骨髓幹細胞採集

1、骨髓造血幹細胞采樣注意什麼？

如何登記入庫：捐獻登記其實很簡單，到獻血車上面獻血的時候，採集血樣並填寫登記表就可以了，或者是集體采血活動的時候采樣。
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫流程

關於捐獻的過程，請看這個帖子：配型成功後捐獻造血幹細胞的過程

費用問題：志願者入庫和最後捐獻整個過程都不需要承擔任何費用，當然如果願意可以捐出檢測費用等。

捐獻造血幹細胞必須獻血嗎？
我個人理解：為了避免在配型成功以後，志願者出於擔心而選擇拒絕，一般要求在登記入庫前要有無償獻血的經歷，至少在扎針和抽血上面不會產生太多的恐懼。而且公民是有無償獻血的義務的，獻次血並不為過。

捐獻骨髓需要家屬的簽字嗎？如果志願者意志堅決，家屬的阻撓會對捐獻有影響嗎？入庫最好徵求家人的同意，以避免配型成功以後，家人的阻撓，甚至引起家庭矛盾。當然家人的同意不是必須的。如果志願者意志堅決，當然不會影響捐獻，但是會影響自身的家庭關系。所以之前最好是徵求好意見。並做好宣傳。

捐獻骨髓與捐獻造血幹細胞
以前的捐獻骨髓，現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞，原來是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血幹細胞，所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞，過程和普通捐獻成分血過程相同。當然開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。所以現在稱捐獻造血幹細胞，目的也是和以往的相區別，避免造成誤導。

怎麼才能知道是否已經進庫？
近來有不少網友採集了5ml的血樣以後並沒有收到入庫的通知，所以無法確定自己是不是已經入庫了。對此問題的答案是這樣的：一般來講，采樣之後沒有通知你說血樣有問題不能入庫，則表示已經入庫。
關於證書，很多分庫已經開始發放，但是並不完善，也不是每個入庫的人都得到了，比如在獻血車上，登記入庫，那是不是需要一個分庫的工作人員在車上發放證書呢，還是由采血的工作人員來發放，這些都沒有解決。所以在獻血車上面登記，很多都沒有，而有些集體採集的時候才集中發放，還有就是採集地點不是分庫所在地，而當地又沒有相應的證書，所以也沒有發放。這些還都有待解決。

無償獻血以後多久可以成分獻血：六個月

動員劑：
在捐獻造血幹細胞之前幾天，會打一種叫粒細胞集落刺激因子，促進造血幹細胞大量生長釋放到外周血中。關於幹細胞捐獻者術前應用粒細胞集落刺激因子的問題。對可能產生的並發症存在顧慮。解釋見下：
這種葯物的全名叫：重組人粒細胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），是利用基因重組技術生產的。它可選擇性的作用於粒系造血祖細胞，促進其增殖、分化，並可增加外周血中性粒細胞的數目和功能。在每個正常人體內都存在，是調節骨髓中粒系造血的主要細胞因子之一。
該葯物進入臨床應用已十餘年，其有效性及安全性已得到了充分的驗證。健康成人應用該葯24小時後，其在尿中的濃度即已降至檢出界限以下。連續多日用葯，監測其血清葯物濃度，未發現蓄積現象。
在該葯的動物試驗中，給小鼠一次注射相當於臨床劑量近1000倍的葯物，未發現有急性中毒反應。長期大量應用（4～13周）可出現ALP升高，脾重增加。但停葯後即恢復。
其臨床應用中報告的不良反應主要有以下：發熱（1.3％）；骨痛、腰痛（1.2％）；肝功能異常（0.5％）；皮疹（0.3％）等等。有極少數可發生過敏反應（發生率<1/4000），經積極抗過敏治療能迅速消失。對於高敏體質者必要時可先做皮試。
對於再生障礙性貧血及先天性中性粒細胞減少症患者，有可能轉化為骨髓增生異常綜合征（MDS）或急性髓性白血病。對於MDS患者有可能促進幼稚細胞增殖，轉化為髓性白血病。
需要強調的是：1、其副反應總的發生率約4.9%，並不比我們日常應用的其他葯物多或者嚴重。2、其誘導產生白血病細胞的基礎，是患者本身已有血液病。對於我們正常人而言，這種可能性並不存在。

2、捐獻造血幹細胞（骨髓） 如何采樣？

你好！
友誼提示；
「這些詢問的人還是有希望成為捐獻者的，事實上，就是相關知識的普及程度不夠，影響了市民捐獻的積極性。」市紅十字會的工作人員告訴記者，一個成年人的造血幹細胞是3千克，捐獻者只需提供不到10克的造血幹細胞，因此捐獻骨髓不會減弱捐獻者的免疫能力和造血能力。另外，由於骨髓的再生能力很強，一個健康的捐獻者只需10天左右時間，即可恢復到捐獻前的水平。

此外，隨著技術的進步，捐獻骨髓的難度也大幅降低了。「以前採集骨髓需要動手術，現在可以通過肌肉注射動員劑，讓造血幹細胞進入血液中，再通過抽取靜脈血的方式獲取，這就大大減輕了捐獻者的痛苦。」當日在場的醫務志願者說。

據統計，自2005年我市開展造血幹細胞采樣工作以來，志願者總共才100多名。可喜的是，隨著相關知識的普及，活動首日就有10多名市民加入了志願者隊伍。

在我市一酒店當保安的來自黑龍江的青年於成龍抽完血後說，自己早就有獻血和捐贈幹細胞幫助他人的心願。如果因為自己的骨髓能挽救一個人的生命，他會感到十分榮幸。前來接受造血幹細胞采樣的裘先生，原本就是一位獻血積極分子，對於捐獻造血幹細胞，他也是大力支持：「捐獻造血幹細胞沒什麼的，跟獻血差不多，不會影響健康的。」 先打促進劑，然後用機器成分采血！專采造血幹細胞！

3、捐獻骨髓也就是造血幹細胞有哪些危害

捐獻造血幹細胞是不會影響健康的。骨髓移植需要的是人體內的骨髓造血幹細胞。一個成年人的骨髓重量為3公斤左右，一名供髓著提供不足十克的骨髓造血幹細胞就能挽救一名白血病患者。因此，捐獻骨髓造血幹細胞不會減弱其免疫功能和造學血能力。骨髓是再生能力很強的組織，健康者捐獻造血幹細胞後一般10天左右即可補足所捐獻的幹細胞量。

4、造血幹細胞和骨髓有什麼聯系嗎？

醫生：抽骨髓不影響健康

所謂骨髓移植，是從捐髓者的骨骼(通常是盤骨)抽取健康的骨髓細胞，過程約需半小時，然後以輸血形式注入病人體內；病人亦可與醫生商量，選擇於手部抽取血液，透過分離機收集當中的血幹細胞，但過程較從盤骨抽取骨髓細胞長，至少需時三小時。

抽取骨髓造血幹細胞有兩種方法：一是醫生在供者的髂骨部位穿刺採集骨髓中的造血幹細胞，術後一兩天內有些疼痛，一周內就可完全恢復。二是用科學的方法有效地動員骨髓和其他部位的造血幹細胞大量釋放到外周血液中去，從供者的手臂靜脈中採集，並通過機器將造血幹細胞分離出來，剩餘的血液回輸到供者體內。

一 疼 二 不疼(跟獻血一樣)

看了8樓的發言我又去網上搜了一下，得到這個：

如何捐獻骨髓
1.骨髓庫會安排您在恰當的時間驗血（5毫升），並將化驗後的HLA（人類白細胞抗原）分型儲存在電腦資料庫中，供患者尋找配對。
2.初步配型，即供者和受者的HLA—AB相同後，骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測，即HLA—DR的分析檢測。
3.如果供者、受者的HLA配型完全相同，工作人員會向您詳細介紹捐獻過程，並安排作全身檢查，供者健康檢查合格者，將進行捐獻。
4.捐獻前每日注射一次生長因子，連續4-5天。由於注射了生長因子，造血幹細胞將大量繁殖，生長因子使骨髓釋放出大量造血幹細胞進入血液循環中；
5.造血幹細胞通過血細胞單采技術獲得，這與從血液中採集血小板的方法完全相同。血液從一個手臂靜脈中流出，通過導管流入單采機中分離出造血幹細胞，其它血液成分將通過導管和采血針流回另一手臂靜脈，整個採集過程在全封閉的狀態下進行，時間約3-4小時。
捐獻時，您完全處於清醒狀態，從您的手臂靜脈中採集造血幹細胞（總量為50毫升），通過血細胞分離機提取，將其餘的血細胞回輸體內。
6.您將很快恢復正常，由於不使用麻醉，您無需住院，在造血幹細胞採集後1-2天，副作用(如：發熱、過敏反應、骨骼輕度疼痛）將完全消失。
造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。
捐獻骨髓=獻血！

5、請問骨髓捐獻一共需要幾天，從抽5毫升血初檢開始到採集完造血幹細胞回輸完成一共需要幾天？

1,現在大多做的是外周血造血幹細胞移植，骨髓移植做的較少，但是有的醫院是骨髓移植和造血幹細胞移植同時做（主要是有血緣關系的，非血緣的一般不作）。
2,如果只做骨髓穿刺，不需住院，很快的，十幾分鍾的事，做完直接就能走。
3,骨髓如果配型成功需做造血幹細胞移植，移植前一般提前一周住院，先做化驗檢查，然後做動員，動員3~4天就採集幹細胞。採集1次或者2次。采完後即可出院，過後按醫囑來復診就行。
希望我的回答令你滿意。

6、怎樣捐獻造血幹細胞？

中國造血幹細胞捐獻者資料庫捐獻者須知

健康者在多大年齡適合捐獻造血幹細胞？
年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者，18-55歲健康者可採集造血幹細胞。

為什麼45-55歲的健康者不再接受登記？
採集造血幹細胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定的時間。為充分利用有限的檢測資金，登記年齡以不超過45歲為宜。

造血幹細胞志願捐獻者的健康標准？
凡年齡在18-55周歲，身體健康，經下列血液檢查合格者，都可以成為造血幹細胞捐獻者。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）40單位

乙型肝炎病毒表面抗原：陰性

丙型肝炎病毒抗體：陰性

艾滋病病毒抗體：陰性

梅毒試驗：陰性

怎樣加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者？
如果你適齡、身體健康、志願捐獻造血幹細胞，可與當地紅十字會的熱線電話聯系報名、填寫志願捐獻書及有關表格，並抽取5毫升血液。組織配型實驗室將會對你的血液進行HLA分型等檢驗，並把你的所有相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的計算機資料庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對，這樣你就成了一名光榮的捐獻造血幹細胞志願者。

我如何知道自己已成為捐獻造血幹細胞志願者？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的捐獻者服務機構將會通知你被接納為捐獻造血幹細胞志願者，並經常與你保持聯系。

捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎？
捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。

志願者報名登記後，是否馬上就要捐獻造血幹細胞？
志願中報名登記後，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗，數據儲存到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中備查。當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫，如果檢索結果得只你的HLA正好與患者吻合時，省級管理中心將通知你做捐獻的准備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志願者可能沒有捐獻的機會。

作為捐獻造血幹細胞的志願者還應注意哪些問題？
當你或你聯系人的電話、地址發生變化時，希望及時通知登記部門，以便在需要時能很快找到你，使患者的疾病及時得到治療，並保證你實現救人的願望。

我是否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定？
造血幹細胞登記及捐獻都是建立在自願的基礎上，登記後資料庫會對你的自願性進行再確認。因檢測你的HLA資料庫要花費一定的資金。為了節約經費，如果提出終止捐獻，請作慎重考慮。但移植前，尤其簽署捐獻同意書後就不能撤消捐獻決定，因為在這個時候，患者為准備移植必須進行大劑量的放療和化療，這時患者已經喪失造血能力，此期間若你終止捐獻，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。

報名參加中國造血幹細胞捐獻者資料庫，為什麼要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表？
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者，是崇高的奉獻行為，在需要的時候，捐獻者將無償捐獻造血幹細胞給患者，因此，中國造血幹細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的是書面承諾，並且通過登記表了解捐獻者准確的通訊地址和聯系方式。

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中國造血幹細胞捐獻者資料庫簡介

中國造血幹細胞捐獻者資料庫亦稱「中華骨髓庫」，其前身是1992年經衛生部批准建立的「中國非血緣關系骨髓移植供者資料檢索庫」。 2001年12月，中央編辦批准成立中國造血幹細胞捐獻者資料庫管理中心（以下簡稱「資料庫」），統一管理和規范開展志願捐獻者的宣傳、組織、動員、白細胞抗原（HLA）分型、為患者檢索相合的造血幹細胞捐獻者及移植治療服務等。

建設「資料庫」是人類文明和醫療事業的需要。造血幹細胞移植可以治療白血病、急性放射病、重症再生障礙性貧血、重症地中海性貧血、重症免疫性疾病以及因癌症接受放化療後的免疫功能低下等多種疾病。在我國每年有近百萬患者需要造血幹細胞移植，僅白血病患者每年新增4萬餘人。造血幹細胞移植成功的關鍵在於患者與捐獻者兩者的HLA分型必須相合，這種相合率在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%，在有血緣關系的兄弟姐妹之間為25%。現在大多數青少年是獨生子女，如患病後很難找到與之相合的同胞供者。要想進行造血幹細胞移植，只能依靠社會上非血緣的志願捐獻者提供配型相合的造血幹細胞，但非血緣關系中HLA相合率約為1/400---1/10000。根據我國的實際情況，盡快建設30萬人份以上的「資料庫」，才能適應臨床為白血病等患者進行造血幹細胞移植的需要。

中國紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團體。建設中國造血幹細胞捐獻者資料庫是政府委託中國紅十字會的一項特殊任務。它是紅十字會人道主義救助工作新的服務領域，也是紅十字會踐行「三個代表」重要思想，為廣大人民群眾辦的一件實事、好事。近兩年來，「資料庫」得到了政府有關部門以及社會各界的大力支持和關注。目前，全國已建立了24個省級分庫、24個HLA定點組織配型實驗室和1個質量控制實驗室。可用於為患者檢索服務的白細胞抗原分型資料6萬多份，截至2003年8月底已受理檢索3000多人次，其中，近300份志願者的資料與患者白細胞抗原分型相合，已為50多例白血病患者提供了造血幹細胞進行移植。

建設「資料庫」是一項系統的社會救助工程。希望社會各界一如既往繼續關心、支持「資料庫」的建設，以拯救更多的白血病患者，讓中國紅十字會保護人的生命和健康，促進和平進步事業的人道主義宗旨得到廣泛傳播，使中國紅十字會的人道、博愛、奉獻精神發揚光大。

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科 普 知 識 介 紹

一、什麼是骨髓？
骨髓是存在於長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀鬆骨質間的網眼中，是一種海綿狀的組織，能產生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。人出生時，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪細胞增多，相當部分紅骨髓被黃骨髓取代，最後幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由於成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時，部分黃骨髓可被紅骨髓替代，骨髓的造血能力顯著提高。

二、人體中有多少骨髓？
人體骨髓量與體重等因素相關，成年人骨髓量一般為3千克左右。

三、什麼是造血幹細胞？它能再生嗎？
造血幹細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的一類細胞。造血幹細胞來源於紅骨髓，可以經血流遷移到外周血液循環中，不會因獻血和捐獻造血幹細胞而損壞造血功能。

四、什麼是造血幹細胞移植？
正常人的造血幹細胞通過靜脈輸注到患者體內，重建患者的造血功能和免疫功能，達到治療某些疾病的目的，此一過程既為造血幹細胞移植。

五、造血幹細胞移植的分類？
根據造血幹細胞來源可分為骨髓造血幹細胞移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血造血幹細胞移植。

六、造血幹細胞移植能治療哪些疾病？
造血幹細胞移植可用於治療腫瘤性疾病如：白血病、某些惡性實體瘤等，以及非腫瘤性疾病如：再生障礙性貧血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等。

七、捐獻造血幹細胞影響身體健康嗎？
人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環往復，失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1-2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平，因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。

八、採集造血幹細胞的主要方法有哪些？

有二種主要方法

1、抽取骨髓造血幹細胞：捐獻者作全麻或局麻，從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。

2、外周血中採集幹細胞：給捐獻者注射動員劑，進行血液成分單采術，從捐獻者外周血中採集造血幹細胞。

九、中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡哪種方法採集造血幹細胞？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡的採集方式是從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。

十、從外周血採集造血幹細胞，對捐獻者有危險嗎？
至今沒有因採集外周血造血幹細胞引起對捐獻者傷害的報道，在採集完成後，一些輕微疼痛感和不適將會消失，所用的器材都經嚴格消毒並一次性使用，確保捐獻者安全 。

十一、捐獻者大約需採集多少造血幹細胞？
大約需採集10克的造血幹細胞。

十二、在採集造血幹細胞前，為什麼要對捐獻者使用造血幹細胞動員劑葯物？對人體有副作用嗎？
在正常生理條件下，外周血的造血幹細胞量極少，不能滿足移植的需要，葯物動員之後，加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中，可使外周血造血幹細胞增加20-30倍，以滿足移植需要。據多年的臨床觀察和國際上目前的報道，葯物動員劑對人體健康沒有副作用。

十三、什麼是HLA，它在造血幹細胞移植中的作用是什麼？
HLA即人類白細胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在於人體的各種有核細胞表面。它是人體生物學「身份證」，由父母遺傳；能識別「自己」和「非己」，並通過免疫反應排除「非己」，從而保持個體完整性。因而HLA在造血幹細胞移植的成敗中起著重要的作用，造血幹細胞移植要求捐獻者和接受移植者進行HLA配型。

十四、捐獻者和患者為什麼要進行HLA 分型？
由於不同種族、不同個體的HLA千差萬別，必須採用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行確定，從而選擇與患者HLA相配合的捐獻者進行移植，這是造血幹細胞移植治療成功的關鍵。

十五、兄弟姐妹的HLA相合率是多少？
同卵（同基因）雙生兄弟姐妹為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹是1/4。

十六、什麼是血緣關系和非血緣關系？
血緣關系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血緣關系是指與患者無任何血緣關系者。

十七、非血緣關系捐獻者中與患者的HLA相合率是多少？
人類非血緣關系的HLA相合率是1/400-10,000，在較為罕見的HLA型別中，相合的幾率只有幾萬甚至幾十萬分之一。由於獨生子女家庭的普遍性，高相合率人群減少，今後移植主要依靠在非血緣關系供者中尋找相合者。

7、骨髓是怎麼採集的

骨髓造血幹細胞是直接從紅骨髓中採集造血幹細胞的方法。紅骨髓是造血幹細胞存在的主要場所。由於抽取骨髓時骨髓腔內的血液亦會同時被抽取出來，為預防捐贈者損失過多紅細胞造成貧血或血壓過低。在捐獻骨髓前需要捐贈者做自體備血：即在捐獻前幾周逐步採集自身血液共600毫升，存儲在體外在手術時輸入。骨髓造血幹細胞採集需要在全身麻醉或硬膜外麻醉行外科手術進行。手術時，在麻醉後穿刺針插入臀部兩側的髂骨內抽取骨髓細胞。隨抽取骨髓細胞需要可能在髂骨的多點穿刺。抽取骨髓的量依患者體重而定，約須抽出500~1000毫升骨髓液。手術同時向體內回輸原自備血，以免貧血發生。骨髓造血幹細胞採集不會切開皮膚，只是在皮膚表面留下數個穿刺針孔。術後，需防止傷口部位出血。傷口部位可能感覺疼痛，可對症處理。大多數捐贈者還會感到腰部有酸痛感。另外，由於麻醉劑的作用，有的捐贈者會有惡心嘔吐感覺。由於體內白細胞計數暫時底下，可能會有輕度發燒的現象。出現這些情況也可由醫生對症進行處理。

雖然是復制的，但......我也用心了。

8、如何提取造血幹細胞？

傳統方式是:

用骨腔穿刺採集，現在則多通過注射動員劑，把骨腔里的造血幹細胞釋放出來進入血管，通過機器把造血幹細胞從血液中分離出來。

9、骨髓和造血幹細胞

以前的捐獻骨髓，現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞，原來是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血幹細胞，所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞，過程和普通捐獻成分血過程相同，一開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中，所以現在稱捐獻造血幹細胞。現在醫療科技的提高，傾向於直接提取造血幹細胞