1、多發性骨髓瘤怎麼治
現在已卧病在床，腰不能動，而且全身疼痛，胸部特別明顯。而且有嘔吐現象。食慾不振。
上海長征醫院血液內科張春陽：根據你提供的情況，應該有多發溶骨性破壞，嘔吐可能是高鈣血症引起。治療同時應加強補液，保證充足的尿量，防止腎功能受損。
上海長征醫院血液內科張春陽：美法侖國內未上市，且需要低溫保存，郵寄也有困難。可以考慮環磷醯胺片替代，200~400mg，每天一次，口服4天患者：我媽的骨髓塗片結果是骨髓增生活躍，異常漿細胞佔43%.易見雙核瘤細胞．現在胸骨、肋骨、盆骨、脊椎骨等多處骨破壞．我媽現在用鹽酸多柔比星和長春新鹼．口服地塞米松．沙利度胺片一日一次，一次4片．尿毒清顆粒一日三次，一次一袋．我想問一下，還有沒有更好的治療方法．現在朋友介紹我們用硼替佐米配美法侖說那個比我媽現在化療的效果要好．還有人不建議我媽化療，我該怎麼辦．
上海長征醫院血液內科張春陽：根據你目前提供的資料，符合
多發性骨髓瘤
的診斷。本病容易造成多發性骨破壞。一般來說，新診斷的骨髓瘤多數對化療敏感，所以肯定應該選擇化療。你母親目前的治療方案是比較經典的VAD方案，加上沙利度胺。口服尿毒清是否合並腎功能損害，化療時最需要防止感染。
硼替佐米雖然起效更快，療效更好，但價格比較昂貴，需量力而行，畢竟骨髓瘤的治療是長期的。
你母親尚不足65歲，有自體移植的條件，美法侖不是首選，因為可導致造血幹細胞損傷患者：張大夫您好，我母親經過二個療程的化療，現在已經明顯好轉，在進行第三個療程之前她進行了骨穿，一個惡性細胞也沒有了，現在她還需要進行繼續的化療嗎？而且她這種情況，什麼時候進行自體造血幹細胞移植最合適啊．麻煩您了張醫生．對於您上次的回復我萬分感激．謝謝您了．
上海長征醫院血液內科張春陽
：很高興你母親能夠獲得這么好的療效，骨髓瘤療效評價主要依據血清M蛋白和尿輕鏈減少的程度，當然骨髓塗片也是重要的參考。目前應該繼續鞏固化療，完成4療程化療後可以考慮採集自體造血幹細胞，准備自體移植
2、多發性骨髓瘤可以預防嗎 多發性骨髓瘤可不可以預防
因為多發性骨髓瘤的發病機理還不是特別清楚。所以也談不上預防，但大多數的原因主要是基因突變，基因突變，主要又是由於輻射，葯物，或者一些基因缺陷原因造成的。可以說多發性骨髓瘤這些年呈現了大規模爆發的趨勢，主要還是和現代人不良的生活方式有很大關系，最主要的就是睡眠不足，長期的睡眠不足也會影響人的免疫力和基因修復能力，一旦受到某些疾病或者一些輻射，就有可能改變人的DNA序列。
3、了解多發性骨髓瘤發病原因，如何及時預防
1、職業環境
經長期研究了解，多發性骨髓瘤的發病與職業環境有著很大的關系，有些農民、鋼鐵工人、橡膠工人、油漆工人及長期接觸一些葯物的人，有可能與多發性骨髓瘤存在著一定的關系，有的農葯、殺蟲劑也與多發性骨髓瘤有一定的關系。
2、遺傳因素
黑人的發病率是白人的兩倍，多發性骨髓瘤也是乳腺癌、黑色素瘤的等的一種。這些有可能是家族性疾病。
3、輻射
經過0.5Gy以上的劑量輻射後會增加多發性骨髓瘤的發病，不過時間較長，日本原子彈爆炸許多年後骨髓瘤的發病率明顯有一定的增加。
4、感染
由一些其他疾病引發感染從而導致多發性骨髓瘤的發生，比如艾滋病患者有助於多發性骨髓瘤的增加。
5、不良飲食及抽煙喝酒
對於這種情況，不光是說有可能引發多發性骨髓瘤，其他很多疾病也容易引發，因為不良的飲食及抽煙喝酒對身體危害很大，增強 了疾病的發病率。
6、其他
一些其他的特異性抗原刺激，細菌病菌病毒等等有的可引發多發性骨髓瘤。
4、多發性骨髓瘤如何治？多發性骨髓瘤
患者年齡比較大，基本上不考慮做移植。考慮化療方案，降低或解除骨痛情況，提高生活質量等等
目前方案的基礎上可以加用雙磷酸鹽的葯物, 緩解骨破壞.
（靖彧大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
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