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再障可以骨髓移植嗎

發布時間:2020-12-06 21:10:05

1、什麼情況下可以採用骨髓移植來治療再生障礙性貧血?

由於骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者,而且耗費大量人力、物力,故應嚴格選擇適應證。

關於適應證,一般認為:嚴重的骨髓功能衰竭(重症再生障礙性貧血,老年人除外),粒細胞淋巴細胞在75%以上;最好在確診後3個月以內進行;年齡在20歲以下;移植前輸血次數少者,最好未輸過血,以減輕移植後的排斥反應;尚無明顯的感染;HLA組織配型相同。

移植前的准備:供髓者多為患者的親兄弟姐妹,而親兄弟姐妹中任何一人組織配型完全相同的機會只有25%,即使HLA配型及MLC(混合淋巴細胞培養)都適合,還會有一些不知名的、次要的移植抗原可以發生免疫排斥反應,而可能導致移植的失敗。所以,移植前必須使再生障礙性貧血患者的免疫系統處於「完全」抑制的狀態。一般是在移植前給以大劑量全身或極大劑量環磷醯胺。

骨髓移植:從供髓者多部位骨髓吸取骨髓組織(混有血液,約800ml),其中含有至少1億個骨髓有核細胞。過濾後,即作靜脈注射。移植2~3周後,如在患者血循環中出現供髓者的血細胞,說明骨髓移植已初步成功。需要注意的是,在骨髓移植後尚未「生根」

之前,患者處於嚴重感染和出血的危險之下,務必採取嚴密的無菌隔離和胃腸道、口腔、皮膚的滅菌措施,以防止細菌和黴菌感染。

如出現感染的跡象,需要多次輸注濃集的白細胞和給予大量抗細菌和黴菌的抗生素。同時,為防止出血,還需輸注濃集血小板。

骨髓移植失敗的原因:患者在移植前,由於家族供血的輸血而對供髓者主要配型已經致敏;在骨髓移植後尚未「生根」之前,嚴重的感染或出血未得到控制;移植物抗宿主病(GVHD),指移植組織成活繁殖後,其中有免疫功能的細胞對患者自身原有組織中的抗原發生免疫反應,從而損害患者的組織,如皮膚、肝臟、胃腸道等,有急性的或慢性的。約有70%接受移植的患者會發生,其中半數人會因此喪命。所以,移植後再給以大劑量氨甲蝶呤或環孢素,以抑制GVHD反應,急性時加以ALL血清,療效較好。

2、再障骨髓移植後能活多久

你好;就目前來說治療再障最有效的治療方法就是中西醫結合治療,一般情況下我們不建議患者做骨髓移植,首先骨髓移植的手術費用非常昂貴,在30萬-40萬,其次手術的成功率非常低,手術成功後也需要長期服用抗排異的葯物,而且配型非常困難,對於急性慢性再障也有要求,最後對於患者的年齡和自身的體質也有很大的限制。

3、骨髓移植治再障較好,但太貴了治不起,請問有其他方法能有效治療再障嗎?

你好。再障做骨髓移植的成功率也並不是抄很高的,況且移植成功的後期用葯也很昂貴的。建議最好運用中西醫結合治療,年齡越小治癒的希望越大襲。
急性再障主要是應用免疫抑制治療 ①抗淋巴細胞球蛋白(ALG),抗胸腺細胞球蛋白(ATG):本品具有針對免疫活性T抑制細胞介導免疫的功能,它們能誘發T細胞增殖,使造血恢復.這個太貴了,一般家庭百承擔不起 ②環孢菌素A(CSA):是一種Ts細胞Tc細胞克隆的殺傷劑,糾正再障患者的免疫紊亂,促使重症再障的骨髓造血功能恢復.這個臨床引用比較多,效果也還可以。

我7歲那年也得了度再障,一開始是急性的,後來在全國有名的蘇州醫院進行治療到後來轉問成慢性的,情況穩定後出院開始西葯和中葯的結合治療,到現在20歲了情況一直穩定就是血小板偏低,不過只要平時注意沒什麼大答問題.畢竟再障這個病不像以前那麼難治了,大多數都可以控制甚至治癒。

4、得了再生障礙性貧血,一定要骨髓移植嗎

你好:, 這種情況得看患者是重型再障還是非重型再障了,如果是非重型再障一般預後較好,少數死亡。如果是重型再障的話一般預後差,多於一年內死亡,建議你做進一步的血象檢查。

5、再生障礙性貧血做骨髓移植,父母的行嗎

可選異基因骨髓移植。
骨髓移植是治療幹細胞缺陷引起再障的最佳方法,且能達到根治的目的。一旦確診嚴重型或極嚴重型再障。
意見建議。如果配型不成功,一方面要積極治療再障引起的並發症,再生障礙性貧血並發症除出現感染、內臟出血外,慢性型病例,由於長期貧血,晚期可發生貧血性心臟病:建議先去配型,如果配型成功可以考慮骨髓移植,一方面要找到發病原因,及時針對病因治療,不過要配型相符才能移植,移植需盡早進行:你好,你父親41歲如果確診了急性重型再生障礙性貧血病情分析

6、骨髓移植治療再障?

這是一種非常成熟和先進的手術方法,這種手術是由血液科醫生進行的。首先要對再生障礙性貧血進行評估,然後提出具體的移植方案。骨髓移植根據造血幹細胞的來源,分為自體骨髓移植和異基因造血幹細胞移植。自體骨髓移植是預先取出病人的造血幹細胞,在液氮中凍存,然後病人經過預處理以後,再把凍存的造血幹細胞快速溶解,再回輸到病人體內的過程,這就是自體造血幹細胞移植。異基因造血幹細胞移植事先要抽取病人的外周血,然後到骨髓庫中尋找有沒有合適的配型,如果有完全相合的骨髓配型,病人經過預處理方案,然後再把供者的造血幹細胞取出來,回輸到病人體內的過程,讓別人的造血幹細胞在病人體內重建造血,這就是異基因造血幹細胞移植。

7、急性再障首選是骨髓移植嗎?

你好
急性再生障礙性貧血的首選治療方法是骨髓移植,尤其是發病前3個月是最好的治療時間,其治癒率很高。但是,由於骨髓移植費用高、風險大、配型困難,所以很多患者不選擇骨髓移植。
急性再障最好的治療方法是中西醫結合治療,90%患者有效,可以促進骨髓恢復造血功能。單純的免疫治療其效果不如免疫治療配合中西醫結合治療。

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