1、關於化療，吡柔比星和表柔比星的問題
.CTX 環磷醯胺 200mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水，現配現用。 注意要多喝水，滴速以30-40滴/分為宜。大劑量使用時應水化利尿，同時使用尿路保護劑（美斯那），預防出血性膀胱炎；肝腎損害者慎用。 2.IFO 異環磷醯胺 1g/支 ivdrip 林格 0.9%NS，現配現用。泌尿系統毒性反應嚴重，2.5g/m 溶於生理鹽水或林格氏液500-1000ml中要滴3-4小時。需充分水化，同時用美斯鈉解毒；盡可能減少鎮靜、止痛及麻醉葯同時應用，以減少神經系統毒性。
Mesna 美司那 0.4/支 iv 或ivdrip 0.9%NS，現配現用，在滴異環磷醯胺的同時、滴上後第4小時、第8小時各注射一次。
3.ADM 阿黴素 10mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS，現配現用。防止滲漏，外滲可致組織潰瘍、壞死，最好中心靜脈給葯。有心臟毒性，化療時應進行心臟監護避免急性毒性的發生。應告訴患者尿液可變為紅色。
BPI 表阿黴素 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 注射用水，現配現用 防止滲漏，外滲可致組織潰瘍、壞死，最好中心靜脈給葯。有心臟毒性，化療時應進行心臟監護避免急性毒性的發生。應告訴患者尿液可變為紅色。
4.THP 吡柔比星 10mg/支 ivdrip 5%GS 現配現用。靜脈內注射時可引起血管痛、靜脈炎。避免用鹽水配葯。30-40滴/分。注意對心臟的毒性。
5.MMC 絲裂黴素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS，現配現用。靜脈內注射時可引起血管痛、靜脈炎、血栓。注意觀察注射部位，盡量減慢注射速度。切忌葯物漏出血管外；監測血象變化，因血小板及白細胞會下降，前者尤為明顯，可有出血傾向。
6.CBDCA 卡鉑 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS，現配現用。肝腎功能需要監測，骨髓功能有明顯抑制。補液體量不少於2000ml。輸液時應避免日光直射。
7.DDP 順鉑 10mg/支 ivdrip 0.9%NS，現配現用。肝腎功能需要監測，葯避光,500ml宜兩小時內滴完。必須根據順鉑的劑量進行水化利尿，記出入量。對惡心嘔吐要進行預防和及時處理。注意患者有無耳鳴，並及時停葯觀察。
8.草酸鉑\艾恆 50mg/支 ivdrip 5%GS，現配現用，不與氯化合物同用，在其輸液前後應輸葡萄糖溶液。250-500ml 5%GS溶液要輸注2-6小時。嚴禁用冷水洗漱和進冷食；禁止與鹼性葯物或鹼性溶液配伍輸注；在配置葯液及輸注時應避免接觸鋁製品。
9.MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS，現配現用。防止滲漏，可致組織潰瘍，一次使用5克以上靜脈注射要6小時，5克以下要30-40滴/分，大劑量時需CF解毒。與弱酸性葯物，如阿司匹林或磺胺類葯物合用時能增加其毒性；治療中應該密切觀察血象及肝腎功能；當VCR和MTX合用時，先用VCR,阻止MTX從細胞內流出，可以提高療效；先用MTX後用5-FU能增加細胞殺傷；先用MTX後用L-ASP能降低MTX的細胞毒性。
10.5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS，現配現用。5-FU由肝臟代謝分解，經腎臟及呼吸道排出，在治療前後應監測肝腎功能；監測尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄積性毒性發生。給葯途徑不同，毒副反應輕重不同。如口服則胃腸道反應重，靜脈給葯則各反應都重，持續給葯4-6小時以上則療效較好且副反應較輕。
CF 亞葉酸鈣 100mg/支 50mg/支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS，現配現用。本品不應與葉酸拮抗劑如甲氨碟呤同時使用。甲氨碟呤過量時可每6小時肌注。本品10-12mg作解毒用。
11.HCPT 羥基喜樹鹼 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS，現配現用。應緩慢注射，滴速快可引起心律失常。用葯期間應鼓勵患者多飲水，減輕膀胱刺激性。
12.taxol 泰素（紫杉醇） 30 mg/支 ivdrip 0.9%NS 5%GS，現配現用。比阿黴素先用，滴後3小時再用阿黴素，500ml液體不少於3小時，注意過敏反應，用葯時備搶救盒。專用管不可接觸聚氯乙烯塑料器械和設備。用葯期間注意監測生命體征的變化。
dacetaxol 泰索蒂 20mg/支 80mg/支 ivdrip 0.9%NS，現配現用。每75mg/㎡就用1小時滴完。注意過敏反應，用葯時備搶救盒。配葯時忌劇烈搖動。為預防液體瀦留，應提前服用皮質類固醇激素。
13.GEM 健擇 1g/ 支 200mg/支 ivdrip 0.9%NS，現配現用。100ml或 250ml的補液30-40分鍾內滴完。延長葯物滴注時間和增加用葯頻率可增加葯物毒性。
14.VCR 長春新鹼 1mg/支 iv 0.9%NS 注射用水，現配現用.僅用於靜脈注射，滲出後可致局部壞死；防止葯物濺入眼睛；使用時要避光；注意觀察有無便秘、腹脹等腸梗阻跡象。
15.VDS 長春瑞濱或西艾克 4mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水，現配現用.必須溶於生理鹽水，於短時間內即15-20分鍾內靜脈輸注，並用生理鹽水沖管。監測血象神經毒性反應；宜用中心靜脈注入；避光；保持大便通暢。
16.NVB 諾維本\蓋諾 10mg/支 ivdrip 0.9%NS，現配現用。必須溶於生理鹽水，於短時間內即15-20分鍾內靜脈輸注，並用生理鹽水沖管。宜用中心靜脈注入；監測血象，預防感染；保持大便通暢。
17.Vp16 足葉乙甙 100mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 現配現用，避光。
VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0.9%NS 5%GS，現配現用。本品毒性為骨髓抑製表現為血小板減少。點滴葯物時注意避免外滲而引致組織壞死，輸注本品時在30分鍾內應監測生命體征。30-40滴/分。肝、腎功能損害或腫瘤已侵犯骨髓者慎用。滴速不宜過快，應在30分鍾以上，避免低血壓。用葯時避免受孕。
18.herceptin 赫賽汀 440mg/支 ivdrip 0.9%NS 現配現用.用配送的20ml無菌溶液稀釋440mg赫賽汀，每次用250ml0.9%NS加入110mg 的赫賽汀。稀釋液半小時滴完（首次使用則需90分鍾滴完）每次用剩的溶液必須無菌並在2—8°C下封存。配葯時忌劇烈搖晃。
2、再生障礙性貧血是由哪些原因引起的？
外界的某種因素引起其中一種或多種病機變化或者相互作用，就可導致發生再生障礙性貧血。最常見的原因是葯物或化學物質。部分葯物有抑制骨髓的副作用，如果人們服用了足夠大的劑量，就可能會發生骨髓損害。各種抗癌葯，如環磷醯胺；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等就屬此類。此外，由於個體差異，部分病人對某些葯物或化學十分敏感，即使小劑量服用也可能發病。最多見的有氯黴素、磺胺葯、保泰松、氨基比林、安眠葯和苯以及苯的有關化合物。某些人由於血細胞基因對氯黴素特別敏感，脫氧核糖核酸受到影響，導致骨髓全能幹細胞不能分化而發病。氯黴素還可以與細胞蛋白結合而被淋巴細胞或抗體排斥而發生骨髓抑制。氯黴素也可損害骨髓的微血管結構，使造血微環境破壞而影響幹細胞的生產發育。因此，現在臨床上已不再使用氯黴素。
3、化了咋這么難受誰來告訴我乳腺癌作化了
化療肯定有不良反應，一般常見的化療反應有:
(1)胃腸道反應
惡心、嘔吐反應常見，預防措施宜及時，5羥色胺受體阻斷劑有較好的鎮吐、止嘔效果。嘔吐反應一般在化療3～5天後逐漸減輕。
(2)泌尿系統
鉑類如順鉑主要表現對腎的損害，如果採用大劑量(每平方米60～100毫克)一天給葯，應給予水化並注意電解質平衡。也可採用將順鉑總量分割為4～5天給葯，無需水化，使用方便。常規劑量卡鉑對腎臟毒性較輕微，無需水化。
(3)骨髓抑制
可出現紅細胞、白細胞及血小板計數下降，常發生在化療後10～14天左右。粒細胞集落生長刺激因子等葯品可酌情選用。
(4)心臟毒性
常見於反復多次大量使用蒽環類細胞毒性葯物，在其它聯合方案發生率較低。
(5)粘膜炎
常見於使用5氟尿嘧啶、博來黴素或Hu方案的患者，嚴重的可引起消化道粘膜潰瘍，造成進食困難、疼痛、以至放射治療中斷，應及早給予抗生素、止痛葯以及支持治療等。
(6)其他反應
順鉑、5氟尿嘧啶聯合化療方案所造成脫發多是輕、中度的，阿黴素的應用可造成較嚴重的脫發；化療葯物流經的血管、皮膚常有硬結，色素沉著，嚴重者可發生紅、腫、熱、痛，常見於大劑量5氟尿嘧啶連續灌注，通過葯物濃度的稀釋及激素的運用可降低此並發症的發生。
4、請問用奧沙利鉑和氟尿嘧啶一個療程大概多少錢？可以醫保報銷么，女身高165體重130，年齡53
化療葯奧沙利鉑和氟尿嘧啶患者一定要到正規渠道拿葯，我查了氟尿嘧啶好回像就是一支55那樣答 ，醫院和葯店的價格會存在一定的差異性，患者應該遵醫囑做治療，這個葯一個療程的費用不算貴，不必太擔心的。
氟尿嘧啶有化療葯物常見的不良反應，如化療期間患者較容易有惡心、嘔吐、骨髓抑制、肝腎損傷等不良反應，這時候飲食上患者可以多補充維生素、礦物質和含硒的食物，中葯常用的補益中葯有人參、黃芪、白術、山葯、甘草、靈芝等。然後經濟條件可以的患者可以長期吃富力博士的參百益，它主要成分是人參根部精華成分，自身營養價值非常高，適合應用於化療輔助中。
5、奴夫卡因與氟尿嘧啶同用治什麼
造成白細胞生成減少的葯物有抗癌葯物中的烷化劑如氮芥、環磷醯胺、苯丁酸氮芥、白消安、癌寧等；抗嘌呤類及抗嘧啶類葯物如阿糖胞苷、氟尿嘧啶、氟脲苷、阿佐黴素、巰嘌呤、甲氨喋呤、羥基脲等；有絲分裂抑制劑有腫瘤科常用長春花鹼、長春新鹼、秋水仙鹼等。抗精神病葯物中的吩噻嗪類葯物如甲哌啶醇、丙嗪及氯丙嗪等；抗抑鬱葯物中的丙咪嗪及去甲丙咪嗪等。磺胺類葯物中的磺胺吡啶 、磺胺異FDB9唑等；抗生素中的氨基比林、氯黴素、頭孢菌素、慶大黴素、林可黴素、甲氨西林、鏈黴素、二性黴素B等。利尿葯中的乙醯唑氨、氯噻嗪衍生物、依他尼酸及汞劑等。
這些葯物的使用，會使患者因發生骨髓抑制，從而導致白細胞生成障礙，造成白細胞減少症。
還有些葯物會造成白細胞的破壞增加，或是白細胞的無效增生。這些葯物包括保泰松、氨基比林、安乃近、對乙醯氨基酚、阿司匹林、氯丙嗪、吲哚美辛、奎寧、奎尼丁、撲瘧喹、萘夫西林、苯唑西林、雙氯西林、萬古黴素、慶大黴素、頭孢噻吩、氯黴素、磺胺異唑、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、呋喃FDB8啶、普魯卡因胺、苯妥英鈉、別嘌醇、地高辛、雙嘧達莫以及甲氨喋呤、阿糖胞苷、乙胺嘧啶等。
6、什麼是再生障礙性貧血？
居里夫人原名瑪麗·斯可羅多夫斯卡，波蘭人。1891年，瑪麗到巴黎攻讀物理學。她家境貧窮、生活簡朴，由於學習刻苦，成績優良，獲獎學金才得以完成學業，並在1892年取得碩士學位。在巴黎，瑪麗認識了皮埃爾·居里，為科學獻身的理想把他們聯繫到了一起。1895年他們結為夫妻。
1397年，她為了獲得博士學位，選定了不久前貝克勒爾發現的一種性質尚不完全清楚的射線作為研究課題。在對鈾和鐵的混合物以及各種自然礦石進行測量時，她觀察到有些鈾鐵混合物的輻射強度比其中鈾和鐵的含量所應發射的強度要大得多，她推測這些礦石中一定存在著某種未知的、放射性很強的元素，並設計了一種放射化學的基本分析方法來找尋它。在實驗室里，居里夫婦用化學方法和測定放射性的手段，在成噸的瀝青鈾礦中艱辛地尋找這種微量的未知元素。他們的工作進展很快。1898年7月，居里夫婦就發現了一種新元素，這種新元素的放射性比純鈾強數百倍。居里夫婦命名它為「釙」(Polonium)，以紀念居里夫人的祖國波蘭。
居里夫婦並不滿足於他們的這一發現，他們認為釙的放射性還不夠強，於是又繼續在鋇族化合物中尋找新的物質。同年12月，居里夫婦通過部分結晶方法，又發現了放射性比純鈾強900倍以上的另一種常常與鋇伴生的新元素——鐳。但有人提出疑問：「沒有原子里，就沒有鐳!」只有測出鐳的原子量才能肯定它的存在。居里夫婦接受了這一挑戰，決定設.法把鐳分離出來。工作在極端困難的條件下開始了。他們無錢購買大量的含鐳的瀝青鈾礦，只得改用僅需支付運費的瀝青鈾礦礦渣；沒有實驗室，他們就在學校借給他們的一個木棚里工作，這個木棚下面是泥地，上面是透風的玻璃頂蓋，室內充滿煙氣，夏天炎熱難忍，冬天寒風刺骨，沒有任何防護設備(當時還不知道放射性的危險)；沒有助手，兩們研究者既是物理學家、化學家，又兼任技師、實驗員和「水泥工人」。特別值得一提的是，由於居里先生身體較差，攪拌溶劑和原始加熱方法帶來的重體力勞動，都要靠居里夫人來完成。研究在難以想像的艱苦條件下進行了4年。他們使礦渣熔解、沉澱和結晶，在幾萬次提煉之後，終於在1902年從數噸瀝青鈾礦渣中提煉出了0.12克的氯化鐳，初步測定了鐳的原子量為225，其放射性比鈾強200多萬倍，從而確鑿無疑地證明了鐳元素的存在!
但居里夫婦卻由此受到了一種奇怪而難以診斷的疾病的折磨，這可能是因為他們遭到了過多的輻射和吞下了夠多的放射性物質的緣故。雖然皮埃爾死於車禍，瑪麗也活了67歲，但她病了很長一段時間；而且最後死於由於過度受輻射而引起的許多症狀中的一種——再生障礙性貧血。她的女婿，F.約里奧，檢查了瑪麗的實驗薄，發現它們受到了強烈的放射性污染。而且，瑪麗在家燒飯，她使用過的許多菜譜書籍保持放射性達五十年之久。
再生障礙性貧血是一種由骨髓造血功能衰竭而引起外周血紅細胞、白細胞、血小板減少的疾病。它是一種較嚴重的造血系統疾病，發病率為1～2人/10萬人，任何年齡都可發病，其中以青壯年為主，男性多於女性。
目前，科學家們對引起再生障礙性貧血的原因已有了較深入的了解。他們形象地將病因為分三類。首先是由於骨髓造血細胞的損傷，即所謂的「種子損傷」學說，種子損傷導致不能「發芽、生長」；其次是造血微環境的不良，即所謂的「土壤」學說，即「土壤鹼化」或「肥力不足」，導致「種子」不能在「土壤」里順利地生長發育；第三是免疫因素影響，即所謂「蟲害」學說，即「種子」雖能在肥沃的「土壤」里生根發育，但是由於受到「蟲害」的割害而不能生長壯大。
外界的某種因素引起其中一種或多種病機變化或者相互作用，就可導致發生再生障礙性貧血。最常見的原因是葯物或化學物質。部分葯物有抑制骨髓的副作用，如果人們服用了足夠大的劑量，就可能會發生骨髓損害。各種抗癌葯，如環磷醯胺；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等就屬此類。此外，由於個體差異，部分病人對某些葯物或化學十分敏感，即使小劑量服用也可能發病。最多見的有氯黴素、磺胺葯、保泰松、氨基比林、安眠葯和苯以及苯的有關化合物。某些人由於血細胞基因對氯黴素特別敏感，脫氧核糖核酸受到影響，導致骨髓全能幹細胞不能分化而發病。氯黴素還可以與細胞蛋白結合而被淋巴細胞或抗體排斥而發生骨髓抑制。氯黴素也可損害骨髓的微血管結構，使造血微環境破壞而影響幹細胞的生產發育。因此，現在臨床上已不再使用氯黴素。
值得注意是，當前石油、塑料、橡膠、油漆、染料、制葯及製鞋等工業迅猛發展，苯及苯衍生物廣泛應用，這大大增加了人們接觸苯的機會。苯中毒不但會引起白細胞、血小板減少，而且還會導致再生障礙性貧血?許多室內裝飾材料及傢具，例如油漆、膠合板、刨花板、泡沫填料、內牆塗料、塑料貼面等材料均含有甲醛、苯、甲苯、乙醇、氯仿等有機蒸氣，這些物質都具有相當的致癌性。據調查，我國目前使用的犬部分裝飾材料不同程度地含有有機溶劑、甲醛、苯、氯化烴等有機物，其中甲醛、苯、三氯乙烯等是已知的致癌物質。消費者在購買傢具時要注意選擇綠色環保傢具，避免和減少傢具所造成的室內空氣污染。由於目前國家對傢具沒有綜合性的環保指標，所以只能靠消費者自己多加註意，最好買實木、藤製等純天然傢具，少買膠合板、人造板的傢具；不要買有強烈刺激氣味的傢具；人造板製作的傢具要看是否全部做了封邊處理；布藝沙發不僅要看面料更要看填充物的用料；在購買前一定要看質檢合格證。
此外，衛生防疫部門最近在檢查食品市場時，發現有的食品中含有甲醛、硫磺和尿素等非食品原料成分。甲醛屬於劇毒化學物質，對人體危害極大，能殺死血小板，破壞人的凝血功能，引發再生障礙性貧血。
有的肝炎患者在肝炎病毒感染後3～6個月內發生骨髓抑制。此種病人常為急性型或嚴重型再生障礙性貧血，治療效果差。也有報道，妊娠會導致再生障礙性貧血，分娩後血象恢復正常，再次妊娠又會發生骨髓抑制。還有一種先天性再生障礙性貧血，稱為范可尼貧血(Fanconi貧血)，這類病人除有典型再生障礙性貧血症狀外，還瘵有多發性的先天畸形(皮膚棕色色素沉著、骨骼畸形、性發育不全等)。其病因可能是以體的異常。以上這些都是引起再生障礙性貧血的原因。但是，臨床上很多病人卻難以找到病因，這就稱為原發性或特發性再生障礙性貧血。
在20世紀50年代以前，再生障礙性貧血沒有很好的治療方法，惟一的辦法就是輸血。60年代以後，我國醫生開始採用中西醫結合的治療方法，使一部分慢性再生障礙性貧血患者獲得了治癒，逐步打破了套在再生障礙牲貧血患者頭上的枷鎖!
1958年，中國醫科院血液學研究所有一位男性再生障礙性貧血患者，因睾丸小發育差而接受大劑量(50毫克/日)丙酸睾丸酮連續注射，治療後病人面色紅潤，血紅蛋白上升，半年後病情明顯好轉。以後醫務人員採用同樣辦法使不少病人病情得到明顯的改變，特別是消除了成年女性病人月經不止的痛苦，杜絕了因流血不止而死亡的病例。
近20多年來，治療慢性再生障礙性貧血除採用中葯外，也使用男性激素，如丙酸睾丸酮、甲基睾丸素、17-去氫甲基睾丸酮(「大力補」)、葵酸諾龍、苯丙酸諾龍和康力龍等。其中以康力龍和大力補為最常用，它們能口服，而且療效快，副作用也較少，僅部分患者可有轉氨酶升高，停葯後即可恢復正常或繼續服葯後功能不再繼續惡化。
此外，還可採用硝酸士的寧、654-2等神經興奮或調節葯物。有的可採用脾切除術。但多種葯物配合應用效果較好。由於慢性再生障礙性貧血進展緩慢，中西葯物作用發揮較慢，所以任何一個病人都應堅持治療起碼半年以上。值得注意的是，慢性再生障礙性貧血的療效與治療時的病程有很大關系。病程短於兩年者有效率明顯高於超過兩年者。因此，病人應早期診斷，早期治療。急性再生障礙性貧血或嚴重型再生障礙性貧血可採用骨髓移植。胚胎肝輸注或移植、抗胸腺淋巴細胞球蛋白治療，配合強有力的支持治療，其療效已有顯著改觀。隨著急性再生障礙性貧血病因及發病機制的深入研究，急性再生障礙性貧血不久必將被徹底攻克。
7、乳腺癌怎麼化療
腺癌的輔助性的化療一般需要四到八個周期，以蒽環類的葯物聯合化療為主，比如環磷醯胺、阿黴素等，部分的患者可以在此基礎上增加紫杉醇類的葯物來提高療效。
接受化療的育齡期婦女應該要避孕，眾所周知，化療是有毒副反應的，不同的化療葯物毒副反應的類型，以及嚴重程度都有所不同。針對乳腺癌的化療葯物，脫發是常見的毒副反應，其他的常見的副反應有惡心嘔吐，白細胞降低等，有些葯物可能會引起手腳發麻，記憶力減退等。
醫生會最大程度上防止這些毒副作用，因恐懼副反應而拒絕診療這是不明智的，這些副作用基本上都可以通過對症處理來進行，因為各項研究證實表明術後輔助性的化療，可以明顯地延長生存期。
8、請問乳腺癌化療後用赫賽汀好嗎？發現很多資料上說赫賽汀的副作用大，容易心衰，嚴重導致死亡，還能用嗎？
赫賽汀臨床應用最突出的問題是高昂的費用，嚴重的副作用較為罕見（相比放化療而言）。你的問題太籠統了。。。
9、替加佛是什麼葯？
替加氟為氟尿嘧啶的衍生物，在體內經肝臟活化逐漸轉變為氟尿嘧啶而起回抗腫瘤作用答，在體內干擾、阻斷DNA、RNA及蛋白質合成，是抗嘧啶類葯物，為細胞周期特異性葯物，化療指數為氟尿嘧啶的2倍，毒性僅為氟尿嘧啶的l/4～l/7。