1、急性髓細胞白血病 骨髓F2 長期貧血 發病20天 第一次化療後發高燒 40度左右 咋樣治療
?
2、再生障礙性貧血有什麼症狀?怎麼治療呢?
再生障礙性貧血是一種骨髓疾病,是由所有類型的血細胞數低的特點。這是由於由於骨髓不能形成足夠的新的血細胞。為了了解更多的事實再生障礙性貧血,閱讀。 再生障礙性貧血是一個醫學術語來表示的條件,其中骨髓無法產生足夠的新的血細胞。骨髓是幹細胞,進而發展成血細胞的形成負責。所以,骨髓衰竭,形成了所有的三個血細胞,即紅細胞,白細胞和血小板計數低的新類型的血細胞的結果。所有三種類型的血細胞壽命有限,所以連續虧損,必須由新的血細胞的生產補充。之間的主要區別 性貧血 和再生障礙性貧血,是前者一般是指紅細胞在血液計數低,而再生障礙性貧血意味著所有三個類型的血細胞數少。 原因 可以有多種因素可以影響骨髓的幹細胞,並導致再生障礙性貧血。在許多情況下,它可以是一種自身免疫性疾病,如人體的 免疫系統 攻擊的骨髓或幹細胞。有時,像氯黴素,卡馬西平,非氨酯,苯妥英鈉,奎寧,保泰松和某些葯物也可能引發疾病。 除此之外,過度暴露,如砷,苯,農葯,殺蟲劑和有毒物質,放射性物質的一些也可以引起再生障礙性貧血。除了 ??上面說的因素,如化療和放射治療中使用的一些療法, 治療癌症 的破壞人體的癌細胞,也可能造成廣泛的損害骨髓。如肝炎,甚至病毒感染 艾滋病毒 ,可以影響骨髓,導致再生障礙性貧血。在許多情況下,癌症的擴散到骨髓從身體的其他部位,可引起再生障礙性貧血的一個重要因素。然而,在幾乎一半的受影響的個人,這種疾病的原因不明。 症狀 再生障礙性貧血的症狀是由於生產的血細胞水平低。身體的紅血細胞攜帶氧氣到身體的不同部分責任,因此,在他們的數量減少嚴重損害了正常的運輸氧氣。這導致許多症狀如 疲勞 ,呼吸急促,面色蒼白,皮膚和牙齦,頭暈,心悸,胸痛,另一方面等,在白血細胞數量的減少,降低了免疫系統的能力防治各種傳染病。因此,經常發燒,感染是很常見的再生障礙性貧血患者。 血小板在血液凝固中發揮重要作用,因此,低的血小板計數產生類似血液凝固,鼻出血,牙齦出血和重型女性月經延遲出血症狀。此外,再生障礙性貧血的人也可能會遇到惡心和皮疹。 診斷和治療 再生障礙性貧血的診斷通常開始於家庭和醫療的個人歷史評價。幼兒和貧血,一些物理測試進行,其中包括完整的血液測試,以確定所有類型的血細胞計數和網織紅細胞計數。網織紅細胞計數執行衡量年輕的紅血細胞的數量,以研究是否骨髓是生產足夠的新的紅血細胞。除此之外,測試也進行檢查甲狀腺功能和維生素B12和葉酸水平,排除這些維生素缺乏引起的貧血。X射線,CT掃描和超聲均表現為淋巴結腫大看在腹部,這是一種血液癌症的跡象。補血的食物,對於疾病的正確診斷明確的測試是骨髓測試,其中包括一種美好的願望和活檢。吸入通常是找出背後的血細胞的骨髓產量不足的確切原因。 這種疾病的治療通常包括葯物治療,骨髓移植和輸血。如果它是由免疫系統紊亂造成的,那麼免疫抑制葯物的使用。然而,在嚴重的情況下, 骨髓移植 是必需的。還需要輸血的血細胞水平是非常低的塑料貧血的病人。這些治療方法可以減輕症狀,延長再生障礙性貧血折磨一個人的壽命。然而,治本有可能在一個成功的骨髓移植的情況。如果疾病是因接觸有毒化學品造成的,那麼防止進一步暴露也可能治癒這種疾病。 再生障礙性貧血是一種罕見的,但危及生命的疾病。如果不及時治療,它可以導致一個人死亡僅在短短半年時間。然而,早期診斷和及時治療可顯著提高生存率提高至數年的概率。轉載自 http://www.qingqww.com
3、肺癌動手術後,經過三次化療後每天定時發燒,嚴重貧血是怎麼回事
你好!
這是化療引起來的副作用!復
化療葯物在癌症的治療過程中,雖然消滅了對人體有害的腫瘤細胞,但對人體有益的正常細胞如骨髓細胞、胃腸道粘膜細胞等也有相當程度的損傷。臨床化療過程中常見的毒副反應有:
1.免疫功能下降:化療葯物可損害患者的免疫系統,導致免疫功能缺陷或下制降。
2.身體衰弱:患者可出現全身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
3.骨髓抑制:大多數化療葯物均可引起骨髓抑制,表現為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。
4.消化障礙:食慾下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療葯物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。
5.炎症反應:發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。
4、我姥爺今年72歲了,查骨髓里有癌細胞,貧血,但查不出是什麼癌
去大醫院查吧。但是有的時候就是找不到癌細胞的來源。醫學並非萬能的。
5、為什麼惡性腫瘤患者常合並貧血?
我們先來給大家講一個我們遇到的實例。一日,重慶醫科大學附屬第一醫院的急救部接收了一名重度貧血患者,請血液科醫師急會診。血液科醫師立即施行骨髓穿刺,卻發現難以抽出骨髓。最後他們不得已利用骨穿針上所沾的少許骨髓液塗片進行檢查,結果發現了大量的癌細胞—原來,該例患者的重度貧血是由於腫瘤細胞侵犯到骨髓所致。
許多惡性腫瘤患者都合並貧血,但貧血的輕重程度則取決於腫瘤的種類、部位及轉移播散的情況,貧血是多種惡性腫瘤的常見症狀之一。其發生機制包括:惡性腫瘤轉移到骨髓,腫瘤細胞奪取骨髓中造血細胞所必需的營養物質引起造血功能下降,同時分泌一些異常蛋白抑製造血功能,我們講的那個實例就是這種情況,在臨床上,我們把這種疾病稱為「骨髓病性貧血」。
惡性腫瘤即使不侵犯骨髓,患者也常發生貧血,特別是在疾病的晚期,其原因有很多,主要包括下面這6條。
(1)腫瘤組織血管豐富,易破裂出血引起失血性貧血,其中以胃腸道腫瘤及宮頸癌最為常見。
(2)調節紅細胞增殖成熟與釋放的促紅細胞生成素生成減少,導致造血功能減退,引起貧血,以腎臟腫瘤多見。
(3)消化道腫瘤患者常因胃納不佳,胃酸降低等因素造成攝入不足,葉酸、蛋白質等營養物質缺乏,而體內腫瘤細胞的增殖、代謝又會消耗大量營養物質,造成營養不良,引起貧血。
(4)發生貧血時,骨髓內紅細胞會代償性增生,但增生的紅細胞常在未進入外周血前即被破壞,並且血液內具有吞噬作用的單核-巨噬細胞系統功能亢進、脾功能亢進、自身免疫反應以及腫瘤周圍有吞噬紅細胞現象,這一切均能使紅細胞被過度破壞。這些都是加重貧血的因素。
(5)對於接受放療、化療的惡性腫瘤患者來說,放射性物質及化療葯物對造血系統均有抑製作用。
(6)若腫瘤患者同時繼發感染,則貧血會更加嚴重。
總之,以上諸多因素使得大部分惡性腫瘤患者出現程度不同的貧血。
6、再生障礙性貧血是白血病嗎?
再生障礙性貧血(AA,簡稱再障)是一組由於化學、物理、生物等因素引起的骨髓造血功能衰竭,以造血幹細胞受損,外周血全血細胞減少為特徵的疾玻臨床上常表現為較嚴重的貧血、出血和感染。本病中醫學稱為「髓勞」。
7、增生性骨髓象是正常的嗎?
你好!這位朋友,下面是有關增生性骨髓象的詳細說明供你參考: 一、骨髓增生程度意義按增生程度分5級: Ⅰ級:增生極度活躍,主要見於急性和慢性白血病,偶見某些增生性貧血。 Ⅱ級:增生明顯活躍,常見於各種增生性貧血,如缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血等,或某些白血病。 Ⅲ級:增生活躍,見於正常人骨髓象,某些代償增生較差的貧血,也見於因骨髓取材時受部分血液稀釋。 Ⅳ級:增生減低,常見於再生障礙性貧血及骨髓被部分血液稀釋。 Ⅴ級:增生極度減低,見於典型再生障礙性貧血。 二、粒細胞與幼紅細胞比例(粒/紅比例)意義比例增加見於: ⑴粒系細胞增多,如急性或慢性粒細胞性白血病、感染尤其是化膿性感染、類白血病反應等 ⑵紅系細胞生成抑制,如純紅再障。 比例正常見於: ⑴正常人骨髓; ⑵兩系細胞同時或成比例增多或減少,如再生障礙性貧血、骨髓纖維化、內髓瘤、骨髓轉移癌等。 比例減低見於: ⑴粒系細胞減少,如粒細胞減少或缺乏症、化療、放射病等; ⑵紅系細胞增多,如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、真性紅細胞增多症、脾功能亢進等。 三、粒系細胞改變粒系細胞增多意義 1.以原粒細胞增多為主,見於: ⑴急性粒細胞性白血病,常伴有早幼粒細胞增多, ⑵慢性粒細胞性白血病急性變,常伴有粒系的細胞核和細胞質發育不平衡及嗜鹼性粒細胞增多。 2.以早幼粒細胞增多為主,見於: ⑴急性粒細胞性白血病; ⑵粒細胞缺乏的恢復期。 3.以中性中幼粒細胞增多為主,見於: ⑴慢性粒細胞性白血病,可伴核、質發育不平衡及嗜鹼性粒細胞增多; ⑵粒細胞性類白血病反應,病因解除後恢復正常。 4.以中性晚幼粒、桿狀核粒細胞增多為主,見於: ⑴慢性粒細胞性白血病,常伴嗜酸、嗜鹼粒細胞增多; ⑵類白血病反應; ⑶代謝障礙,如尿毒症、糖尿病酮症; ⑷中毒,包括葯物、毒物及異種蛋白注射; ⑸其他,如嚴重創傷、急性失血、大手術後等。 5.嗜酸性粒細胞增多,見於: ⑴某些血液病,如慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞白血病、淋巴瘤等; ⑵寄生蟲感染; ⑶某些變態反應性疾病及皮膚病; ⑷家族性嗜酸性粒細胞增多症。 6.嗜鹼性粒細胞增多,見於: ⑴慢性粒細胞性白血病; ⑵嗜鹼性粒細胞白血病; ⑶放射反應。 粒系細胞減少見於: 1.粒細胞減少,粒細胞缺乏症。 2.再生障礙性貧血。 3.急性造血停滯。 粒系細胞形態異常 1.胞核異常: ⑴分葉過多見於嚴重感染、腫瘤、巨幼紅細胞性貧血等; ⑵Pelger-Huet畸形,見於先天性或繼發於造血異常綜合征(MDS)、白血病等。 2.胞質異常: ⑴中毒顆粒、空泡、吞噬異常; ⑵胞質中出現Chediak-Higashi顆粒或D?hle包涵體。前者見於Chediak-Higashi綜合征,偶見於淋巴瘤及白血病;後者見於急性感染、嚴重代謝障礙、中毒等。 四、紅系細胞改變意義紅系細胞真性增多 1.小幼紅細胞增多:見於缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血及鐵粒幼細胞性貧血等。 2.正幼紅細胞增多:見於溶血性貧血、急性失血性貧血、真性紅細胞增多症等,各階段幼紅細胞仍保持正常比例。 3.正幼紅細胞增多伴成熟受阻:見於脾功能亢進及增生性再生障礙性貧血。 4.巨幼紅細胞增多:見於巨幼紅細胞性貧血,可見多核巨幼紅細胞。 5.巨幼紅樣細胞增多:見於白血病、急性紅血病。 6.大幼紅細胞增多:見於溶血性貧血、某些難治性貧血及巨幼細胞性貧血經治療未完全恢復者。 7.鐵粒幼細胞增多:見於鐵粒幼細胞性貧血。 紅系細胞相對性增多見於粒細胞減少症、放射病等。 紅系細胞絕對性減少及淋巴細胞相對性增多見於再生障礙性貧血、骨髓纖維化及轉移癌等。 單純紅細胞系減少意義見於純紅細胞再生障礙性貧血。 五.淋巴細胞系改變意義惡性增生 1.以原淋巴細胞及幼淋巴細胞增多為主,見於急性淋巴細胞性白血病。 2.以成熟淋巴細胞增多為主,見於慢性淋巴細胞性白血病。 良性增生 1.形態異常,見於傳染性單核細胞增多症、流行性出血熱。 2.形態正常,見於傳染性淋巴細胞增多症,百日咳及淋巴細胞性類白血病反應。 六、單核細胞系增多意義惡性增生:見於單核細胞性白血病。有三種類型: ⑴急性單核細胞性白血病; ⑵急性粒-單細胞性白血病; ⑶慢性單核細胞性白血病。 良性增多:見於粒細胞缺乏症、病毒感染、結核病、瘧疾等。 七、巨核細胞系改變意義巨核細胞增多 1.巨核細胞增多呈現左移,見於免疫性血小板減少性癜、脾功能亢進。 2.以產板型巨核細胞增多為主,見於急性失血性貧血、原發性血小板增多症、過敏性紫癜等。3.巨核細胞增多呈現左移伴有形態異常、畸形,見於巨核細胞性白血病。 4.巨核細胞數正常或稍增多,形態異常,見於巨幼紅細胞性貧血及白血病。 巨核細胞減少見於再生障礙性貧血、急性白血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。 八、漿細胞系改變意義漿細胞惡性增生:見於多發性骨髓瘤、漿細胞性白血病。 漿細胞反應性增多:見於皰疹、風疹、傳染性單核細胞增多症、梅毒、肝炎、結締組織病、再生障礙性貧血及粒細胞缺乏症(漿細胞相對性增多)。 九、組織細胞增多意義惡性增生:組織細胞呈不同程度增生伴形態異常,可見淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞、吞噬型組織細胞、多核巨型組織細胞、怪異的異常組織細胞,後兩種異形組織細胞常見於惡性組織細胞病。 反應性增多:見於傷寒、亞急性細菌性心內膜炎、敗血症等感染性疾病,結締組織及其他反應性組織細胞增多症。 十、骨髓內特殊病理細胞和病原體癌細胞:如腺癌、鱗癌、未分化癌細胞等,多自血行播散轉移至骨髓,原發部位多見於前列腺、乳腺、甲狀腺、肺、腎、胃、結腸、胰腺及子宮等。 其他如Reed-sternberg細胞,見於霍奇金病。淋巴肉瘤細胞、網狀肉瘤細胞,見於非霍奇金淋巴瘤、神經母細胞瘤細胞等,較少見如高雪細胞、尼曼-匹克細胞、海藍組織細胞等。 寄生蟲:骨髓中發現瘧原蟲、黑熱病小體、蚴絲蟲等,可幫助確診瘧疾、黑熱病、絲蟲病等寄生蟲病。 十一、骨髓象與血象的關系檢查骨髓象時,必須同時檢查血象,常見有以下情況:某些疾病骨髓象變化相似,但血象變化有明顯差別,如缺鐵性貧血、溶血性貧血、失血性貧血等。 某些疾病血象變化相似,但骨髓象變化有明顯差別,如白細胞不增多性白血病、再生障礙性貧血、惡性組織細胞增多症。 某些疾病血象變化不明顯,但骨髓象有明顯變化,如多發性骨髓瘤、高雪病、尼曼-匹克病、海藍組織細胞增生症等。 傳染性單核細胞增多症,血象中出現較多的異形淋巴細胞為本病診斷的主要依據,而骨髓象變化不明顯。 急性白血病,尤其在細胞分化不良時,確定細胞類型有時困難,若將骨髓片和血片結合對比檢查,有助對細胞類型的認定。 十二、骨髓象檢查在臨床診斷的價值肯定性診斷:骨髓中具有特異性病理性細胞時,如白血病細胞、巨幼紅細胞、骨髓瘤細胞、異形組織細胞、癌細胞等,根據骨髓象即可肯定診斷。 符合性診斷:骨髓象表現異常變化,結合臨床病史可符合診斷。如缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏、免疫性血小板減少性紫癜、脾功能亢進、類白血病反應等。提示性診斷:骨髓象可提供進一步診斷線索。如溶血性貧血需結合病史作溶血檢查才能明確診斷。 除外性診斷:骨髓象的檢查能排除臨床上被懷疑的疾病。如全白細胞減少,疑患急性白血病而骨髓檢查無相應改變時,可作出排除性診斷
8、現在能確定是白血病嗎?
現在還不能下白血病的診斷。白血病是造血幹細胞的惡性克隆性疾病,印製骨髓回的造血功答能,所以會出現貧血,出血等臨床表現,而白血病細胞會大量增殖,浸潤而出現很多臨床症狀,比如肝脾的腫大,骨骼關節的疼痛,等等,但是白血病診斷的金標準是骨髓象的特點,當原始細胞佔全部骨髓有核細胞的30%以上就可以診斷為急性白血病,具體是那個類型,還需要做很多檢查。做活檢就是為了診斷,也可能是確定類型,但是,除了白血病有上述的症狀外,而再障也有這樣的全血象減少現象,再障也是需要做骨髓穿刺的,所以在結果沒有出來之前就沒有定數,好心情對待!!
9、骨髓抑制 嚴重貧血怎麼辦
化療後骨髓抑制處理
1、化療後貧血的處理:
輸入去白懸液紅細胞可以迅速提高貧血患者的攜氧能力,當血紅蛋白達到70~80g/L時,患者的攜氧能力正常。對於化療患者,如果有明顯乏力、氣短、心動過速等,有輸血指征,可以及時輸注紅細胞。患者每單位濃縮紅細胞可增加10g/L的血紅蛋白。
2、化療後感染的預防及粒細胞減少的處理:
化療後當絕對粒細胞計數(ANC)≤0.5×109/L時,對患者採取保護性隔離,對於粒細胞減少伴有發熱的患者,均使用抗生素;對於粒細胞缺乏並且
處於骨髓抑制期的患者,須預防性使用抗生素。可以經驗性用葯。通常用廣譜抗生素,如果患者有發熱,應在發熱消退至少48小時後停或粒細胞上升至正常後可停
用。
3、化療後血小板減少的處理:
(1)減少活動,避免磕碰,防止受傷,必要時絕對卧床;
(2)避免增加腹壓的動作,注意通便和鎮咳;
(3)減少粘膜損傷的機會:進軟食,禁止耳鼻粘膜脆弱,注意衛生,禁止刷牙,加強口腔護理。
(4)鼻出血的處理:如果是前鼻腔,可採取壓迫止血。如果是後鼻腔,則需要請耳鼻喉科會診,進行填塞;
(5)顱內出血的觀察:注意患者神志、感覺和運動的變化及呼吸節律的改變。