1、我母親做了PETCT確診得了多發性骨髓瘤現已4個月，現在頸部有淋巴腫大很痛，身上也有但不痛，現應如何治療
惡性腫瘤無論手術與否、放化療與否，都應該吃葯(中葯)，中西醫結合。這一條是肯定的(早期的話可手術，晚期手術是幫倒忙。晚期的話手術是無任何價值的，並且是起反作用，會更快。晚期擴散、轉移了，意思就是癌不是局限於一個部位，身體的許多部位都有，血流中更多，這種情況下手術有何作用？只能激化得更快)
平時我們老說「中西醫結合」，遇到這種大病的時候，是真正應當中西醫結合的時候了，應當綜合治療，不要單用一種方法。
並且，癌症是終身疾病(癌細胞沒擴散時，可以切除，但是就算是切得再干凈，也總是體內存在癌細胞的，隨著時間的積累，復發率是高的。所以說，癌症是終身疾病)，一定要堅持服葯，不能認為手術了、化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後，仍然任重道遠，這時的主要任務就是防復發了。這是個醫學常識。許多患者，就是覺得已經手術切掉了，並且醫生明確地說了「手術成功」，就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識，結果就吃了這方面的虧)。應該在手術後吃葯，不停葯的話，能不復發，已經是謝天謝地很了不起的成績了，何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫，針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。找對了葯則會者不難。筆者因工作關系，深知中葯魅力，親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例，驗證了祖國中醫葯的獨特之處。中葯在惡性腫瘤的治療上，對於抵制癌細胞的發展，縮小腫瘤體積，減輕病人的痛苦效果是非常明顯的，患病部位皮膚顏色的改變，患者感覺身上有勁了，飯量增加了，等等方面，對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫，消縮疙瘩、腫塊效果顯著，至於單純的消除積液、水腫，自不必說，如腦瘤引起的腦積水，肺結核引起的肺積水，盆腔炎引起的盆腔積液；至於單純的止痛，那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過，中葯的一個明顯的作用就是對於患者各種不舒服的症狀都在短期內會有明顯減輕改善。
平時要注意別吃辛辣的，以及油炸的、燒烤的，這些屬燥熱類的食品。還要會調節情緒，焦慮生氣上火、勞累對這病沒有好處。
2、骨骼最大suv值為11.25這一定是骨髓瘤嗎
【科普】認識一下PET/CT的真面目
復旦大學附屬... 03-10 15:14 大
您聽說過「查癌神器」PET/CT嗎？您遇到過高端體檢的項目包含有PET/CT嗎？檢查費數千元的PET/CT是個什麼「鬼」您知道嗎？今天我們就來認識一下PET/CT的真面目。
什麼是PET/CT？
PET是正電子發射斷層顯像（Positron Emission Tomography）的縮寫，大家都稱其為「派特」，它是一種先進的核醫學影像技術；CT是計算機斷層攝影術（Computed Tomography）的簡稱，是一種臨床已廣泛應用且仍在迅速發展的X線斷層成像技術。將這兩種技術有機地整合到同一台設備上，並把不同性質的圖像進行同機融合顯示，即形成了PET/CT（「派特CT」）。
PET/CT的原理是什麼？
眾所周知，惡性腫瘤細胞是人體內的「強盜」， 它代謝活性非常高，掠奪性的攝取體內的營養，而葡萄糖是人體細胞（包括腫瘤細胞）能量的主要來源之一，因此惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠遠高於其它正常組織。基於這一特性，用放射性核素標記的葡糖糖作為顯像劑（即18F-FDG）注射到體內可使其在腫瘤等病變組織中濃聚，從而在圖像中呈現出一個明亮的點，而這種濃聚點在PET/CT中用SUV最大值進行量化，它的全稱為標准攝取值(Standard Uptake Value ,SUV)，是PET/CT在腫瘤診斷中常用的半定量指標，在評價療效時的價值較大。另外，將CT與PET的信息結合到一起，保留了經典的解剖影像的作用，提高了病灶定位的准確性顯像。PET/CT顯像就好像在壞人身上裝上了一個GPS追蹤器，無論他跑到哪裡，都可以在茫茫人海中將其成功定位。
PET/CT主要解決那些問題？
PET/CT在腫瘤方面的應用占其臨床應用的90%以上，主要用於腫瘤分期、活性定位、療效隨訪、診斷復發、腫瘤篩查、腫塊定性。
PET/CT查腫瘤是萬能的嗎？
PET/CT是一種無創的功能加結構的顯像方式，相比常規的影像學檢查（B超、CT、MRI等）它可以一次性完成對全身病灶的排查，更靈敏、准確、早期的發現病灶，被認為是目前診斷和指導治療腫瘤的最佳手段之一。然而真的所有腫瘤患者都適合做PET/CT嗎？
PET/CT並不能查出所有腫瘤，大部分的腫瘤葡萄糖代謝是增高的，但少部分腫瘤的葡萄糖低代謝會導致顯像的假陰性，如肝細胞肝癌、腎透明細胞癌、消化道印戒細胞癌和一些低度惡性的腫瘤等；小於0.5cm的病灶由於解析度有限也很難探測出來；對於一些感染性病變（如結核、真菌等），因為炎症區域內激活的炎細胞攝取18F-FDG增高，會被誤認成為腫瘤病灶；檢查前短期內使用過升白治療、血糖過高、未充分禁食、冬季未充分保暖導致棕色脂肪動員等也會引起「假陽性」或「假陰性」情況。另外，由於正常腦組織的葡萄糖代謝就很高，所以PET/CT對神經系統的病變檢出也存在一定局限性。
確診腫瘤是一個復雜的過程，並非一個PET/CT便可說明所有問題；每項檢查都有其優勢，如食道、胃、腸等空腔臟器的的情況內鏡檢查會更直觀，磁共振對於神經系統和軟組織更敏感，甲狀腺的超聲檢查可以看到結節的血流、包膜侵犯和微小的鈣化等情況；所以，有時候在做PET/CT檢查時，醫生還會要求病人進一步進行超聲、CT、MRI超聲檢查。但是，任何一項影像學檢查都不是100%准確的，確診腫瘤的性質，病理仍然是「金標准」。
PET/CT檢查安全嗎？
PET/CT是一項安全、無創的檢查。受檢者在檢查過程中會受到一定量的輻射，所接受的輻射源有2種：一種是CT掃描時發射的X射線，另一種是PET顯像時注射的放射性葯物18F-FDG所發射的γ射線；中山大學第三附屬醫院核醫學科主任程木華執筆的名為《重新認識PET/CT檢查的輻射安全》的科普文章中指出：患者接受一次PET/CT檢查，其中PET掃描所需核素產生的輻射劑量約為4.6-6.2mSv，但是第三代PET/CT，受檢者的輻射劑量可下降到約3.8mSv，所用的CT比常規CT輻射劑量要低；也有研究顯示，受檢者進行一次全身18F-FDG PET/CT檢查的總有效輻射有效劑量相當於一次局部的（腹部或盆腔）常規CT掃描所產生的輻射劑量。所用放射性核素是一種超短半衰期的同位素，衰變很快，在幾個小時內就完全從人體內消失。通過多喝水，加速葯物排泄，也可適當降低患者接受核素的輻射總劑量。
但畢竟PET/CT檢查有一定輻射劑量，使用時要也權衡利弊，諸多核醫學專家反對將其視為純粹的健康體檢工具，應嚴格掌握PET/CT檢查的適應症，採用正當化、最優化原則使用PET/CT檢查。
關於淋巴瘤患者的疑問
淋巴瘤是臨床上常見的惡性腫瘤之一，由於淋巴組織全身分布的特點及免疫反應的功能決定了淋巴瘤的臨床分期和療效評價較其他腫瘤更為困難。PET/CT能夠更敏感、特異地發現淋巴瘤病灶、判斷療效，它被認為在惡性淋巴瘤的診療過程中起著核心作用。
所有類型的淋巴瘤都適合做PET/CT嗎?
PET/CT對霍奇金淋巴瘤、彌漫大B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤這三種亞型均有穩定的高攝取性，對套細胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤等亞型也有較高攝取；相反，其他類型的淋巴瘤如外周T細胞淋巴瘤、邊緣區淋巴瘤、MALT淋巴瘤等類型，FDG攝取不高且穩定性差，一般不首選PET/CT進行分期和療效評價。
做PET/CT需要什麼准備嗎？
您需要空腹禁食至少4個小時；血糖控制在10nm/mol以下；女性避開月經期，以免影響婦科顯像；化療後的患者確保檢查前一周沒有使用過升白針，防止骨髓增生反應影響骨骼顯像。
做了PET/CT還需要做活檢嗎？
PET/CT是一種影像學檢查，它不能代替病理，對病灶穿刺或組織活檢後的病理結果仍然是確診的「金標准」；但在還沒有活檢的情況下，PET/CT可以幫組尋找到活性最高的病灶活檢，從而提高活檢的陽性率。
已經確診了淋巴瘤還要做PET/CT嗎？
由於淋巴瘤病變可累及全身多處組織器官，在治療前行PET/CT顯像可一次性、快速、准確的排查是否存在全身其他病灶，從而對疾病進行分期；不同的分期，相應的治療方案也是不同的，可見淋巴瘤治療前分期的必要性。
3、派特ct檢查多處骨頭FDG代謝增高可確定為骨髓瘤么
骨髓瘤or腰椎骨轉移瘤患者女，51歲，以前身體狀況良好，去醫院進行健康體檢時發現異常，但自身感覺沒有症狀，醫生建議進一步就診去吉林省腫瘤醫院採取PET-CT檢查petct印象診斷：1.右肱骨上段髓腔內、多節胸腰椎、骨盆各骨、雙股骨頭FDG代謝增高灶，考慮多發骨髓瘤2.甲狀腺右葉不均勻低密度灶，邊界欠清，FDG代謝異常增高 3.骨髓穿刺檢查正常 4.尿本周氏蛋白陰性5.外周血塗片正常剛查完，沒進行治療
4、您好 我母親脾大，切脾後病理診斷為脾臟彌漫紅髓小B細胞淋巴瘤，切脾前Pet-ct顯示脾和骨髓彌漫性
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