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骨髓細胞對射線最敏感

發布時間:2020-12-05 04:44:55

1、大劑量X射線照射去胸腺小鼠,小鼠可失去免疫功能。向該小鼠體內輸入來自骨髓的淋巴細胞,小鼠的免疫功能

選擇D。
因為骨髓中有B淋巴細胞,可以增殖分化成漿細胞,漿細胞可以產生抗體。
但是細胞免疫需要T淋巴細胞參與,已經被破壞,又沒有再提供,所以沒有細胞免疫

2、大劑量X射線照射去胸腺小鼠,小鼠可失去免疫功能.向該小鼠體內輸入來自骨髓的淋巴細胞,小鼠的免疫功能

A、小鼠copy沒有胸腺,沒有成熟的T細胞,也就沒有細胞免疫,A錯誤;
B、小鼠無法恢復細胞免疫,B錯誤;
C、B淋巴細胞成熟的場所是骨髓,所以可以產生抗體,C錯誤;
D、能產生抗體,但沒有細胞免疫功能,D正確.
故選:D.

3、化療和放療的區別是有哪些呢?

放療和化療的區別,是臨床上腫瘤患者及家屬非常關心的話題。放療和化療作為常見的癌症治療方法,都是有效的治療腫瘤方法。有學者對二者的主要區別以及利用中葯減輕其副作用都進行了詳細的總結,一起來看看吧。
◆放療和化療在定義上的區別
所謂放療,是用各種不同能量的射線照射腫瘤從而達到抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。
所謂化療,是患者通過口服、靜脈注射、腔道灌注等方式將化學葯物(包括內分泌葯物等)攝入體內,到達身體的各處,達到殺滅腫瘤的目的。
◆放療和化療在治療范圍的區別
放療是局部治療為主,射線集中治療區域,靶區以外則沒有多少射線。
化療是全身治療為主,葯物進入體內後會分布到全身各處,不光對實體腫瘤有作用,對微小不可見轉移灶也同樣有很強的殺滅作用。
◆放療和化療在適應症方面的區別
由於放療是局部性的治療方法,所以主要針對相對比較局限的實體腫瘤的治療,比如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等;
化療是全身性的治療,所以主要針對全身性的腫瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系統疾病,以及那些對化療葯物比較敏感的腫瘤,比如乳腺癌、胃腸腫瘤、肺癌、生殖系統腫瘤等等。
◆放療和化療在不良反應上的區別
放療在殺滅癌細胞的同時也有存在著一些副作用,但是主要是局部性的表現,比如脫發、皮膚潰爛、紅腫、皮疹等。
化療的副作用要比放療多很多,主要是全身性的症狀表現,比如骨髓抑制、惡心、嘔吐、食慾下降、貧血等。根據自身情況服用人參皂苷rg3等補益元氣的中葯,化療時服用能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,減輕化療毒副作用,提高生活質量,同時注意必要的鍛煉。
臨床上對於放化療的副作用,通常是利用一些西葯來緩解,然而西葯的副作用很大,這樣會產生循環性的副作用,對患者身體不利,除非迫不得已,情況緊急,不然還是建議通過中葯來進行緩解,比如人參皂苷Rg3合並放化療可以增效減毒。
同時人參皂苷Rg3還可以修復被放化療損害的人體臟器,提高免疫力,對白細胞、紅細胞及血小板數有明顯的保護作用,使它們維持在正常值范圍內或接近正常值。

◆放療和化療在治療時間和費用的區別
放療的治療時間比較短,每次在幾分鍾到十幾分鍾不等,一般不用住院。費用也相對化療能便宜不少。
化療的治療時間長,一兩個小時或者幾個小時都有可能,關鍵看用葯的方式和用葯的副作用如何,絕大多數患者在化療都需要住院。

4、目前治療白血病比較有效的方法是() A.化學療法 B.放射療法 C.骨髓移植 D.基因療

白血病是一類造血幹細胞異常的克隆性惡性疾病.其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段.在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚並浸潤其他器官和組織,同時使正常造血受抑制,臨床表現為貧血、出血、感染及各器官浸潤症狀.
A、化學療法就是利用能治療疾病,但不導致病人死亡的化學物質治療某種疾病.它是將葯物經血管帶到全身,對身體所有細胞都有影響.這種療法有時也稱為「胞毒療法」,因為所用葯物都是有害,甚至是帶毒性的,體內細胞,無論是否惡性細胞,都受到破壞.因此化療會引起副作用,不是治療白血病比較有效的方法.
B、放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射癌腫,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌腫,使其縮小.這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法.由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症.細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的.放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能.但是白血病是骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚並浸潤其他器官和組織,其癌組織(癌腫)不固定,不適合放療,可見放療不是治療白血病比較有效的方法.
C、骨髓移植是器官移植的一種,將正常骨髓由靜脈輸入患者體內,以取代病變骨髓的治療方法.用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤.用此療法均可提高療效,改善預後,得到長生存期乃至根治.故該選項符合題意.
D、基因療法,就是利用健康的基因來填補或替代基因疾病中某些缺失或病變的基因,目前的基因療法是先從患者身上取出一些細胞,然後利用對人體無害的逆轉錄病毒當載體,把正常的基因嫁接到病毒上,再用這些病毒去感染取出的人體細胞,讓它們把正常基因插進細胞的染色體中,使人體細胞就可以「獲得」正常的基因,以取代原有的異常基因.基因療法的典型例子是半乳糖血症病人的基因治療.這種病人由於細胞內缺少基因G,不能產生半乳糖-1-磷酸-尿苷醯轉換酶,以致大量半乳糖-1-磷酸和半乳糖堆積在肝組織中,為了治癒這種病人,人們把大腸桿菌(一般內含G基因)能產生半乳糖酶的脫氧核糖核酸片段提取出來,讓噬菌體作為運載體帶入病人的細胞內,病人細胞便開始產生半乳糖酶.這樣,原來不能利用半乳糠的細胞便恢復了對半乳糖的正常代謝.可見,基因療法一般不用來治療癌症.
綜上所述,目前治療白血病比較有效的方法是骨髓移植.
故選:C

5、白血病是怎麼得上的?

癌(Leukemia)就是俗稱的「白血病」。佔台灣癌症的第八位,小兒血癌更為小兒癌病之第一位,發病的人數更有逐年增加之勢。國內外均是如此。白血病的死亡人數佔全部癌症死亡人數的2.61%;死亡率的排名男性為第八位, 女性為第十位。 白血病的成因是多重的,包括:基因突變、放射線污染的環境(如核爆)、病毒感染(如日本的HTLV-I病毒)、化學物品的刺激,以及病人體質因素(癌基因的表現型)等。白血病又可分為急性及慢性兩種,其成因及臨床表現皆不相同

血球的功能

血液含量約占正常人體的體重的7-10%,即成人大約有5公升左右的血液。血液55%的血漿和45%的血球所組成。血球又可分為:紅血球、白血球、血小板等。血液對人體的功能包括有:
運送氧氣、養份及荷爾蒙
消滅病原體
止血作用
維持人體體內酸鹼平衡
調整體溫

造血就是骨髓內形成血球的過程,人體內血球細胞的始祖是骨髓內的幹細胞,幹細胞在骨髓內經過連續的分裂和成熟分化過程後,形成成熟的血球,循環於全身血管中。

血癌的分類

白血病依臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟度可分為:急性及慢性白血病。其次,再依細胞的來源及型態特徵,可細分為急性及慢性骨髓性白血病、急性和慢性淋巴球性白血病。

急性骨髓性白血病(AML):急性骨髓性白血病好發於成年人,約有80%的病人超過25歲。急性骨髓性白血病可再細分類為M1到M7型;M1型是「急性未成熟骨髓芽球性白血病」;M2是「急性成熟骨髓芽球性白血病」;M3是「急性多顆粒前骨髓細胞性白血病」;M4是「急性骨髓單核球性白血病」;M5是「急性單核球性白血病」;M6是「急性紅血球性白血病」;M7是「急性巨核細胞性白血病」。

慢性骨髓性白血病(CML):慢性骨髓性白血病好發年齡層20歲~45歲的成年人。與費城染色體的異常有關,可再分為幼年型及成年型。

急性淋巴球性白血病(ALL):急性淋巴球性白血病好發於兒童,急性淋巴球性白血病又可再分為L1、L2、L3型。

慢性淋巴球性白血病(CLL):好發50歲以上的老年人。淋巴球可分為B細胞及T細胞,故可再分為慢性B淋巴球性白血病以及慢性T淋巴球性白血病。

血癌的病因

白血病的成因復雜,目前可能的致病原因及看法包括:

放射線:正常人罹患血癌的機率約在兩萬五千分之一左右,但在原子彈爆炸圈的倖存居民,罹患白血病的機率竟然高達六十分之一。另外懷孕婦女的腹部X光照射,出生的小孩罹患白血病的機率也較高。

化學葯劑:長期的接觸有機苯的工人,或曾接受過含氫化合物(Alkylating agents)化學治療的病人。

遺傳及基因突變:先天染色體異常,如唐氏癥候群(Down's)、布倫氏癥候群(Bloom's)等先天疾病可能會誘導白血病的發生。如家族中罹患急性白血病,則罹病的機率也會比較高。

免疫能力:自體免疫能力的缺陷可能與慢性淋巴球性白血病有關。

病毒感荊旱諞恍腿死郥淋巴球細胞性病毒HTLV-I病毒感染與成年型T細胞白血病有關。
急性白血病:一般常見的臨床表徵有不明原因的發燒:新陳代謝加速,不成熟白血球快速生長,容易出血:包括鼻血、牙齦出血、皮膚出現塊狀瘀血、女性會有月經量不止的情形。貧血:因紅血球減少、血紅素降低、導致容易疲倦、臉色蒼白。關節疼痛:常發生在膝蓋部位。其他如淋巴結腫大、牙齦腫脹、脾臟腫大、體重減輕、腹部有飽脹感等不適情形。

慢性骨髓性白血病:依其病程可以分為慢性期、加速期以及芽球期。在慢性期常見的症狀為發燒、體重減輕、貧血等,約有百分之二十的病人並沒有症狀。加速期,常見肝脾腫大、不正常的白血球及血小板的增生。芽球期則病情就會轉變如急性白血病。

慢性淋巴球性白血病:在初期幾乎沒有任何不舒服,有些人會有免疫力變差的現象,如長帶狀疹、及出現淋巴腺、脾臟腫大。有些病人會出現自體免疫溶血性貧血及血小板缺乏症。

血癌的診斷

血液檢查:白血球數目增高,可能增高到數十萬以上(但有少部份的病人反而減少白血球數目),且大量出現未成熟的白血球,其他如血紅素下降、紅血球數目減少,血小板數目減少等。

周邊血液抹片檢查:出現許多髓芽細胞,這些髓芽細胞就是不成熟的白血球。

骨髓穿刺切片檢查:骨髓穿刺的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔處的腸骨脊,醫師會以穿刺針穿過皮膚,再以特殊的針鑽過骨頭表層,抵達骨髓腔,抽出少許骨髓血。骨髓切片做法同骨髓穿刺,只是使用的針為特殊的切片針,這兩項檢查可同時完成。

血癌的分期

對於白血病的病人而言沒有意義,因為從一發病,惡性細胞就已經進入了周邊血液,並進入各器官系統,所以臨床以各細胞型態加以辨認後便可開始治療。

血癌的治療

I. 化學治療
急性骨髓性白血病:近幾年的研究報告,除了M3型使用口服的ATRA來治療,其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。Ara-C加上Daunorubicin是首選的葯物,治療效果可達70%的完全緩解率。但疾病緩解之後,若不繼續接受鞏固性的治療,復發的機率相當高。

慢性骨髓性白血病:治療開始是以化學葯物為主,即可達緩解。使用干擾素治療也可以使病人達到緩解,但通常仍無法根治。高劑量化學治療合並骨髓移植是唯一可根治疾病的治療。

急性淋巴球性白血病:常用的葯物包括:Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone以及L-asparaginase。當疾病完全緩解後,可以考慮鞏固性的化學治療,治療之後,再以口服的化學葯物進行維持性治療。急性淋巴性白血病細胞常會侵犯中樞神經系統,所以應考慮給予頭部的放射線治療加上脊髓腔內化學治療。

慢性淋巴球性白血病:當早期,如果沒有特殊症狀,並不需要急於治療,當症狀出現後,此時再考慮給予化學治療。一些抗癌新葯對慢性淋巴球性白血病皆有不錯的控制。

II. 血液幹細胞移植
骨髓移植:可分自體骨髓移植及異體骨髓移植。自體骨髓移植是輸入自己的骨髓;而異體骨髓移植則是輸入捐贈者的骨髓。

周邊血液幹細胞移植

臍帶血液幹細胞移植:利用胎盤來收集幹細胞,這是近年來醫界持續研究中的移植法。

III.放射線治療
急性淋巴球性白血病病人,因為癌細胞容易侵犯病人的中樞神經系統,所以醫師常會安排做預防性的放射線治療。

預後

1.急性骨髓性白血病:經化學治療後緩解率在60%之間,五年存活率約為20~40%。
2.慢性骨髓性白血病:經干擾素治療初次緩解率達70~80%,如接受造血幹細胞移植,五年存活率約40~60%。
3. 急性淋巴球性白血病:初次緩解率約70~80%,成人五年存活率約20~30%。
4. 慢性淋巴球性白血病:化學治療後緩解率在70%左右,平均存活期約為六年。

追蹤與展望

白血病的病人,須做血液檢查以確定疾病沒有復發,若是2,3年內沒有復發,表示復發機會相當低。若接受骨髓移植者,必須服用抗排斥葯至少半年,且須定期回門診追蹤。服用抗排斥葯時免疫能力會降低,應避免受感染。

高危險因子包括家族中有罹患白血病、唐氏癥候群、神經纖維瘤症、ataxia telangiectasia、HTLV-I病毒感染,曾接受過甲基類化學葯物治療者, 以及有不正常的染色體或抑癌基因缺損者,皆比常人高出許多倍的血癌致病機率。放射線污染的受害者更需定期做血液檢查。維甲酸衍生物,維生素B6有促進分化及減少血癌細胞不正常增生,已得到學者的認同;惟需更多的研究加以證實。有原因不明的白血球或其它血球數目增加或減少,應做進一步的檢查。

拜生物科技的快速發展,白血病的治療在造血幹細胞移植上有不錯的進展。非親屬間的骨髓移植,近來成功率也日漸升高,對於抗排斥反應的葯物,近年也有新的進展,病患可以不用再為找不到親屬關系的捐贈者而煩惱。 周邊血液幹細胞移植,目前研究顯示由周邊血液所收集的幹細胞,有比骨髓更快恢復造血的能力。而未來臍帶血銀行的設立,更可以讓病患能有更多的機會找到異體髓細胞捐贈者

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