什麼人需要骨髓纖維化檢查

1、骨髓纖維化復診需要做哪些項目檢查？

國內診斷copy標准：
①、脾明顯腫大。
②、外周血象出現幼稚粒細胞和/或有核紅細胞，有數量不一的淚滴狀紅細胞，病程中可有紅細胞、白細胞及血小板的增多或減少。
③、骨髓穿刺多次干抽或增生減低。
④、脾肝淋巴結病理檢查有造血灶。
⑤、骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。

2、抽骨髓檢查能檢查出什麼病？

您好！
骨髓穿刺檢查是血液科和其它臨床科室診斷和鑒別診斷的重要操作，幾乎大部分的血液病都要通過骨髓穿刺確定或排除。
對血液病患者來說骨髓穿刺檢查是最基本的檢查。結合骨髓象,血象所見和臨床資料,對一些病可以作出肯定診斷或支持臨床診斷.作出肯定診斷：如各型白血病,多發性骨髓病,戈謝病,尼曼匹克病,轉移癌,某些原發性傳染病.提出符合性診斷：如缺鐵性貧血,再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜.骨髓象確有某些改變,雖對臨床表現不能提供支持或否定性意見,但總可作為進一步檢查的參考.血液病治療過程中,也常通過骨髓檢查來分析療效.。

3、骨髓纖維化的檢查都是哪些？

骨髓纖維化簡稱髓纖，是一種由於骨髓造血組織中膠原增生，其纖維組專織嚴重地影響造屬血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。

骨髓纖維化具體可以活多久是沒有辦法預測的。

因為每個人的病情是不一樣的，即便是有絕症或不可治癒的疾病，或停止當前疾病的治療，也因為每個人的病情嚴重程度、體質等因素決定著病情發展情況、愈後情況等，如果積極用葯、疾病控制平穩可長期生存，但也可能因停葯或病情突然加重而危及生命。

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4、骨髓纖維化有什麼有效葯品?

朋友你好，以下是我找的資料，希望對你有幫助，祝你開心快樂每一天！
這是一種慢性的,通常是原發性的疾病.其特點是骨髓纖維變性,脾腫大,同時有白紅系原始細胞增多性貧血,伴有淚珠狀紅細胞.

病因學和發病機制

本病原因不明.可並發於慢性髓(粒)細胞性白血病(CML),亦可見於15%~30%真性紅細胞增多症的病人.類似於特發性骨髓纖維化的綜合征亦曾見於各種癌腫,感染和接觸某些毒素以後(表130-5).惡性或急性骨髓纖維化(通常是一種變異型)呈迅速進行性惡化的病程,事實上這可能是真正的巨核細胞白血病.

典型的特發性骨髓纖維化的發病高峰在50~70歲,從估計的發病時起算中位存活期為10年.根據G6PD同工酶和染色體異常的研究,提示本病發生了異常的髓系幹細胞的克隆增生.通過對骨髓移植後的骨髓成纖維細胞的研究分析,已證實骨髓成纖維細胞不是從同一造血細胞系中產生的,因而一般認為本病的主要特點是屬於對原發病的反應性表現的一種並發症.

症狀和體征

疾病早期,病人可無症狀.在常規體檢中可能發現脾腫大或血象異常.隨著時間的推移,可出現全身不適,體重減輕以及脾腫大或梗塞所造成的症狀.50%的病人可出現肝腫大.淋巴結腫大雖可發生,但不典型.

診斷

血細胞的改變是不一致的.通常都有貧血,而且隨著時間的推移而加重.紅細胞為正常大小,正色素性.但有輕度的異型紅細胞症,網織紅細胞增多,以及多染性細胞增多,外周血中可發現有核紅細胞.晚期病人,紅細胞嚴重畸形和呈淚珠狀,這些異常表現足以提示本診斷.

白細胞計數通常增加,但極其多變.在大多數病人可見未成熟粒細胞,原始白細胞的出現未必表明已轉變成急性白血病.血小板數開始階段也可能增高,正常或降低,但是當疾病進展時往往出現血小板減少.

骨髓穿刺常干抽.要作骨髓組織活檢才能查出纖維化.由於纖維化不是均勻分布的,如果第一次活檢還不能作出診斷,對疑有特發性骨髓纖維化的病人應在不同部位重復作組織活檢.

治療

盡管幹擾素-α對本病有效,然而尚無一種療法能使基本病程逆轉或得到控制.治療只是針對並發症.雄激素,脾臟切除,化療(羥基脲)和放射療法都曾用以緩解病情.紅細胞生成素水平比貧血程度相對要低的患者,皮下注射紅細胞生成素可減少輸入紅細胞.對嚴重貧血患者主要療法是輸紅細胞.對病情進展快的年輕病例,應考慮異基因骨髓移植.
一、 實驗室檢查

血常規

血塗片鏡檢，ALP染色

骨髓穿刺及活檢

病理特殊染色

骨髓檢查、X線

細胞遺傳學檢查(ph+)

二、 診斷

脾腫大。

可有貧血，外周血塗片可有幼紅、幼粒細胞、淚滴關紅細胞。

骨髓多次「干抽」或是「增生低下」。

肝脾、淋巴結病理顯示：膠原纖維或/網狀纖維明顯增生。

骨髓活檢病理顯示：膠原纖維或/和網狀纖維明顯增生。

上述標准必須具備第5項，加上其他4項中任2項。並能排除繼發性骨髓纖維化者，可診斷。

三、 治療

綜合治療，如無明顯臨床症狀可僅觀察不用治療

貧血：輸血、雄性激素。

高代謝表現：可用瘤可寧、羥基脲、皮質激素。

少數可切脾

1)切脾指征

①脾大產生機械壓迫或疼痛。

②嚴重溶血

③脾亢所致嚴重細胞減少和/或血小板減少。

2)脾切除禁忌症：骨髓造血嚴重低下。此外，切脾術後Plt可能繼發增加，也可致肝臟迅速腫大伴有疼痛，亦必須考慮。

脾區放療：低劑量脾區放療(25-50rad/d)，在部分病例可控制脾大所致疼痛及髓外造成血。

免疫調節劑(如a-干擾素300萬u皮下注射，3次/周)或羅鈣全(0.25~0. 5mg/d)

四、 療效標准

好轉：無臨床症狀，脾比原有大小縮小1/2以上，Hb，WBC，Plt達正常范圍。外周血無幼粒紅細胞，骨髓增生正常。

進步：臨床症狀有明顯改善，脾較療前縮小，但不到原來1/2，Hb，W BC，Plt至少1項達正常范圍，外周血幼粒、幼紅細胞較療前減少1/2以上。

無效：未達進步標准者。
病歷摘要

患者女性，18歲，江蘇人。因「頭暈、乏力3個月，間歇性發熱20天」於2001年7月6日入院。

患者入院前3個月無明顯誘因自覺頭暈、乏力，家人發現其面色蒼黃，當時未予重視。20天前開始反復畏寒發熱，體溫波動於38℃～41℃之間，無明顯的咽痛、咳嗽、腹痛、腹瀉及尿頻、尿急、尿痛等表現。當地醫院查外周血象示三系細胞下降：Hb 36g／L

5、什麼情況下需要做骨髓活檢？

部分疾病如骨髓硬化症、骨髓纖維化症（原發性和繼發性），或惡性腫瘤（乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等）的骨髓轉移所致骨髓纖維化，以及某些白血病（例如毛細胞白血病）、淋巴瘤患者的骨髓穿刺術常不能成功。此時，採用骨髓活檢術就能夠彌補骨髓穿刺術的不足，活檢取材大，不但能了解骨髓內的細胞成分，而且能保持骨髓結構，惡性細胞較易認識，便於病理診斷。骨髓活檢術對再生障礙性貧血骨髓造血組織多少的了解也有一定意義。骨髓活檢組織切片的原始細胞分布異常（ALIP）現象對骨髓增生異常綜合征的診斷有重要意義。另外，活檢對骨髓壞死或脂肪髓的判斷也有意義。

6、診斷骨髓纖維化最有價值的檢查是

1

7、骨髓纖維化檢測MPL的陽性分子報告單什麼樣

相關檢查
1.外周血

(1)慢性髓纖：1/2～1/3患者在初次就診時已有輕度或中度正細胞正色素性貧血，早期少數患者有輕度紅細胞數增高，髓纖病變嚴重時，患者可出現嚴重的頑固貧血，血片中成熟紅細胞常呈現大小不一及畸形，有時見到淚滴狀，橢圓形，靶形或多嗜性紅細胞，外周血片出現淚滴狀紅細胞，幼紅細胞，幼粒細胞及巨大的血小板是本病外周血實驗室特徵之一，上海50例中有36例的外周血片中，於每數100個白細胞的同時可見到有核細胞1～21個，在脾臟已切除的病例中，有核紅細胞更顯著增多，網織紅細胞輕度增高至3%～5%。

白細胞總數高低不一，診斷時多在(4～10)×109/L，約有半數病例白細胞可增高到(10～20)×109/L，雖有個別的白細胞總數高達100×109/L，但一般極少超過(60～70)×109/L，部分病例15%～25%的患者在診斷時白細胞總數正常，少數白細胞總數減少，約70%病例外周血發現中幼及晚幼粒細胞，甚至1%～5%的原粒細胞，我們曾見到2例慢性髓纖，多年來外周血原粒細胞高達12%～24%，因此本病血象的原粒細胞增高，並不一定說明本病已轉化為急性白血病，但如短期外周血及骨髓中原粒細胞迅速顯著增多，則應警惕慢性髓纖已轉為急性白血病，部分患者的血嗜酸性粒細胞或嗜鹼性粒細胞增高，少數病例的白細胞出現Pelger-Huět核異常。

血小板計數高低不一，早期病例血小板數可增高，個別高達1000×109/L，但隨病情發展而減少，血小板大而畸形，偶見到巨核細胞碎片，患者血小板的功能可能有缺陷。

(2)急性髓纖：急性型髓纖的外周血以全血細胞減少或白細胞數偏低伴顯著貧血或血小板減少者佔多，網織紅細胞數多偏低，一般見不到淚滴狀紅細胞，可不出現幼紅細胞，但也可出現較多的原始細胞，早幼粒細胞或幼紅細胞酷似急性白血病，骨髓多呈增生減低或干抽，有報告骨髓活檢或超微結構可見到原巨核細胞明顯增多。

(3)兒童型髓纖：兒童型患者外周血白細胞偏高者佔多，血小板數則大多偏低。

8、骨髓纖維化的檢查

1.血象
大多數患者就診時均有輕重不等的貧血，晚期可有嚴重貧血，貧血通常屬正細胞正色素型。紅細胞的形態有明顯的大小不一及畸形，網織紅細胞2%～5%。外周血出現淚滴樣紅細胞、幼紅細胞及幼粒細胞或巨大血小板是本病的特徵之一。
2.白細胞計數
早期大部分患者增多，一般在10×109～20×109/L，很少超過50×109/L，分類中以成熟嗜中性粒細胞為主，也可見到中幼粒及晚幼粒細胞，少數可見5%以下原粒和早幼粒細胞。嗜酸性和嗜鹼性粒細胞也可輕度增多，70%患者粒細胞鹼性磷酸酶活性異常增高。
3.血小板計數和功能
均有異常，早期血小板可增加，個別可達個別達10×1011/L，血小板隨病情進展逐漸減少。外周血中可見到大而畸形血小板，偶見巨核細胞碎片。
4.骨髓穿刺塗片及活檢
骨髓穿刺術出現「干抽現象」是本病的一個特點，骨髓塗片早期可為增生象，中晚期出現有核細胞增生低下，轉為白血病時，原始細胞明顯增多。骨髓活檢可見到大量網狀纖維組織為診斷本病的依據，根據骨髓中保留的造血組織和纖維組織增生的程度不同，骨髓病理改變可分為三期：①早期全血細胞增生伴纖維組織增生。②中期骨髓萎縮與纖維化。③晚期骨髓纖維化和骨質硬化。
5.染色體和分子生物學檢查
目前沒有發現特徵性染色體變化，少數患者呈三體型染色體異常。
6.X線檢查
約有50%患者X線檢查有骨質硬化表現，骨質密度不均勻性增加，伴有斑點狀透亮區，形成所謂「毛玻璃樣」改變，也可見到新骨形成及骨膜花邊樣增厚，骨質變化好發於胸骨、肋骨、脊椎、肱骨、鎖骨、骨盆等，部分患者也有顱骨變化。
7.放射性核素骨髓掃描
患者肝、脾等髓外造血區積累了大量放射核素，出現放射濃縮區，有纖維組織增生的長骨近端、軀乾的紅髓部位則不能顯示放射濃縮區。
8.其他檢查
部分患者血清尿酸、乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶、維生素B12及組胺均見增高。

9、骨髓纖維化應該掛哪科

骨髓纖維化屬於血液疾病，應該掛血液科。
骨髓纖維化是血液的骨髓增殖性的疾病，較慢性的，是骨髓組織逐漸被纖維組織所取代，纖維組織是沒有造血功能的。一般檢查該疾病主要的實驗檢查是血常規、骨穿和活檢，最主要的是活檢，看骨髓增生的程度和纖維化的程度。