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山西哪些醫院能做自體骨髓移植骨髓瘤

發布時間:2020-12-04 19:55:20

1、骨髓移植有哪些分類?

一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。

還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。

人類白細胞抗原(HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。

2、多發性骨髓瘤,自體幹細胞移植和自體骨髓移植有什麼區別?如果不進行移植,要如何鞏固化療效果?

一 骨髓移植的目的是為了移植骨髓中的幹細胞,這種移植相對有一定創傷,需要穿刺得到骨髓原液。
二 幹細胞移植,可以通過幹細胞過濾儀器,通過血液採集一定數量幹細胞進行。
移植是治癒疾病唯一的可能辦法,化療只是暫時緩解病情,不能治癒,也沒有鞏固的辦法。希望幫助到你

3、全國做自體骨髓移植技術和醫生最好的是什麼醫院?

上海就數 長海醫院 浙江就數 浙江省人民醫院 江蘇就數 江蘇第一人民醫院 北京就數 北京大學醫院(軍區總醫院)

記得採納啊

4、骨髓移植手術費至少要花多少錢?

骨髓移植,現在更多是做外周血造血幹細胞移植,其費用因人、因地、因病等不同,差別很大。總的講,沒有並發症的花費就少,出現並發症那費用就不好說,幾十萬、上百萬均有可能。我所了解的一些醫院,一般有親屬供者的異基因造血幹細胞移植先期需交20萬,中華骨髓庫提供造血幹細胞的異基因移植,需交25萬。僅供參考,具體由你選擇的醫院醫生決定。

5、何種多發性骨髓瘤患者適合做骨髓移植?【多發性骨髓瘤】

常規的化療葯物對多發性骨髓瘤有效,萬珂不作為一線用葯,最近國外有化療聯合萬珂提高療效的報道。
用環磷醯胺+強的松作為一線治療就有不錯的療效。
骨髓瘤不能治癒,即使骨髓移植。約20%-30%的人能活過5年以上。你的年齡在骨髓瘤中是偏小的。
沙利度胺常與化療相聯合,體質弱時,單用地塞米松就可。
要了解更多:訪問:www.oncologist.cn,www.nccn.org

(李醒亞大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、多發性骨髓瘤自體骨髓移植

因為心臟和感染問題,建議暫緩選擇移植治療。必要時,查FlSH,根據結果再選擇。維持治療根據我們的經驗最好選用中西醫結合方法。祝好! 武漢大學中南醫院-血液內科-劉尚勤主任醫師 查看原帖>>

7、自體骨髓移植對哪些疾病可達到根治的目的?

約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。

選擇合適的病人,適當的時機。以白血病為例:成人急性白血病在第一次完全緩解期(此時體內仍有≤白血病細胞)、慢粒在慢性期,用超大劑量的化療加放療進行預處理,使病人體內的白血病細胞進一步殺滅。同時使病人機體的免疫機制及骨髓功能極度抑制,使後者難以自身恢復,然後將供者(適用於急性與慢粒白血病)或事先取出的自體的骨髓(僅適用於急性白血病完全緩解期)由靜脈輸注給病人,得以解救,並注意其間可能出現的出血感染等合並症,採取有效的相應措施,等待正常的造血功能在數周內重建,以達到根治。

8、治療多發性骨髓瘤靠移植自體造血幹細胞嗎?

多發性骨髓瘤普通化療的有效率約為50%,但完全緩解率不足10%,中位生存期為3年左右。異基因造血幹細胞移植雖能治癒該病,但因該病以老年患者為主,不適於異基因造血幹細胞移植。因此,目前對該病多採用自體外周血造血幹細胞移植,且移植年限可根據患者情況放寬至70歲,採用以大劑量美法倫(馬法蘭、苯丙氨酸氮芥)為主的預處理方案,移植後完全緩解率達70%左右。在第1次移植後6~12個月以內,再做一次移植,可進一步提高療效。

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