1、右足舟骨內側緣多囊狀骨質破壞區,邊緣可見硬化邊,右足內側契骨可見
我剛才給你回答過這個問題了,這種情況的我得看一下片子,看看是良性還是惡性的,這個你敘述那不如我看片子比較直接,如果是惡性的疾病,看一看片子基本上就可以確診的
2、拍片顯示手舟骨有囊性灶(透亮灶)直徑約0.64cm,可能會是什麼診斷,會
甲狀腺癌的治療方法 一、手術方法 1.甲狀腺乳頭狀腺癌或濾泡狀腺癌的手術治療程 對於在臨床上診斷為孤立性甲狀腺內結節,不能肯定為甲狀腺癌的病人,若同位素掃描提示囊內有單發的、無功能性、實性或囊實性結節,經3個月TSH抑制治療後腫物不見縮小,則行患側甲狀腺全葉切除。若儀作側葉切除或甲狀腺腫物單純剝除術,則將增加近1/5的復生率和病率,這樣的病人若行二次手術,則病殘率會相對增加。 Ⅰ期癌:甲狀腺內小結節,尤其是青少年患者,或發現不久的孤立性結節,都必須立即予以切除,行患側葉全切加峽部切除即可獲得很滿意的療效。食管氣管溝內的淋巴結也應適當清除。對包膜內癌不伴有淋巴結腫大者,一般認為無需作預防性頸淋巴結清除,因為並不能因此而改變預後,但若患者在兒童期曾有頸部X線照射史,則應加對側甲狀腺次全切為妥。臨床實踐表明,待發現有淋巴結轉移時再行手術清掃並不影響預後。但要強調術後隨訪的重要性,然而對邊遠山區或農村的患者缺乏隨訪條件的應區別對待。 Ⅱ期癌:宜作患側葉全切加對側葉的次全切或近全切除,以求能提高治癒率而不增加傷殘率。若在術前或術中發現同側頸淋巴結腫大,應行保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈和副神經的改良頸淋巴結清掃術,不作頦下、頦下三角淋巴結清掃,因為這二組淋巴結僅在癌晚期才累及。一旦淋巴結呈團狀,頸內靜脈須切除,但應避免在一次手術中同時切除雙側頸內靜脈,尤其對於一些淋巴結固定且融合成團的病人,這種病例往往只能獲得姑息治療的效果。 Ⅲ期癌:手術切除應更徹底,包括患側甲狀腺葉的全切除和對側的次全切除,再加同側的正規頸清掃(連同頸內靜脈和胸鎖乳突肌的整塊切除)和對側的簡化頸清掃。該期病例經過上述處理,仍有相當一部分能長期存活。Klapp等1967年報道有97例患者手術並不徹底,但83%仍存活達10年以上。因此對於Ⅲ期乳頭狀癌(或濾泡狀癌)也應立信心,堅決予以根治治療。雖然對濾泡狀癌一般不主張作預防性頸清掃術,但有頸淋巴結腫大轉移時一定同時有血行播散,故仍宜作甲狀腺全切加頸部根治性清掃術,其主要目的在於術後對可能發生的遠端轉移施行放射性碘治療打下基礎。 2.髓樣癌(MTC)的手術治療 甲狀腺髓樣癌對化療和放療均不敏感,徹底手術治療仍是行之有效的方法,不少病人可因此治癒。MTC主要特點是淋巴結轉移出現早,並常有局部浸潤。直徑2cm以上的MTC,雖無明顯眼可見的淋巴結,但隱匿性淋巴結轉移率可高達50%,因此多主張手范圍應大。單純性MTC宜行甲狀腺全切除加頸淋巴結清掃術,但對散發性MTC也可根據探查情況行患側腺葉加峽部切除術,如對有病灶存在也作甲狀腺全切除。採取傳統性或功能性頸清掃術,須視病灶及淋巴結浸潤和轉移程度而定。手術前已明確MTC診斷的患者,應尋找是否同時存在嗜鉻細胞瘤或甲狀旁腺瘤。若同時存在嗜鉻細胞瘤宜在甲狀腺手術前予以切除,否則甲狀腺手術時可引起繼發性致性高血壓。嗜鉻細胞瘤手術切除前兩周,應給予α-腎上腺素性阻滯劑,因苄胺唑啉(酚妥拉明)作用短暫,只作緊急時對抗,不宜作術前准備。 3.未分化癌的手術治療 甲狀腺未分化癌高度惡性,進展快,存活期短,一經確認有條件者應立即行全頸的大野放射治療,侍癌腫縮小或退化後,再作甲狀腺全切除加同側頸淋巴結清掃,手術後再作補充放療,同時用阿黴素、甲氨蝶呤及環磷醯胺化療。過去國內報道,強調以手術為主的綜合治療,早期病灶小(腺內型)行腺葉切除,如病變累及峽部或對側時,應作全甲狀腺切除,術後宜行局部補充放療。強調局部切除的徹底性,將已受損的組織盡可能切除,對於淋巴轉移時應作全頸根治術,可望提高甲狀腺未分化癌的生存率。三、放射治療放射治療是甲狀腺癌的一種重要的輔助治療手段。分外放射和內放射,各有其治療的指證,要根據病理類型和手術情況選擇應用。 1.外放射 各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成反比,分化越好敏感性越差,分化越差敏感性越高。所以甲狀腺未分化癌放療效果最好。因此未分化癌的治療主要是放射治療,而手術僅為輔助治療措施,偶爾有少數早期病例可以接受手術治療,但為了提高療效減少復發的機會,術後還應常規用術前放療然後再手術。未分化癌的放射治療短期效果是十分滿意的,原發灶明顯縮小,使壓迫解除,疼痛消失,不過緩解期較短,為3-6個月,最後仍可能於遠處轉移。放療雖然不能挽救其生命,但能解除痙攣,改善生存質量,仍不失為一種良好的姑息性治療手段。分化性腺癌對放射線不敏感,所以一般不以放療作為手術前、後的輔助治療措施。但如果手術時有小區域癌細胞殘留,術後局部補充放療,效果仍然是很好的。濾泡狀癌對放射線也不敏感,但對骨轉移灶進行放療有明顯的止痛效果。 2.內放射 很多分化性甲狀腺癌具有吸碘功能,放射性高度濃集於腫瘤組織中,可起內放射作用,而對周圍組織放射損害很小,很多文獻都把乳頭狀癌和濾泡癌放在一起考慮,特別是兩者的轉移灶都可能吸取131I,從理論上講濾泡狀癌更有吸碘功能.總之,對那些復發或遠處轉移而又不能手術切除的病灶,只要腫瘤內含有功能性的濾泡能顯示出吸碘功能,就可以用放射性碘治療,近年來有人把131I治療用為對分化性甲狀腺癌的一種常規輔助治療措施,從而提高了療效. 四、化學治療化療對甲狀腺癌的效果很不理想。主要用於分化差或未分化癌術後的輔助治療,及不能手術或遠處轉移和術後局部復發迅速惡化的晚期的姑息性治療。 1.PA方案 DDP 40mg/m2,靜脈注射; ADM 60mg/m2,靜脈注射;每3周一次。緩解率達83%。 2.FMA方案 5-FU 500mg/m2,靜脈注射,第1、8日; MMC 40mg/m2,靜脈注射,第1、8日; ADM 30mg/m2,靜脈注射,第3、14日。每5周重復一次。緩解率為32%。五、內分泌治療絕大多數甲狀腺分化癌屬於激素依賴性腫瘤,其發生發展與促甲狀腺素(TSH)有關。當失去TSH刺激後,腫瘤可生長緩慢或停止,一些微小癌灶,癌前期細胞甚至完全消失。而一些促使TSH分泌增高的因素,均可使病情惡性。這一理論已為大量動物實驗及臨床實踐所證實,並為甲狀腺癌的內分泌治療提供了理論基礎。內分泌治療甲狀腺分化癌有肯定的臨床治療效果,可使復發率及轉移率下降,並提高病人生存率。臨床上常用甲狀腺(乾片)80~120mg/日,終身服用,也可用為甲狀腺癌術後的長期替代療法。有人認為,內分泌治療也可用於兒童甲狀腺癌術後輔助治療,常用潑尼松10~30mg/日,口服。
3、關節舟骨、月骨及三角骨小囊變是什麼意思?
一般考慮骨囊腫,一般小的觀察就行。
4、左腕舟骨小囊性破壞是什麼意思
飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜,蛋類,豆製品,水果,魚湯,瘦肉等,忌食酸回辣,燥熱,油膩,尤不可過早施以肥答膩滋補之品,如骨頭湯,肥雞,燉水魚等,後邊可在初期的食譜上加以骨頭湯,田七煲雞,動物肝臟之類,以補給更多的維生素A,D,鈣及蛋白質
查看更多答案>>
5、舟狀骨囊性變是什麼意思
手舟狀骨骨折、骨不連的發病率較高,影響手腕關節功能。影像學上骨折間隙增寬,斷端硬化(近側完全囊性變壞死,塌陷除外)。手舟狀骨位於近排腕骨橈側,形態細長,遠端超過近排腕骨,平頭狀骨中部,腰部相當遠近排腕骨間平面,在腰部骨折後,遠近排腕骨間的活動就變為平手舟狀骨骨折線的活動,形成剪力,致不癒合。手舟狀骨的血供為從背側經舟骨嵴進入和自掌外側靠近舟骨結節進入。近1/3一般均沒有直接血管滋養,骨折後近折端血供大部分破壞甚至完全喪失,易形成不癒合。手舟狀骨骨折的部位與不癒合的發生有密切的關系,骨折線越偏向近端,不癒合率越高;一般情況下,舟狀骨腰部骨折占舟狀骨骨折的70%,舟狀骨結節及舟狀骨近端骨折各佔10%~15%;結節部骨折及遠1/3部骨折都能順利癒合。腰部骨折常因誤診或治療不當而不癒合。而近1/3部骨折有30%~40%不癒合或骨壞死。 舟狀骨骨折所致的局部腫痛易誤診為軟組織損傷。X線片骨折顯示不清,未行早期固定或固定時間不夠。舟狀骨屬於腕關節內骨,絕大部分的骨表面為關節面,僅結節處及背側有韌帶附著,有滋養血管長入,在正常情況下即處於低循環狀態,致使骨折後骨不連發生率較高。治療的關鍵在於重建血液循環及有效的固定。舟狀骨骨不連缺血主要發生在近骨折端,骨膜骨瓣主要應重建近端的血液循環。良好的固定提供骨折癒合的力學環境。術中應注意對骨膜骨瓣血管蒂的保護並要求有足夠的長度,轉移後無張力。修復舟狀骨較行切除或融合術有更好的遠期療效。對於X線片陰性、臨床高度懷疑為舟狀骨骨折的患者,應行體層攝影、CT或MRI檢查,多能明確診斷。無條件做上述檢查者,應予前臂石膏固定,在傷後2周復查X線片。一旦確診,即用管型石膏固定,直到骨折癒合。
6、手術後石膏拆除是不是越晚越好?拆晚了有什麼不好?左足舟骨缺血壞死取髂骨治療 及左足囊腫摘除2月整
不是拆的越晚越好的,只要癒合良好最好及時拆除有助於早日恢復訓練。拆除後每天活動5次左右,每次10分鍾即可,訓練需要循序漸進
7、兩側足舟骨囊性變是什麼病
這個考慮骨囊腫,一般小的骨囊腫不需要特殊處理,觀察就行。大的骨囊腫需要手術治療。