1、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血在骨髓象中的特點和異同
缺鐵性貧血：為增生性貧血骨髓象，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，個別患者減低。
主要以紅系增生為主，粒紅比值降低。增生的紅系細胞以中、晚幼紅為主，其體積較正常為小，胞質少而著色偏藍，邊緣不整，呈鋸齒狀或如破布，顯示胞質發育落後，血紅蛋白合成不足。胞核小而緻密、深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀；表現為「核老質幼」的核質發育不平衡改變。分裂象易見。粒細胞比例相對降低，各階段間比例及形態基本正常；巨核細胞系正常；淋巴/單核細胞正常。
巨幼細胞貧血：骨髓增生活躍或明顯活躍。以三系細胞出現巨幼變為特徵
①紅細胞系統：紅系明顯增生伴顯著巨幼樣變，粒紅比值降低或倒置。正常形態的幼紅細胞減少或不見，各階段的巨幼紅細胞出現，其比例常大於10%。可見核畸形、碎裂和多核巨幼紅細胞。由於發育成熟受阻，原巨幼紅細胞和早巨幼紅細胞比例增高，在有的病例中占幼紅細胞的比例可高達50%。核分裂象和豪焦小體易見，胞核的形態和「核幼質老」的改變是識別巨幼樣變的兩大特點；
②粒細胞系統：略有增生或正常，粒系細胞比例相對降低。中性粒細胞自中幼階段以後可見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見，可見巨多核葉中性粒細胞；
③巨核細胞系統：數量正常或減少，可見巨核細胞胞體過大，分葉過多（正常在5葉以下）與核碎裂；胞質內顆粒減少。
相同點：骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系為主，粒紅比值降低甚至倒置，核漿發育不平衡（但一個是胞漿發育不良，一個是胞核發育不良）
2、貧血需要抽骨髓檢查是否很嚴重????
首先得確定是否是失血性貧血。其次看血常規的檢驗單，是否紅細胞計數 白細胞計數 血紅蛋白 血小板有異常。異常的話，嚴重與否？
如果嚴重且病因不明白，還是要做骨髓塗片檢查的。
骨髓穿刺本身沒有多大影響，只要醫生認為患者能做。
3、嚴重貧血需要抽骨髓嗎?
您好！這個要看具體病情了，如果血清檢測和血細胞形態分析等檢查都做過，沒查明是什麼類型貧血的話，必要時要做骨穿檢查確診。
4、當嚴重失血或貧血時,長骨中骨髓的變化是____
答案是D，人體具有造血功能的是紅骨髓，黃骨髓則主要是脂肪，在機體嚴重貧血或長期失血的情況下，黃骨髓會轉化為紅骨髓增強造血。
5、為什麼嚴重貧血就要做骨髓穿刺？
通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況，各種細胞的形態、成分的改變及發現異常的細胞等，以明確診斷，觀察療效，估計預後。骨髓是造血的主要器官，許多血液病的病根起源於骨髓，患血液病後骨髓中的造血細胞常發生改變，因此抽取少量骨髓對其中的造血細胞進行分析，結合臨床常能對一些血液病作出肯定診斷或支持臨床診斷。能作出肯定診斷的疾病有：各型白血病、多發性骨髓病、戈謝病、尼曼匹克病、轉移癌，某些原發性傳染病等。提出符合性診斷的疾病：如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。如骨髓檢查發現某些改變，但對臨床診斷不能提供支持或否定性意見，可為進一步檢查的參考。血液病治療過程中，也常通過骨髓檢查來分析療效。
6、當成年人出現嚴重失血或貧血時，長骨的骨髓腔中的骨髓的變化是
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