1、多發性骨髓瘤的診斷是怎麼診斷的呢?朋友最近不舒服,去醫院查血常規和骨穿,最後醫生說是多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤屬於血液病。
臨床症狀:貧血、感染(發熱)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
實驗室診斷:以貧血為主。血液中出現M蛋白。異常免疫球蛋白根據分型某一項增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、輕鏈型等,尿中出現本周是蛋白、血沉增快、外周血紅細胞呈緡錢狀排列、骨髓中大量出現骨髓瘤細胞等。
多發性骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺或骨髓活檢。骨骼的X線片可有比較典型的表現。實驗室檢查可輔助診斷.
2、多發性骨髓瘤的檢查
1.生化常規檢查
血清異常球蛋白增多,而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數陽性。
在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結果中會出現特徵性的高尖的「M峰」或「M蛋白」。故常規生化檢查中,若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的「M峰」,應到血液科就診,除外骨髓瘤的診斷。
2.血常規檢查
貧血多呈正細胞、正色素性,血小板正常或偏低。
3.骨髓檢查
漿細胞數目異常增多≥10%,為形態異常的原始或幼稚漿細胞。
4.骨骼X線檢查
可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
對於MM患者的骨損害,一般認為CT、核磁共振(MRI)等發現病變的機會早於X線檢查;這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為:PET-CT>MRI>CT>X線。
5.染色體、熒光原位雜交技術(FISH)等生物學檢查
骨髓染色體17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)異常,往往提示高危。熒光原位雜交技術(FISH),特別是用CD138(在大多數骨髓瘤細胞表達陽性)磁珠純化後的FISH即iFISH檢查,更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用於2015年新修訂的國際預後分期系統(R-ISS分期系統)中。
6.血清游離輕鏈檢查
較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高,已被國際骨髓瘤工作組(IMWG)專家定義為嚴格完全緩解(sCR)的療效標准。若MM患者治療後,血清游離輕鏈由陽性轉為陰性,其療效為嚴格完全緩解。
3、多發性骨髓瘤多長時間復查
多發性骨髓瘤一般是血液檢查三個月一次,骨穿六個月,或者一年。復查是為了檢查治療效果的。如果自己感覺良好,沒有必要經常做檢查。不必要的花錢、受罪。只要治療有效就應該堅持。這個病現在西醫沒有根治的辦法。並且毒副反應大、耐葯產生的也較快。不如中葯作用溫和持久,無毒副反應。許多患者單純中葯也得到了很好的控制。如果想進一步交流請加入187496250群。
4、多發性骨髓瘤怎樣診斷呢?
多發性骨髓瘤早期被誤差的幾率非常大,許多病人有骨痛、骨折的症狀,容易誤診為骨科疾病,有尿蛋白的病人容易誤診為腎臟疾病,需要進一步檢查根據實驗室結果才能提高確診率。以下7點診斷要點可以參考。
①〉60%有貧血,貧血可為首見徵象,多為正細胞、正色素性貧血,塗片見紅細胞成錢串狀。
②血沉顯著增快,常〉100mm/h。
③晚期有全血細胞減少,並可發現骨髓瘤細胞在血中大量出現,超過2千者稱為漿細胞白血病。
④異常球蛋白血症,80%有單克隆Ig增高(M蛋白)以IgG增高多見。
⑤骨髓增生活躍,將細胞增多>0.10,常〉0.30。可見數量不等的原、幼漿細胞,甚至多核奇特形態細胞。
⑥血清尿素氮和肌酐及乳酸脫氫酶、血鈣均可增高。
⑦X線典型表現為圓形、邊緣清楚如鑿孔樣的多個、大小不等溶骨性損害。有時可見。
骨髓瘤誤診率很高,應注意與慢性炎症、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉移癌所致反應性漿細胞增多症(漿細胞小於10%,無形態異常)、良性單克隆丙球蛋白血症(無骨骼變化)和老年性骨疏鬆、甲狀腺功能亢進相鑒別。
5、多發性骨髓瘤檢查需要多少錢
一般情況下檢查的項目不同。花費不一樣的,不同等級的醫院和不同地區收費也不一樣的。如果單純的檢查血常規,骨髓穿刺檢查等,用不了多少錢的。如果做全身的檢查。可能費用會比較多的。大概在1萬多塊錢左右。建議到正規三甲以上醫院骨科檢查,可以做血常規檢查,局部x光照相檢查,CT檢查。必要時可以做骨髓穿刺檢查等。明確診斷,對症化學葯物治療,同時配合放療。生活中注意調養,多喝水,進食營養豐富的易消化飲食。
6、治療多發性骨髓瘤需要做哪些化驗檢查
尿本周蛋白,血常規,血清游離輕鏈檢測、骨穿、基因檢查、派克CT、流式細胞術,X線檢查,檢查項目太多了。
7、多發性骨髓瘤的血項指標是什麼
血相
就是指血常規
骨髓瘤的紅細胞、白細胞、血紅蛋白都可能低於正常值