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如何檢測抗腫瘤葯物的骨髓抑制

發布時間:2020-12-03 08:34:29

1、抗腫瘤葯物阿黴素的性質

阿黴素又名多柔比星。
批准文號是找到的
注射用鹽酸阿黴素

品名和結構式
正名:注射用鹽酸阿黴素
化學名: 10-((3-氨基-2、3、6、一三去氧-a—L—來功已吡喃基)—氧)—7、8、9、10—四氫—6、8、11——三羥基—8、(羥乙醯基)—1—甲氧基—5、12—萘二酮的鹽酸鹽。
英文名:Doxorubicin Hydrochloride for Injection
拉丁名:Doxorubicini Hydrochlorim Pro Injectione
分子式:C27H29NO11·HCI
分子量:579。99

性狀
本品為橙紅色疏鬆狀塊狀物或粉末,易溶於水。本品能與葡萄糖氯化鈉輸液配伍;也能與某些抗腫瘤葯物合並應用。

葯理作用
阿黴素對機體可產生廣泛的生物化學效應。具有強烈的細胞毒性作用。其作用機制主要是阿霉分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。

吸收、分布、排泄
阿黴素靜脈注射後在血漿中很快消失。廣泛分布於肝、脾、腎、肺和心臟中。本品主要在肝臟代謝,大約有一半由膽汁中排出。尿排泄量約為4-5%,肝功能不全將導致排泄更慢。本品不能通過血腦屏障。

適應症
本品適應於乳腺癌、肺癌、軟組織腫瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、甲狀腺癌、神經母細胞癌、腎母細胞癌、惡性淋巴癌和急性白血病,也可用於肝癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤、多發性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宮內膜瘤等。

用法與用量
臨用前,用滅菌注射用水5ml、25ml使之溶解, 再加置5%葡萄糖注射液或滅菌生理鹽水中。
靜脈注射或滴注,常用量每平方米表面積40-60mg為一療程,一般採用間隔給葯,三周為一療程,
具體用法如下:
1.一次10mg,一日一次,連續4-8天,停葯7-10天,以上為一療程,可連續給葯2-3個療程。
2.一次20mg,一日一次,連續2-3天,停葯7-10天,以上為一療程,可連續給葯2-3個療程。
3.一次20-30mg,一日一次,連續3天,停葯18天。以上為一療程,可連續給葯2-3療程。

不良反應
1.抑制骨髓造血功能:表現為血小板及白細胞減少。
2.有延緩性心臟毒性,嚴重者可出現心力衰竭。
3.病人均有不同程度的脫發,停葯後可恢復。
4.胃腸道反應:出現惡心、嘔吐、腹痛及口腔粘膜潰腸。
5.少數病例可見發熱,出血性紅斑及肝功能損害。

禁忌症
1.曾用其他抗腫瘤葯物或放射治療已引起骨髓抑制的病人禁用。
2.有嚴重心臟病患者及孕婦禁用。

注意事項
1.必須在醫生指導下使用,用葯期間應嚴密監測血象,肝功能及心電圖變化。
2.在靜脈滴注時應防止葯物漏出血管外,以免引起組織損害和壞死。
3.本品不能與肝素合並使用,以防產生沉澱。
4.全積累量(以用葯總量)每平方米應不超過450-550毫克(體表面積)。

2、抗腫瘤葯物的副作用是什麼?

抗腫瘤的葯物有西葯和中葯之分,中葯一般沒有副作用,西葯每種葯物的副作用都不同。

3、什麼是抗腫瘤葯物

簡單說來有化療葯物、生物制劑。化療葯物根據作用分為一、干擾核酸生物合成的葯物⒈二氫葉酸還原酶抑制葯: 甲氨蝶呤(MTX)
⒉胸苷酸合成酶抑制葯:氟尿嘧啶(5-FU)
⒊嘌呤核苷酸互變抑制葯:巰嘌呤(6-MP)
⒋核苷酸還原酶抑制葯:羥基脲(HU)
⒌DNA多聚酶抑制葯:阿糖胞苷(Ara-C)
二、直接影響DNA結構和功能的葯物⒈烷化劑
⒉破壞DNA的鉑類化合物
⒊破壞DNA的抗生素類
⒋拓撲異構酶抑制劑
三、干擾轉錄過程和阻止RNA合成的葯物放線菌素D(更生黴素,DACT)、多柔比星、柔紅黴素
四、抑制蛋白質合成與功能的葯物⒈微管蛋白活性抑制劑:長春鹼類、紫杉醇類
⒉干擾核蛋白體功能的葯物:三尖杉生物鹼類
⒊影響氨基酸供應的葯物:L-門冬醯胺酶
五、調節體內激素平衡的葯物:適用於某些與相應激素水平有關的腫瘤 如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢癌、睾丸腫瘤等
應用激素或其拮抗葯來改變激素平衡失調狀態,以抑制這些激素依賴腫瘤的生長,且無骨髓抑制等不良反應。
常用葯物:雌激素類、雄激素類、甲羥孕酮酯、他莫昔芬、糖皮質激素類、安魯米特(AG)
六、其他如三氧化二砷(俗稱砒霜)
化學預防腫瘤葯物:非甾體類抗炎葯物
激素與抗激素
維生素A類化合物
蛋白酶抑制劑

維生素E

生物制劑種類分類:
⑴細胞因子:干擾素、白細胞介素、腫瘤細胞壞死因子和造血生長因子
⑵單克隆抗體
⑶細胞分化劑:類維生素A
⑷免疫細胞:腫瘤浸潤的淋巴細胞和淋巴細胞激活的殺傷細胞
⑸a.非特異性:卡介苗、左旋咪唑
b.特異性:腫瘤疫苗(用於惡性腫瘤的輔助治療)
⑹基因治療

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