脾亢對骨髓的影響

1、血小板減少需要做哪些檢查

血小板減少可有多種原因引起：
1.血小板生成減少：
（1）慢性再生障礙性貧血(CAA)和骨髓增生異常綜合征(MDS)：部分患者可首先表現為血小板減少，而後出現其他血細胞的減少，骨髓塗片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。
（2）感染:見於小兒急性特發性血小板減少性紫癲。
（3）放、化療後引起血小板生成減少。
2.血小板破壞增多：
（1）自身免疫性疾病引起：如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少，有些患者可以血小板減少為首發症狀，數月乃至數年後才出現相應的典型症狀。因此，疑診ITP的患者，尤其是年輕女性患者，應常規行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗。
（2）抗磷脂綜合征：也可先出現血小板減少， 以後才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。
（3）人類免疫缺陷病毒(HIV)： 相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生於HIV感染後無症狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。
（4）葯物性血小板減少症：可分為直接破壞血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療葯物和其它的葯物，如烷化劑，氯黴素，抗代謝葯，噻嗪類利尿劑，乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛葯，青黴素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌葯物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等葯物，可引起免疫性血小板破壞，使血小板減少。通常起病較急，出血較重，但停葯後出血症狀大多很快消失，而且激素治療往往起效較快)
3. 血栓性血小板減少性紫癜(TTP)：典型的TTP除血小板減少外，還有微血管病性溶血、神經精神異常、腎功能不全和發熱等表現。
4.血小板分布異常引起血小板生成減少：如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導致脾腫大，可使血小板在肝臟、脾臟滯留，血小板分布異常，引起血小板生成減少。
由你所述，考慮可能為自身免疫性疾病引起，因此建議你做一些相關檢查如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗磷脂抗體等以明確診斷，然後再進行針對性的治療，血小板很快就會恢復。
祝你早日恢復健康！！

2、體內白細胞減少是什麼原因形成的？

白細胞減少的原因很多，概括起來分三大類： （1）白細胞生成減少：包括骨髓造血功能抑制或病態造血，各種惡性腫瘤細胞浸潤骨髓、營養缺乏、血細胞成熟障礙等；（2）白細胞破壞過多：包括多種葯物和自身免疫性疾病等引起的破壞；（3）白細胞分布異常：也稱假性白細胞減少，實際上體內白細胞數並不減少，只是轉移到脾臟或吸附於全身血管的血管壁上（可通過腎上腺素試驗證實），一旦需要，它還能上升。 總的來說，最常見的原因除多種血液病外，各種感染（特別是病毒感染）和多種葯物常可引起白細胞減少，特別是目前濫用葯物的情況普遍存在，常是引起白細胞減少的重要原因。
採納哦

3、全血細胞減少可能是什麼病

建議：全血細胞減少只是一個檢查結果的表現，它不是一種明確的疾病。再生障礙性貧血，脾亢，骨髓增生異常綜合征，骨髓纖維化後期，白血病，系統性紅斑狼瘡，肝硬化等病均有可能有全血細胞減少。指導意見：有的白血病可以表現為全血細胞減少，但多數還是白細胞升高的。先不要亂猜，及時檢查骨髓，自身免疫抗體譜等診斷清楚。

4、血小板減少的原因是什麼？

血小板有特定的形態結構，在正常血液中有恆定的數量，在傷口癒合、止血、炎症反應以及血栓形成等起著重要作用。當血小板減少時會引起一系列症狀，如牙齦和鼻子出血、口腔黏膜出血，甚至會出現血尿、上消化道出血和月經量增多。血小板減少儼然成為損害血液健康的疾病，若沒有及時治療會誘發其他疾病，甚至危及生命。

引起血小板減少的原因有哪些？

1、血小板生成不足

某些疾病會使得血小板生成障礙，常見的有受到感染、急性白血病以及再生障礙性貧血。另外苯、環磷醯胺以及二甲苯等有害物質，會使得巨核細胞增殖或生長成熟出現障礙，從而導致血小板生成不足，血小板數量減少。

2、血小板破壞增多

患有彌漫性血管內凝血和系統性紅斑狼瘡，還有原發性血小板減少性紫癜以及巨大血小板綜合征時會使得血小板破壞增多。另外生活中的某些葯物會通過免疫機制，讓身體產生抗血小板抗體，從而破壞血小板，使得血小板數量減少。

3、標本放置時間

採集標本後5分鍾內立馬測定，因為可逆聚集的血小板沒有解聚，從而導致血小板計數偏低。一般標本放置15分鍾後才能做檢測。

4、采血導致標本凝聚

采血不順利、采血標本太多和混勻不完全等會使得標本凝聚，導致血小板計數錯誤，這種情況需重新采血。

血小板減少如何治療？

1、一般治療

血小板減少症患者發病兩個星期內出血比較嚴重，因此病情早期減少不必要的活動，避免皮膚受到創傷，特別是頭部外傷。嚴重的患者需卧床休息，積極控制感染，提供足夠的液體，選擇易消化且高營養的食物，防止口腔黏膜受到損傷。

2、輸出新鮮的血液或血小板

治療血小板減少症時需謹慎選擇輸注新鮮血液或血小板，僅僅用於嚴重出血時治療，因為患者血液中有抗血小板抗體，輸進體內的血小板可能會很快被破壞且壽命短暫。

3、心理調理

血小板減少症患者需長期接受治療和調養，情緒難免會出現低落恐懼或焦慮，但不良的情緒會影響病情康復，因此需正確面對疾病，保持心情愉悅，家人要給予一定的寬容和理解。

4、調整好飲食

提供高蛋白質飲食，如蛋類豆類，奶製品魚肉、瘦肉等，當伴有缺鐵性貧血時，應該多吃含鐵的食物，如動物血液、動物肝臟、黑木耳蛋黃和綠葉蔬菜。

溫馨提示

血小板減少嚴重威脅人們的健康，因此需積極治療。患者需注意飲食有節，多吃軟食，避免吃過冷和生硬食物，只有保證充足營養才能扶助正氣，幫助病情康復。遵循高蛋白質、高營養、高維生素和低脂肪的飲食結構，能提供跟造血有關的原料，利於造血功能恢復。注意調節情志，避免七情內傷。保持心情舒暢，避免精神太緊張，也不能過度驚恐和悲傷，培養寬廣的胸懷和樂觀情緒。

5、血小板計數660大家幫忙看看會是什麼病

血小板計數增高見於:
1、原發性血小板增多症，慢性粒細胞性白血病，真性紅細胞增多症，溶血性貧血，淋巴瘤。
2、手術後，急性失血後，創傷，骨折。
3、某些惡性腫瘤，感染，缺氧。
平均PLT容積用於判斷血小板減少的原因：如果血小板破壞過多，可見MPV增高。
血小板壓稷增高：見於骨髓纖維化，脾切除，慢性粒細胞性白血病。

血小板計數意義
血小板減少見於：
⑴血小板生成減少，如再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓纖維化、放射線損傷；
⑵血小板破壞過多，如免疫性血小板減少性紫癜、過敏性葯物損傷；
⑶血小板消耗過多，如彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜；
⑷血小板分布異常，如脾腫大、輸入大量血漿血液受稀釋等。
血小板增多見於：
⑴急性大失血和溶血後可呈反應性增多；
⑵骨髓增生病，如原發性血小板增多症、慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多症等。
血小板學形態檢查 正常血小板呈圓形或橢圓形，直徑2～4μm，含嗜天青顆粒。功能正常的血小板多數個成簇聚集，若呈單個分散分布提示血小板功能不良。幼稚血小板體積大，胞質藍色加深。當血小板異常增生時，呈大小不等，形態異常。
平均血小板體積
用於判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病
的診斷治療。
[別名] MPV
[參考值] 6一11.5fl
[臨床意義]通過對血小板和平均血小板體積參數進
行綜合分析，可以對下列疾病進行輔助判別：
血小板正常
MPV正常 正常人，骨髓增殖狀態，原發性高血壓，代償性血小板減少症
LT降低
MPV正常 狼瘡，骨髓一直恢復期，特異性血小板減少性紫癜
PLT降低
MPV升高 子癇前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨關節病，免疫性血小
板減少紫癜，糖尿病
PLT升高
MPV正常 骨髓增生性疾病，反應性血小板增生與大面積的炎症，感染，
及營養性疾病
PLT降低
MPV降低 AIDS，發育不良性貧血，脾亢，骨髓纖維化或腫瘤細胞浸潤危
及造血時，單純巨核細胞發育不全，再生障礙性貧血，骨髓化療
後，敗血症，巨幼貧血，遺傳性Wiskott-Aldrich綜合症
PLT升高
MPV升高 慢粒，脾切除術後，反應性血小板增多症和缺鐵的病人
PLT正常
MPV升高 慢性骨髓白血病，骨髓纖維化，脾切除，半數的α型和β型地
中海貧血
PLT降低
MPV正常 再生障礙性貧血，巨幼貧血和葯物引起的骨髓抑制

參考資料：http://www.chinabxb.com/chinabxb/

6、哪位好人回答一下：多發性骨髓瘤診斷？脾功能亢進診斷標准？反應性組織細胞增生症骨髓象改變？血檢的

1．診斷MM要求具有至少1項主要標准和1項次要標准，或者具有至少3項次要
標准而且其中必須包括⑴項和⑵項。病人應有與診斷標准相關的疾病進展性症狀。
2. 主要標准：
⑴骨髓漿細胞增多（>30%）
⑵組織活檢證實有漿細胞瘤
⑶M－成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL尿本周蛋白>1g/24h
3. 次要標准：
⑴骨髓漿細胞增多（10～30%）
⑵M－成分存在但水平低於上述水平
⑶有溶骨性病變
⑷正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG<600mg/dL，IgA<100mg/dL，IgM<50mg/dL
診斷脾功能亢進有賴於以下各項指標：
（一）脾臟腫大; 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對於肋下未觸到脾臟者，應進一步通過其它檢查，證實是否腫大。應用99m鍀、198金或113m銦膠體注射後脾區掃描，有助於對
脾
脾臟大小及形態的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度並不一定成比例。
（二）血細胞減少; 紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例，只有白細胞或血小板減少，晚期病例發生全血細胞減少。
（三）骨髓呈造血細胞增生象; 部分病例還可同時出現成熟障礙，也可能因外周血細胞大量被破壞，成熟細胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。
（四）脾切除的變化; 脾切除後可以使血細胞數接近或恢復正常，除非骨髓造血功能已受損害。
（五）放射性核素掃描 51Cr標記血小板或紅細胞注入體內後體表掃描，發現脾區的51Cr量大於肝臟2～3倍，提示血小板或紅細胞在脾內破壞過多。
在考慮脾亢診斷時，以前三條尤為重要。
診斷標准為：①發熱1周以上(高峰≥38.5℃);②肝脾腫大伴全血細胞減少;③肝功能異常及凝血功能障礙;④噬血組織細胞占骨髓塗片有核細胞≥2%(或≥3%)或2500個細胞/ml骨髓液，和(或)活檢顯示累及骨髓，淋巴結，肝，脾組織。

7、血小板減少的原因是什麼引起的？

血小板減少的原因可分為:
(1) 血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和版獲得性權兩種，獲得性血小板生成減少是由於某些因素如葯物，惡性腫瘤，感染，電離輻射等損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細胞系統，常伴有不同程度貧血，白細胞減少，骨髓巨核細胞明顯減少。
(2) 血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和葯物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染，彌漫性血管內凝血，血栓性血小板減少性紫癜等。
(3)血小板在脾內滯留過多：最常見於脾功能亢進。
祝福健康