期採取骨髓細胞,在體外對其中殘留白血病細胞進行適當的凈化處理後保存,再給予患者根治劑量的化學葯物和全身放射治療,盡可能地殺死體內殘留的白血病細胞。然後通過靜脈回輸移植給患者本人,從而使骨髓恢復其造血功能,達到治癒白血病的目的。
採集骨髓時,供髓者於脊髓硬膜外麻醉下,在骼前上棘、髂後上棘及胸骨被多點穿刺,每個穿刺點采髓不超過20毫升,直到抽出的細胞數達到要求的數量為止(受者每公斤體重要求采骨髓有核細胞的數量為3億個)。
三種骨髓移植各有其優缺點,同基因骨髓移植固然最好,但骨髓的來源機會極少。異基因骨髓移植的是正常骨髓細胞,但異體骨髓移植存在一定的嚴重並發症,即移植物抗宿主反應,易使移植失敗。為了消除這一並發症,必須找到人類白細胞抗原配型相同者,而這個機會只有2/10萬左右,兄弟姐妹之間這種機會為25%。自身骨髓移植主要優點是不受骨髓來源限制,但其缺點是體內可能殘留有原骨髓內的白血病細胞,疾病復發率較高。