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骨髓檢查基本方法實驗

發布時間:2020-12-03 13:40:17

1、血液病要做血液檢驗項目有哪些?

常見的貧血性血液病檢驗項目1. 網織紅細胞計數(RC):是一種非常經濟實用而又簡單的項目,對各種貧血性疾病都可要求常規檢驗RC,由RC的高低從而判斷貧血性疾病是增生性貧血還是增生低下性貧血,抑或是增生正常性貧血。2. 酸溶血試驗(Ham試驗):是陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的一種簡便的診斷方法,確診PNH時,需本試驗操作規范,有陽性對照,且兩次以上陽性。3. 蔗糖溶血試驗:作用原理與酸溶血相似,陽性可見於PNH,自身免疫性溶血,遺傳性球形紅細胞增多症以及部分再生障礙性貧血也可能是陽性。它是PNH的一個簡單的過篩試驗。4. 紅細胞滲透脆性試驗:紅細胞脆性試驗反應了紅細胞的抵抗能力的大小,脆性增加常見於遺傳性球形紅細胞增多症,也可見於嚴重的自身免疫性溶血性貧血。5. 尿含鐵血黃素試驗(Rous試驗):慢性血管內溶血腎小管上皮細胞可分解游離血紅蛋白為含鐵血黃素,沉積於上皮細胞內,在普魯士藍反應時呈陽性反應。本試驗陰性不能完全排除慢性血管內溶血。6. 抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)及分型試驗:一種古老的試驗,用於檢驗血清中的不規則抗體,自身免疫性溶血性貧血可以出現陽性反應。其分型試驗有助於進一步確定是何種不規則在干擾紅細胞的生成與破壞。7. 骨髓單個核細胞抗人球蛋白分型試驗:文獻報道存在一類疾病,骨髓象以紅系增生表現,可能有少量病態造血現象,可見有原位溶血的痕跡,巨核細胞成熟受阻或巨核細胞減少;臨床表現為全血細胞減少,網織紅細胞不少,皮持激素治療有明顯效果;多發生於中青年女性,可有免疫學異常的證據,稱之為「與免疫相關的全血細胞減少症(IRP)」。骨髓單個核細胞抗人球蛋白分型試驗是居於此類疾病而建立起來的一種新的試驗方法,原理在於骨髓中可能存在某些抗體,這些抗體可以是針對幼紅細胞的,可以針對網織紅細胞的,可以是針對幼稚粒細胞系的。8. 外周血紅細胞的CD55、CD59檢驗:這是一項從分子水平確診PNH的現代診斷方法,原理為PNH患者血細胞表面不表達或少表達CD55及CD59,稱為CD55或CD59陰性細胞,此種細胞的大量存在是PNH發生嚴重溶血的分子原因所在。(療法:生物激活免疫造血療法)

2、血液病病人一般做哪些檢查?

1、血常規及血小板計數:為最基本的化驗檢查。2、網積紅細胞計數:以了解骨髓增生情況。各種紅細胞平均指數的測定,對貧血患者進行形態學分類,有助於尋找貧血的原因。3、骨髓檢查:包括骨髓穿刺塗片及骨髓活體組織檢查,對某些血液病有確診價值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等)及參考價值(如增生性貧血)。4、出血性疾病:出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量為基本的檢查。尚可做血塊回縮試驗、血小板聚集和粘附試驗以了解血小板功能。5、溶血性疾病檢查:常用的試驗有游離血紅蛋白測定、血漿結合珠蛋白測定、Rous/試驗、尿潛血(血管內溶血);酸溶血試驗、蔗糖水試驗(PNH);滲透脆性試驗(先天性球成形紅細胞增多症);高鐵血紅蛋白還原試驗(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白試驗(自身免疫性溶貧)等以確定溶血原因。6、細胞化學染色:對診斷急性白血病的類型有價值,如過氧化酶、鹼性磷酸酶、非特異性酯酶等。7、活體組織檢查:如淋巴結或浸潤包塊的活檢對診斷淋巴瘤或惡性血液病的浸潤有診斷價值。8、生化及免疫學檢查:自身免疫性血液病及淋巴系統常有免疫球蛋白的異常及細胞免疫功能的異常。近年來已應用單克隆抗體對急性白血病進行免疫學分型。9、器械檢查:如超聲波、CT對縱膈及腹膜後淋巴瘤的診斷。10、放射性核素:應用於紅細胞壽命、紅細胞破壞部位測定,骨髓顯像、淋巴瘤顯像等。

3、骨髓炎怎樣撿查

骨髓炎是一種常見的骨科疾病,多是因為骨感染引起的。患者患上骨髓炎,一般都是比較難治癒的,需要治療很久。骨髓炎急性發作的時候,跟很多疾病的症狀相似,通常都需要通過輔助工具檢查來進行診斷。那麼做什麼檢查可以確診是骨髓炎?
1、骨髓炎的體格檢查

體格檢查是骨髓炎的基本檢查,醫生要經過查體,才可以看到患者的皮膚和軟組織是否完整。在體格檢查的時候,還會確定壓痛點的定位,檢查骨的穩定性。也要通過查體,去了解肢體神經血管情況,然後決定患者是否需要做進一步的檢查來診斷是不是骨髓炎。
2、實驗室檢查
實驗室檢查,最簡單的就是抽血查血常規,這是一般患者懷疑有感染,都會檢查的項目。骨髓炎的患者在血常規結果中,可能會看到白細胞計數正常,但是會有血沉和C-反應蛋白升高的現象。另外也可能會有三成的患者出現白細胞升高。另外,針對骨髓炎,想要確診,還可能會做穿刺活檢和手術活檢。一般通過穿刺取液,去做細菌培養和葯敏試驗。如果是急性化膿性骨髓炎,那麼做細菌培養的話,還可以看到化膿細菌。
3、影像學檢查
骨髓炎的確診影像學檢查,有X線片、同位素骨掃描和CT檢查。一般在從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息。在檢查的時候,如果發現有皮質骨破壞和骨膜反應,那麼就提示有骨髓炎。不過一些患者單從X線片上面,是很難確診骨髓炎的,還需要做其他的檢查。同位素骨掃描,一般是用來確診急性骨髓炎。急性骨髓炎在平片上一般很難看出異常,但在同位素骨掃描的時候,就會出現異常。骨內血流增加的區域或成骨活性增加的區域在鍀99 骨掃描上表現為吸收增加,但沒有特異性。通常用鎵掃描在白細胞或細菌聚集區表現為吸收增加,那麼就是骨髓炎,如果掃描正常的話,那麼就肯定沒有骨髓炎。CT檢查,則是對檢查死骨有很重要的作用。如果有條件的話,可以做MRI檢查軟組織。
以上就是骨髓炎的三類診斷檢查。想要確診骨髓炎,還需要根據患者的病情來進行檢查。急性骨髓炎和慢性骨髓炎需要檢查的項目也不盡相同。一些檢查可以檢查出急性骨髓炎,但是卻對慢性骨髓炎不敏感;而另一些檢查則相反。活檢雖然確診率高,但患者多不喜歡該檢查。

4、如果你成為檢驗科主任,你將如何建立骨髓細胞室,怎樣才能建好這間實驗室?

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5、再生障礙性貧血的實驗室檢查有哪些?

再生障礙性貧血可以通過血象、骨髓象、骨髓活檢及其他實驗室檢查來輔助診斷。經這些實驗室檢查,再生障礙性貧血表現如下。

(1)血象。全血細胞減少是本病最主要的特點之一。急性型再生障礙性貧血明顯嚴重於慢性型再生障礙性貧血,貧血屬正常紅細胞、正常色素型,約半數患者初次就診時血紅蛋白低於6g/dl,最低者可達3g/dl以下。白細胞與中性粒細胞均減少,初診時白細胞計數大多為2000~3000/μl,病重者可在1500/μl以下;淋巴細胞比例相對增高。中性粒細胞鹼性磷酸酶活性增高。網織紅細胞急性型<1%,慢性型常>1%。血小板顯著減少,病重者可低於10000/μl。出血時間可延長,血塊回縮不良,束臂試驗陽性。凝血試驗大多正常。

(2)骨髓象。有核細胞顯著減少是最主要的發現。

急性型再生障礙性貧血,絕大多數患者進行多部位骨髓穿刺檢查,發現骨髓增生不良,粒、紅系細胞減少,非造血紅胞(淋巴細胞、漿細胞、組織嗜鹼細胞及網狀細胞)增多。不易找到巨核細胞,脂肪組織增多。

慢性型再生障礙性貧血,胸骨和棘突大多增生活躍,髂骨多增生減低。增生活躍的部位,紅細胞系增多,晚、幼紅細胞的比例增多,巨核細胞明顯減少;增生減低的部位,紅系細胞減少,淋巴細胞比例增多,沒有巨核細胞。骨髓小粒、造血細胞所佔的面積比例少於50%,骨髓液中有較多的油滴。

(3)骨髓活檢。作骨髓活檢發現,紅骨髓顯著減少,被脂肪組織代替,並可見非造血細胞分布在間質中。

(4)其他。血清鐵含量明顯增高,血清轉鐵蛋白飽和度增高,血清未飽和鐵結合力降低,血漿鐵消失時間延長,紅細胞利用率降低,紅細胞內膽鹼酯酶活力正常,而陣發性睡眠性血紅蛋白尿者則顯著減低,抗鹼血紅蛋白約2/3患者有輕度至中度的增高。

做細胞遺傳學檢查發現,多數患者骨髓細胞無染色體異常,先天性再生障礙性貧血時,染色體斷裂與裂隙常常增多。骨髓閃爍照相,可見造血骨髓減少。

6、血液病的檢查項目有哪些?

一、原發性血液病是指血液造血器官和出凝血機制本身的異常;繼發性血液病則指人體其它各個系統和器官的疾病所造成的血液學異常。血液病部分常見疾病可進行白血病、貧血、骨髓異常增生綜合征、凝血功能障礙性疾病、其他血液內科疾病的檢查等。以及骨髓象檢查等。
二、血液病的實驗室檢查
(一)血常規及血小板計數,為最基本的化驗檢查。
(二)網積紅細胞計數,以了解骨髓增生情況。各種紅細胞平均指數的測定,對貧血患者進行形態學分類,有助於尋找貧血的原因。
(三)骨髓檢查
包括骨髓穿刺塗片及骨髓活體組織檢查,醫學教|育網搜集整理對某些血液病有確診價值(如白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等)及參考價值(如增生性貧血)。
(四)出血性疾病
出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量為基本的檢查。尚可做血塊回縮試驗、血小板聚集和粘附試驗以了解血小板功能。
(五)溶血性疾病檢查
常用的試驗有游離血紅蛋白測定、血漿結合珠蛋白測定、Rous/試驗、尿潛血(血管內溶血);酸溶血試驗、蔗糖水試驗(PNH);滲透脆性試驗(先天性球成形紅細胞增多症);高鐵血紅蛋白還原試驗(G6PD酶缺乏);抗人球蛋白試驗(自身免疫性溶貧)等以確定溶血原因。
(六)細胞化學染色:對診斷急性白血病的類型有價值,如過氧化酶、鹼性磷酸酶、非特異性酯酶等。
(七)活體組織檢查:如淋巴結或浸潤包塊的活檢對診斷淋巴瘤或惡性血液病的浸潤有診斷價值。
(八)生化及免疫學檢查:自身免疫性血液病及淋巴系統常有免疫球蛋白的異常及細胞免疫功能的異常。近年來已應用單克隆抗體對急性白血病進行免疫學分型。
(九)器械檢查:如超聲波、CT對縱膈及腹膜後淋巴瘤的診斷。
(十)放射性核素:應用於紅細胞壽命、紅細胞破壞部位測定,骨髓顯像、淋巴瘤顯像等。

7、分析由於造血幹細胞導致的常見血液疾病的實驗室檢測的特點

你好,除了各系統疾病均可採用的檢查外,反映血液系統疾病的實驗室檢查項目主要包括:1.血常規:主要包括血液中白細胞、紅細胞、血小板計數、網織紅細胞計數、白細胞分類、血細胞大小分布。這是血液病的必查項目,也是血液病診治過程中需要經常追蹤的項目。2.白細胞分類:由技術人員在顯微鏡下觀察細胞形態對白細胞分類。機器檢測時,白細胞形態在基本正常范圍時,結果才有參考價值,當血液中出現異常的細胞時,如原始細胞、異性淋巴細胞等,機器很難正確分類。因此當我們懷疑白細胞疾病時,要目測白細胞分類。3.骨髓檢查:抽取骨髓細胞或組織可進行形態學分析、細胞化學染色、染色體核型檢查、免疫學檢查、基因分析、幹細胞培養、電子顯微鏡檢查、病理組織檢查等。骨髓檢查是血液病的最重要檢驗方法之一。因為造血細胞主要存在於骨髓,很多血液病(尤其在早期),血液檢查不能很反映疾病的狀況。很多血液病的診斷、治療效果及預後都要通過檢查骨髓細胞來完成。4.淋巴結或其它包塊的檢查:如血液病患者出現淋巴結腫大或出現其它部位的包塊,醫生會根據情況取出包塊組織,對取出的包塊組織可進行形態學觀察、病理組織分析、細胞化學染色、免疫學檢查、基因分析、染色體核型分析、電子顯微鏡等檢查,以幫助確定包塊的性質。5.出血、血栓疾病的檢查:很多血液病患者會自發出血或碰撞外傷後出血不止。這些可由血管壁彈性不好,或血小板數量減少或功能降低,或血液凝血因子減少引起。要確定這些原因需作相應的實驗室檢查才能確定。一些全身多發性血栓可由於血液病引起,如血小板增多症、血液凝血因子增多或激活導致高凝狀態等,這些也需要進行相應的實驗室檢查幫助判斷。6.異常免疫球蛋白的檢查:一些血液病導致血液、尿異常免疫球蛋白(又稱為單克隆免疫球蛋白)升高,如多發性骨髓瘤、重鏈病、惡性淋巴瘤等,血、尿的異常免疫球蛋白成分檢測是診斷這些疾病及判斷預後的關鍵。

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