抽骨髓可以檢查脾功能亢進

1、名詞解釋:什麼叫粒紅比值

粒紅比值指在顯微鏡下計數骨髓塗片中，粒細胞系統各階段細胞的總和與紅細胞系統各階段細胞的總和之比，又稱粒紅比例。習慣上以有核紅細胞數為1，用粒細胞數除以紅細胞數的值來表示。粒紅比值反映了粒細胞與紅細胞的相對增生程度，有利於粒細胞、紅細胞兩系統疾病的分析。

檢查時以抗EHF病毒單克隆抗體與載體結合成固相化，用以捕獲特異性抗原，加待測血清反應後，繼加酶標記抗人μ鏈識別，並使底物顯色。需要抽取一定的骨髓，在顯微鏡下計數骨髓塗片粒細胞與有核紅細胞的比值。

(1)抽骨髓可以檢查脾功能亢進擴展資料

比值正常時，除正常人外，還可見於原發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性組織細胞病，以及非原發於造血系統的其他惡性及非惡性疾病； 

比值升高時，表示粒細胞系統細胞增多或紅細胞系統細胞減少。見於各類白血病、類白血病反應和單純紅細胞性生成障礙性貧血、化膿性感染、惡性組織細胞病等；

比值降低時，表示粒細胞系統細胞減少或紅細胞系統細胞增多。見於粒細胞缺乏症、增生性貧血、脾功能亢進、紅細胞增多症、骨髓增生異常綜合征等。

2、骨髓檢查粒:紅=0.77:1全片共見8個巨核細胞是啥意思?

粒紅比值是指在顯微鏡下計數骨髓塗片粒細胞與有核紅細胞的比值。粒紅比例正常值：（3～4）:1。你因該是粒細胞減少！
引起中性粒細胞減少的病因很多，根據各種原因作用部位的不同，可歸納為如下3個方面：

1.作用於骨髓(1)骨髓損傷：①葯物：包括細胞毒和非細胞毒葯物;②放射線;③化學物質：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少：如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏的網狀發育不全、伴粒細胞生成異常的中性粒細胞減少等;⑤免疫性疾患：如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等;⑥感染：細菌性感染，如傷寒、副傷寒、布魯菌病、粟粒性結核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓轉移瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤、白細胞減少的白血病、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞增生症等。

(2)成熟障礙：①獲得性：如葉酸缺乏、維生素B12缺乏、惡性貧血、嚴重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾病：如骨髓增生異常綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等。

2.作用於外周血(1)中性粒細胞外循環池轉換至邊緣池(即假性中性粒細胞減少)：①遺傳性良性假性中性粒細胞減少症;②獲得性：如嚴重的細菌感染，惡性營養不良病，瘧疾等。

(2)血管內扣留：如由補體介導的白細胞凝集素所致的肺內扣留、脾功能亢進所致的脾內扣留等。

3.作用於血管外(1)利用增多：如嚴重的細菌、真菌、病毒或立克次體感染、過敏性疾患等。

(2)破壞增多：如脾功能亢進等。

3、血液有什麼作用

運輸是血液的基本功能，自肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營養物質，都依靠回血液運輸才答能到達全身各組織。同時組織代謝產生的二氧化碳與其他廢物也賴血液運輸到肺、腎等處排泄，從而保證身體正常代謝的進行。血液的運輸功能主要是靠紅細胞來完成的。

激素分泌直接進入血液，依靠血液輸送到達相應的靶器官，使其發揮一定的生理作用。可見，血液是體液性調節的聯系媒介。此外，如酶、維生素等物質也是依靠血液傳遞才能發揮對代謝的調節作用的。

由於血液不斷循環及其與各部分體液之間廣泛溝通，故對體內水和電解質的平衡、酸鹼度平衡以及體溫的恆定等都起決定性的作用。

(3)抽骨髓可以檢查脾功能亢進擴展資料：

維持機體各種組織正常興奮性需要有合適而恆定的內環境，如溫度、酸鹼度（pH）、滲透壓及各種離子濃度等，血液對維持內環境的恆定起著十分重要的作用。

例如血液中的緩沖系統（如碳酸氫鈉和碳酸、血漿蛋白、紅細胞中的血紅蛋白等）具有緩沖酸性或鹼性物質的作用，使血液的pH值維持在7．35～7．45。血漿中各種無機離子的含量及其比例對維持神經、肌肉的正常興奮性，尤其是心肌的興奮性至關重要。

4、哪位好人回答一下：多發性骨髓瘤診斷？脾功能亢進診斷標准？反應性組織細胞增生症骨髓象改變？血檢的

1．診斷MM要求具有至少1項主要標准和1項次要標准，或者具有至少3項次要
標准而且其中必須包括⑴項和⑵項。病人應有與診斷標准相關的疾病進展性症狀。
2. 主要標准：
⑴骨髓漿細胞增多（>30%）
⑵組織活檢證實有漿細胞瘤
⑶M－成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL尿本周蛋白>1g/24h
3. 次要標准：
⑴骨髓漿細胞增多（10～30%）
⑵M－成分存在但水平低於上述水平
⑶有溶骨性病變
⑷正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG<600mg/dL，IgA<100mg/dL，IgM<50mg/dL
診斷脾功能亢進有賴於以下各項指標：
（一）脾臟腫大; 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對於肋下未觸到脾臟者，應進一步通過其它檢查，證實是否腫大。應用99m鍀、198金或113m銦膠體注射後脾區掃描，有助於對
脾
脾臟大小及形態的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度並不一定成比例。
（二）血細胞減少; 紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例，只有白細胞或血小板減少，晚期病例發生全血細胞減少。
（三）骨髓呈造血細胞增生象; 部分病例還可同時出現成熟障礙，也可能因外周血細胞大量被破壞，成熟細胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。
（四）脾切除的變化; 脾切除後可以使血細胞數接近或恢復正常，除非骨髓造血功能已受損害。
（五）放射性核素掃描 51Cr標記血小板或紅細胞注入體內後體表掃描，發現脾區的51Cr量大於肝臟2～3倍，提示血小板或紅細胞在脾內破壞過多。
在考慮脾亢診斷時，以前三條尤為重要。
診斷標准為：①發熱1周以上(高峰≥38.5℃);②肝脾腫大伴全血細胞減少;③肝功能異常及凝血功能障礙;④噬血組織細胞占骨髓塗片有核細胞≥2%(或≥3%)或2500個細胞/ml骨髓液，和(或)活檢顯示累及骨髓，淋巴結，肝，脾組織。

5、為何要做骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺術是臨床上一項常用的診療技術，通過骨髓穿刺塗片進行細胞形態學檢查可以確診某些造血系統疾病和非造血系統疾病，並對某些疾病有重要的鑒別診斷價值。它操作簡單，整個過程快速，病人痛苦小，對人體無損害，操作結束後即可自由活動，對正常生活沒有影響。在臨床上，骨髓細胞形態學檢查主要用於以下幾方面：1.確診某些疾病，主要是造血系統疾病。例如白血病、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血、典型的缺鐵性貧血、骨髓轉移癌等。2.輔助診斷某些疾病。例如溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等。這些疾病也是以骨髓造血功能改變為主的疾病，但通過單一骨髓細胞形態學檢查尚無法確診，還需要結合其他臨床資料綜合分析。3.對某些疾病的鑒別診斷。例如長期不明原因的發熱、惡病質、肝、脾、淋巴結腫大等，骨髓檢查有助於查明疾病的原因。4.觀察疾病的治療效果和進展情況。動態地了解骨髓造血情況可以更好地判斷疾病發展情況，調整治療方案。最後值得注意的是，由於凝血因子缺乏而有嚴重出血傾向者(如血友病患者)，則不能進行骨髓穿刺檢查。(丁家華 趙剛)

6、骨髓穿刺的禁忌症和適應症有哪些

骨髓穿刺（1）骨髓穿刺的禁忌症很少，除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外，均可進行骨髓穿刺。應避開局部炎症或畸形的穿刺部位。（2）骨髓穿刺的適應症：①外周血細胞數量和質量異常者 如原因不明的或（和）難以診斷貧血、白細胞減少、粒細胞減少、缺乏、白血病、血小板減少、脾功能亢進、骨髓瘤、淋巴瘤、類白血病反應和類脂質代謝紊亂病等。②原因不明的肝、脾、淋巴結腫大、發燒、骨質破壞、骨痛、胸腔粘液、蛋白尿及腎臟受損（年齡較大者）、心包粘液、女性陰道出血、月經周期紊亂、男性陰莖異常勃起等症狀（應警惕白細胞細胞侵潤）。③需治療觀察或其它檢查：白血病治療觀察、骨髓細胞免疫學分型、遺傳學檢查以及骨髓細胞培養等。④惡性腫瘤呈骨髓轉移、結締組織病、寄生蟲病等。