1、我的血項檢查各項指標都很低.而且骨髓檢查也有問題,能是白血病嗎?
您好，見兩次血常規檢查，白細胞計數明顯偏低，且持續走低；對於男性而言，紅細胞計數也有所偏低，且同樣有走低趨勢；血小板計數在正常范圍，但伴隨較為明顯的降低趨勢；血紅蛋白明顯低於正常值，且小於110g/L，提示有貧血症狀。
診斷意見：見全血細胞有明顯的降低走向，考慮可能為再生障礙性貧血前期、白血病、粒細胞減少症、脾功能亢進等疾病；屬於異常較為明顯的血象，建議您將骨髓檢查的結果補充一下，以便確切診斷。其次，提醒您一定要重視這樣的病情，不可以耽誤治療。
我會隨時關注您的發問。
補充：
骨髓流式細胞檢查一般對急性白血病的免疫表型特徵具有一定的診斷價值,利用流式細胞的分析儀器進行三色免疫熒游標記技術檢測,可以根據抗體體積分系統進行分型，而且能夠確診一些特殊類型的白血病,對急性白血病的診斷、治療都有幫助.
2、診斷骨髓壞死的指標
骨髓壞死診斷指標
【血常規檢查】
紅細胞數、血紅蛋白量和血小板數減少，白細胞數減少或增多，血塗片分類時常可見幼粒及幼紅細胞。
【骨髓常規檢查】
骨髓檢查是確診本症的最重要的依據之一。多部位骨髓穿刺塗片可以滿足臨床診斷，部分則需要骨髓活檢。骨髓穿刺常「干抽」，骨髓液外觀呈深棕色、灰暗色或果醬樣等，可有臭味。骨髓增生程度不一，一般為增生減低或增生極度減低，白血病伴有骨髓壞死者呈增生明顯活躍或極度活躍。
骨髓塗片中有核細胞輪廓均不清，胞膜及胞核呈崩解狀或溶解狀，胞核嗜鹼性增強，細胞問布滿嗜酸性物質(大小不等的顆粒)，有的細胞可見核固縮、核破裂、核溶解，細胞周圍由無定形的嗜酸性物質所填充，見彩圖23-3。嚴重時僅見模糊不清的細胞及大量顆粒狀物質沉澱，其細胞結構無法辨認，因此無法判定細胞系列。若能見到形態較完整的細胞多數為中性成熟粒細胞和中幼紅細胞，有時還可見粒細胞毒性改變。
由於骨髓壞死出現在多個部位，且與正常骨髓相互交錯，故有時需多部位穿刺才能明確診斷。對於骨髓壞死病例應動態觀察病情，當出現血象異常時，應及時進行骨髓檢查，以除外是否發生白血病。該機理可能與骨髓壞死後髓內發生強烈反應導致克隆突變有關。有文獻報道骨髓壞死修復後發生白血病的病例。
【骨髓活檢】
確診本症最重要的依據之一，骨髓活檢還可以判斷骨髓壞死范圍，典型者呈現大量膠狀物質並包繞著變形、壞死的細胞。骨髓壞死累及的范圍大小不一，有的僅累及少數細胞，大者可占整個活檢標本。壞死表現為嗜伊紅染色，呈顆粒狀，重者表現為嗜伊紅均質片狀，有的細胞輪廓還隱約可見，嚴重者支架亦受影響。有些病例在壞死周圍可有細胞反應，有的邊緣區可見到漸進性壞死表現。根據壞死的程度及范圍可以分為三級，詳見下表。
【細胞超微結構檢查】
鏡下完整的有核細胞極度減少，僅見少數成熟的紅細胞及無結構細胞。根據細胞破壞的程度將它分為兩種：①完全溶解破壞的細胞：細胞結構不清晰，胞膜破壞，胞核固縮；②部分溶解破壞的細胞：胞膜結構不完整，細胞器部分消失，少數分布的線粒體中嵴排列紊亂，甚至泡化，顆粒較多，可見少數粗面內質網及核糖體，核不規則，以染色質為主，在核周邊有板塊形成，核孔增多。壞死細胞也有三級分類法，洋見下表。光鏡下大量溶解狀態的細胞是本病診斷的主要依據，而超微結構及細胞化學染色過氧化物酶陰性、脫氧核糖核酸陰性或陽性有助於鑒定壞死細胞的等級和活性。
呈木僵、脫水狀態。腹部膨脹伴多數痛性癌性腫塊,出現貧血及血小板減少。血液學分類星紅白母細胞血象,毒性顆粒,Doh-le小體,多染性 細胞增多,紅細胞碎片及淚滴狀紅細胞。有尿毒症及肝功不佳,LDH顯著升高。胸骨穿刺得黃棕色抽出物,MGG染色塗片示壞死物質伴一些單核細胞,。
3、捐骨髓哪些指標
8.造血幹細胞志願捐獻者的健康標准指標：
凡年齡在18-55周歲（報名年齡限制在18-45周歲），身體健康，經下列血液檢查合格者，都可以成為造血幹細胞捐獻者。
丙氨酸氨基轉移酶（ALT）≤25單位（醫院是採用≤40單位）
乙型肝炎病毒表面抗原：陰性
丙型肝炎病毒抗體：陰性
艾滋病病毒抗體：陰性
梅毒試驗：陰性
其他的一些參考：
19捐獻骨髓需要家屬的簽字嗎？
入庫最好徵求家人的同意，以避免配型成功以後，家人的阻撓，甚至引起家庭矛盾。當然家人的同意不是必須的。如果志願者意志堅決，當然不會影響捐獻，但是會影響自身的家庭關系。所以之前最好是徵求好意見。並做好宣傳。
20.捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎？
捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。
21.捐獻者需要承擔什麼費用嗎？
捐獻者報名及捐獻過程中不承擔任何費用。
22.採集造血幹細胞的主要方法有哪些？
有兩種主要方法
（1）抽取骨髓造血幹細胞：捐獻者作全麻或局麻，從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。
（2）外周血中採集幹細胞：給捐獻者注射動員劑，進行血液成分單采術，從捐獻者外周血中採集造血幹細胞。
4、哪位大夫知道:多發性骨髓瘤患者在治療中，CR代表什麼意思嗎？是不是代表指標啊？還是代表什麼？謝謝了
?
5、骨髓檢查五項指標都是陰性是什麼意思
那是正常的結果，，，，
6、簡述骨髓滿意的指標
1.抽吸骨髓液時，患者有特殊的酸痛感
2.骨髓液抽取量應<0.2ml
3.顯微鏡下可見骨髓特有細胞
7、如何診斷急性白血病？哪些檢查以及指標？
首先血常規可見血小板，紅細胞減少，白細胞可多也可減少
確診靠骨穿結果，骨穿可見血象有原始細胞
根據原始細胞分類，比例，再分型，有急粒（又分7型），急淋（又分3型）
AML
①急性粒細胞白血病未分化型（M1）：骨髓中原粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）≥90%（非紅系細胞），早幼粒細胞很少，中性粒細胞以下階段不見或罕見。
②急性粒細胞白血病部分分化型（M2）：分為二型： 1） M2a：骨髓中原粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＞30%， ＜90%（非紅系細胞），單核細胞＜20%，早幼粒細胞以下階段＞10%.2） M2b：骨髓中異常的原始及早幼粒細胞明顯增多，以異常的中性中幼粒細胞增生為主，其胞核常有核仁，有明顯的核漿發育不平衡，此類細胞＞30%。
③急性顆粒增多的早幼粒細胞白血病（M3）：骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，＞30%（非紅系細胞），其胞核大小不一，胞漿中有大小不等的顆粒。可分為二亞型： 1）粗顆粒型（M3a）：嗜苯胺藍顆粒粗大，密集甚或融合。2）細顆粒型（M3b）：嗜苯胺藍顆粒密集而細小。
④急性粒單核細胞白血病（M4）：依原粒和單核細胞系形態不同，可包括以下四種亞型：1） M4a：原始和早幼粒細胞增生為主，原幼單和單核細胞＞20%（非紅系細胞）。 2） M4b：原幼單核細胞增生為主，原始和早幼粒細胞＞20%（非紅系細胞）。3） M4c：原始細胞既具粒系，又具單核細胞系形態特徵者＞30%.4） M4EO：除上述特點外，有嗜酸性顆粒粗大而圓，著色較深的嗜酸性顆粒細胞，佔5%～30%。
⑤急性單核細胞白血病（M5） ：分為以下二亞型： 1）未分化型（M5a） ：骨髓中原始單核細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）（非紅系細胞）≥80%.2）部分分化型（M5b） ：骨髓中原始或幼稚細胞≥30%（非紅系細胞），原單核細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜80%。
⑥紅白血病（M6）：骨髓中紅細胞＞50%，且常有形態異常原粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ型）（或原始十幼單核細胞）＞30%；血片中原粒（Ⅰ＋Ⅱ型）（或原單）細胞＞5%，骨髓非紅系中原粒細胞（或原始十幼單核細胞）＞20%。
⑦巨核細胞白血病（M7） ： 1）未分化型：外周血有原巨核（小巨核）細胞，骨髓中原巨核細胞＞30%.原巨核細胞有組化電鏡或單克隆抗體證實；骨髓造血細胞少時往往干抽，活檢有原始和巨核細胞增多，網狀纖維增加。 2）分化型：骨髓及外周血中以單圓核和多圓核病態巨核為主。
2.急性淋巴細胞白血病（ALL）診斷標准
（1）急性淋巴細胞白血病的細胞形態學分型：
①第一型（L1）：原始和幼稚淋巴細胞以小細胞（直徑可大至正常小淋巴細胞約12μm）為主；核圓形，偶有凹及折疊，染色質較粗，結構較一致，核仁小而少，不清楚，胞漿少，輕度或中度嗜鹼。過氧化物酶或蘇丹黑染色陽性；原始細胞一般不超過3%.
②第二型（L2）：原始或幼稚細胞以大細胞（直徑可大至正常小淋巴細胞的2倍以上，＞ 12μm）為主，核形不規則，凹或折疊常見，染色質較疏鬆，結構不一致，核仁較清楚，一個或多個，胞漿量常較多，有些細胞深染。
③第三型（L3）：似Burkitt型：原始或幼稚淋巴細胞大小較一致，以大細胞為主；核形較規則，染色質較均勻細點狀，核仁明顯，一個或多個，呈小泡狀，胞漿量較多，深藍色，空泡常明顯呈蜂窩狀。
8、骨穿化驗都化驗什麼指標
1、粒細胞系統 比例增高(大於65％)伴隨骨髓增生程度呈明顯或極度活躍則提示粒細胞增生增加或受葯物生物制劑的刺激或細菌毒素的刺激或骨髓造血細胞中粒細胞增生失控而導致的葯物反應感染病變骨髓增生性疾病甚至是粒細胞白血病
2、紅細胞系統 比例增高（大於20％）往往是紅細胞增生的信號可能是增生性貧血和脾功能亢進而原始紅細胞或早幼紅細胞的增高往往是紅細胞本身造血調控病變引起的可能是紅白血病巨幼細胞貧血和骨髓增生異常綜合征
3、淋巴細胞系統 比例增高（大於15％）除淋巴細胞本身病變（即淋巴細胞白血病淋巴瘤漿細胞病等惡性病變或病毒等病原體感染引起的淋巴細胞反應性增多）外主要是粒細胞紅細胞巨核細胞再生障礙導致的淋巴細胞相對增高如再生障礙性貧血等
4、巨核細胞系統 巨核細胞計數增高（一張標准骨髓塗片有100個以上）伴有其他血細胞數量的增多往往是慢性骨髓增生性疾病如慢性粒細胞白血病原發性骨髓纖維化真性紅細胞增多症等
5、其他細胞 當發現較多分類不明的細胞時可能各種造血系統以外的腫瘤細胞浸潤