1、強直性脊柱炎診斷從哪幾方面看？有了解的嗎？
強直性脊柱炎是一種青少年多發的疾病，它往往會改變一個青少年的一生。由於強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病，故對病人應做全面系統檢查。脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據。因此對疑有本病的病人尤應注意脊柱方面的檢查：有無脊柱駝背畸形，有無骶髂關節和椎旁肌肉壓痛、各個方向運動時脊柱縣否受限等等。
一、診斷典型者或雖不典型但考慮到本病者，一般診斷多無困難。由於X線表現出現較晚，早期確診往往較難。臨床診斷主要依據：
①X線表現最短需10天，一般多在2～3周開始顯示，3周以上則可見本病典型影像，易於確診。
②全身中毒症狀嚴重，伴有不明高熱者，應想到組織深部感染，其中包括化膿性脊柱炎。
③在前者基礎上，伴有腰部疼痛、叩痛及活動受限等，則應擬診化膿性脊柱炎，邊治療邊觀察。
④此外還可參考血培養、椎旁抽出物檢查(非必要時一般不做)及化驗室檢查等。
二、鑒別診斷典型者，尤其病變後期一般勿需與其他疾患鑒別。但不典型者，則應與以下病變鑒別。
(1)風濕症：十分多見，且易伴有腰背部症狀及發熱。但本病有以下特點：遊走性關節痛;侵犯多關節，且較表淺;對阿司匹林類葯物反應敏感;全身中毒症狀較 輕;血培養陰性，抗「O」試驗多陽性。
(2)脊柱結核：亦易混淆，但本病特點為發病及病程十分緩慢;多有結核病史及慢性消耗體質;以胸腰段多見，實物試驗多陽性;x線片以破壞為主，尤以椎間隙多明顯受累，甚至消失;椎旁膿瘍發生率高於化膿性者，尤其是腰大肌或椎旁陰影明 顯增寬。
(3)類風濕性關節炎：根據本病特點與化膿性脊柱炎鑒別，即主要累及四肢手足的小關節;雙側對稱性發病，後期手足變形;腰部偶可伴發.但症狀輕微;類風濕因子多為陽性;全身無明顯炎性反應。
(4)其他：此病尚應與傷寒性脊柱炎(可根據肥達反應等)、強直性脊柱炎(起病 於雙側骶髂關節並向上發展等)及波浪熱(流行病史等)等疾患鑒別。
2、怎樣確診強直性脊柱炎,需要做哪些檢查?
您好
放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為所有強直性脊柱炎均有骶髂關節知炎，且骶髂關節為強直性脊柱炎最早受累部位，所以對懷疑有強直性脊柱炎者，應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄，最後骶髂關節融合強直。雖然骶髂關節病變發生早，而且是診斷的重要依據，但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變，因此，腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在道平片上表現不明顯時，CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。需提醒病人注意的是：在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑，在晨起排便後再拍片，以保證X線片的清晰度。版 強直性權脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90％以上病人血清中HLA—B27陽性，但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快，半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。
3、強直性脊柱炎如何確診？
你好
放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為所有強直性脊柱炎均有骶髂關節炎，且骶髂關節為強直性脊柱炎最早受累部位，所以對懷疑有強直性脊柱炎者，應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄，最後骶髂關節融合強直。雖然骶髂關節病變發生早，而且是診斷的重要依據，但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變，因此，腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在平片上表現不明顯時，CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。需提醒病人注意的是：在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑，在晨起排便後再拍片，以保證X線片的清晰度。
強直性脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90％以上病人血清中HLA—B27陽性，但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快，半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。
希望對你有所幫助！
4、強直性脊柱炎如何確診？有沒有什麼特異性化驗指標？
您好！ 強直性脊柱炎確診一般需要：骨盆正位片;有關化驗項目：HLA－B27、血沉、抗O、類風濕因子、C反應蛋白，免疫球蛋白A/G/M，血常規，等等，就可以診斷。 患者應在病情確診之後，要對自己的病情有充分的了解及正確的認識，並積極的配合治療。由於每個人的病情症狀都是不同的，因此在治療、用葯方面都會有所差異。建議最好是去正規的專科醫院治療，根據患者具體的病情制定有效的治療方法，這樣才能有效的治療，千萬不要盲目的治療從而錯過治療的最佳時期。 我院正在舉行贈書活動，可免費給您郵寄一本《強直性脊柱炎防治手冊》裡面含有大量的典型病例與誘發病因、日常生活注意事項，康復功能鍛煉方法，等等。在線咨詢，希望能夠幫助到您，祝早日康復！
5、強直性脊柱炎的診斷標准
強直性脊柱炎診治的難點，就在於早期診斷。如果能及時在早期骨質破壞還沒有開始的時候得到診斷，就能把握住治療的關鍵時機。
如果你現在的醫生不能幫你確診，請趕快到北京協和、上海仁濟這樣頂尖的醫院，這里有中國最好的專家，可以幫助早期確診。
強直性脊柱炎是一種風濕病。雖然目前病因不明，現有的醫學水平下暫時還不能治癒。但只要到正規醫院的風濕科，堅持長期、規范的治療，是可以很好控制疾病的。
你可以到強直性脊柱炎的病友論壇——風濕家園AS-SKY上去，向資深的病友和志願醫生們學習疾病治療的知識，增強對「假醫假葯」的辨別力，避免誤診誤治，反而耽誤了病情。
一些強直性脊柱炎病友聽信了一些非法醫療機構活個人能「治癒」疾病的虛假宣傳，誤診誤治，引起身體殘疾的教訓是很深刻的，一定要引以為戒！
順便給你普及點葯物治療強直性脊柱炎的常識，先加強學習吧！
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第一類：非甾體鎮痛消炎葯（NSAIDs），例如扶他林，西樂葆等。
這類葯屬於對症治療，能控制疼痛症狀，但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病病程，不能阻止持續進行的關節破壞過程。但最近有新的醫學研究認為，盡管NSAIDs不能抑制骨侵蝕過程，卻能延緩強直性脊柱炎的新骨形成，減緩強直的過程。所以，NSAIDs不僅應該在炎症活動期對症使用，在疾病緩解後，也應該長期使用，以避免強直。
第二類：改變病情抗風濕葯（DMARDs），例如，甲氨蝶齡，柳氮磺胺吡啶等
這類葯不僅能緩解關節腫痛、晨僵、降低血沉、C反應蛋白等炎症指標的水平，還能延緩關節破壞的進程。長期服用此類葯物，不僅是為了緩解臨床症狀，更重要的是要改變疾病的進程，盡力避免殘疾的發生。但這類葯物的特點是起效時間長，通常要2~3個月才起效，而且對於強直性脊柱炎的脊柱關節和髖關節的炎症療效較差。
第三類：TNF拮抗劑
TNF拮抗劑是一類新的生物制劑，它特異性地作用於引起強直性脊柱炎的炎症因子——腫瘤壞死因子，是目前證實的唯一針對脊柱、髖關節等關節病變有效的葯物。2006年，ASAS（國際強直性脊柱炎工作小組）在關於強直性脊柱炎治療指導的十個建議中，提到對於持續高疾病活動度的強直性脊柱炎患者，無論其常規治療是什麼，都應予以抗腫瘤壞死因子治療。目前，TNF拮抗劑現在全球已經開發了5個，國內已經上市了2個：益賽普和類克。其中，益賽普是國內首個上市，使用人數最多的TNF拮抗劑。
第四類：激素
對於部分病情急重，普通葯物難以見效的病人，為了防止病情惡化，醫生會使用激素，來快速消炎、鎮痛。不過，激素的毒副作用較大，一定要在醫生的指導下謹慎使用，否則，不僅會帶來身體損害，還很容易引發引起病情洶涌反彈。並且，激素葯物也是不能改變病情的葯物，仍需要和改變病情的葯物（DMARDs）聯合，來控制疾病。
值得警惕的是：
1、由於激素的效果是立竿見影的，在很多不明成分的中葯中，都不同程度地摻雜了激素。在短期內似乎能見效，但從長遠看，不規范的治療耽誤了治療的寶貴時間，提高了殘疾的發生率。
2、強直性脊柱炎屬於風濕病，應看風濕科。可很多強直性脊柱炎都是到骨科和中醫科就診，骨科和中醫科的醫生普遍缺乏強直性脊柱炎診斷和治療的知識，導致中國的強直性脊柱炎患者誤診誤治率高，殘疾率高。
6、強直性脊柱炎要做哪些檢查確診？
建議到正規三甲醫院，掛風濕免疫科，坐骶髂關節ct，拍腰椎核磁共振，抽血化驗抗o，類風濕因子，血沉，HLA-B27，c反應蛋白。明確診斷，確定治療方案，以防延誤病情。
7、什麼指標能判定是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期的症狀是腰,髖部疼痛,同時伴有腰背部僵硬.這種僵硬感是以晨起為明顯,經活動後尚可減輕,臨床稱之為晨僵.但是在臨床中主要以腰骶和髖部疼痛為首發症狀,也有首先發生膝關節疼痛或首先發生踝或足跟部疼痛,或首先發生腿疼或坐骨神經痛.
此病多有明顯的年齡界限,多在青年男性,常發於15-30歲之間,此病初期,首先出現下腰痛,發僵等症狀,夜間及靜止時疼痛加劇,活動後減輕.晨僵也是此病的早期表現之一.另外還伴有低熱,盜汗,乏力,消瘦等症狀.中晚期可出現脊柱僵硬,園形駝背,髖關節活動受限導至極高的致殘性.