1、骨髓中血細胞形態演變的一般規律是什麼?
血細胞發生過程的形態演變
未知 2004/04/23
血細胞的發生是一連續發展過程，各種血細胞的發育大致可分為三個階段：原始階段、幼稚階段（又分早、中、晚三期）和成熟階段。骨髓塗片檢查，是血液病診斷的重要依據。
血細胞發生過程中形態變化的一般規律如下：①胞體由大變小，而巨核細胞的發生則由小變大。②胞核由大變小，紅細胞的核最後消失，粒細胞的核由圓形逐漸變成桿狀乃至分葉，巨核細胞的核由小變大呈分葉狀；核內染色質由細疏逐漸變粗密，核仁由明顯漸至消失；核的著色由淺變深。③胞質的量由少逐漸增多，胞質嗜鹼性逐漸變弱，但單核細胞和淋巴細胞仍保持嗜鹼性；胞質內的特殊結構如紅細胞中的血紅蛋白、粒細胞中的特殊顆粒均由無到有，並逐漸增多。④細胞分裂能力從有到無，但淋巴細胞仍有很強的潛在分裂能力。
1．紅細胞發生 紅細胞發生歷經原紅細胞（Proerythroblast）、早幼紅細胞（或稱嗜鹼性成紅細胞,basophilic erthroblast）、中幼紅細胞（或稱多染性成紅細胞，polychromatophilic erythroblast）、晚幼紅細胞（或稱正成紅細胞,normoblast），後者脫去胞核成為網織紅細胞，最終成為成熟紅細胞。從原紅細胞的發育至晚幼紅細胞大約需3～4天。巨噬細胞可吞噬晚幼紅細胞脫出的胞核和其他代謝產物，並為紅細胞的發育提供鐵質等營養物。各階段細胞的一般形態特點見表5－1（圖5－11）
表5－1 紅細胞發生過程的形態演變
發育階段和名稱胞體
大小 形狀
（μm）
胞核
形狀 染色質 核仁 核質比
胞 質
嗜鹼性 著色 血紅蛋白 分裂能力
原始階段 原紅細胞
幼 早幼紅細胞
稚 中幼紅細胞
階 晚幼紅細胞
段
成
熟 網織紅細胞
階 紅細胞
段
14～22 圓
11～19 圓
10～14 圓
9～12 圓
7～9 圓盤狀
7 圓盤狀
圓 細粒狀 2～3 > 3／4
圓 粗粒狀 偶見 >1／2
圓 粗塊狀 消失 約1／2
圓 緻密塊 消失 更小
無
無
強 墨水藍 無 有
很強 墨水藍 開始出現 有
減弱 嗜多染性 增多 弱
紅藍間染
弱 紅 大量 無
微 紅 大量 無
無 紅 大量 無
2．粒細胞發生 粒細胞發生歷經原粒細胞（myeloblast）、早幼粒細胞（又稱前髓細胞，promyelocyte）、中幼粒細胞（又稱髓細胞，myelocyte）、晚幼粒細胞（又稱後髓細胞，metamyelocyte）進而分化為成熟的桿狀核和分葉核粒細胞。從原粒細胞增殖分化為晚幼粒細胞大約需4～6天。骨髓內的桿核粒細胞和分葉核粒細胞的貯存量很大，在骨髓停留4～5天後釋放入血。若骨髓加速釋放，外周血中的粒細胞可驟然增多。各階段細胞的一般形態特點見表5－2（圖－11）。
3．單核細胞發生 單核細胞的發生經過原單核細胞（monoblast）和幼單核細胞(promonocyte)變為單核細胞（圖5-13）。幼單核細胞增殖力很強，約38％的幼單核細胞處於增殖狀態，單核細胞在骨髓中的貯存量不及粒細胞多，當機體出現炎症或免疫功能活躍時，幼單核細胞加速分裂增殖，以提供足量的單核細胞。
4．血小板發生 原巨核細胞（megakaryoblast）經幼巨核細胞（promegakaryocyte）發育為巨核細胞，巨核細胞的胞質塊脫落成為血小板（圖5－11）。原巨核細胞分化為幼巨核細胞，體積變大，胞核常呈腎形，胞質內出現細小顆粒。幼巨核細胞的核經數次分裂，但胞體不分裂，形成巨核細胞。巨核細胞呈不規則形，直徑40～70μm，甚至更大，細胞核分葉狀。胞質內有許多血小板顆粒，還有許多由滑面內質網形成的網狀小管，將胞質分隔成許多小區，每個小區即是一個未來的血小板，內含顆粒。並可見到巨核細胞伸出細長的胞質突起沿著血竇壁伸入竇腔內，其胞質未端膨大脫落即成血小板（圖5－12）。每個巨核細胞可生成約2000個血小板。

圖5－12 人巨核細胞電鏡像（上圖） ×45000
1.細胞核 2.血小板顆粒 3.滑面內質網
（白求恩醫科大學尹昕、失秀雄教授供圖）
下圖示巨噬細胞胞質小塊脫落至血竇內
表5－2 粒細胞發生過程的形態演變
發 育
階段和名稱
胞體
大小 形狀
（μm）
胞 核
形狀 染色質 核仁 核質
比例
胞 質
嗜鹼性 著色 嗜天青 特殊 分裂
顆粒 顆粒 能力
原始階段 原粒細胞
幼 早幼粒細胞
稚 中幼粒細胞
階 晚幼粒細胞
段
成
熟
2、紅血細胞和骨髓有什麼不同?
普通的鮮血中有三種血細胞：紅細胞、白細胞和血小板。
在所有的脊椎動物及若干無脊椎動物，其血紅素（無脊椎動物也有時是蚯蚓紅血朊）包含在特定的細胞中來進行其機能活動，這種血球稱為紅細胞，或稱紅血球，是血液中數量最多的一種血細胞，同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介。
人類的紅細胞是雙面凹的圓餅狀。邊緣較厚，而中間較薄，就好像是一個甜甜圈一樣，只是當中沒有一個洞而已。這種形狀可以最大限度的從周圍攝取氧氣。同時它還具有柔韌性，這使得它可以通過毛細血管，並釋放氧分子，直徑通常是6μm～8μm。
由於這種特別的形狀而且體積比較小，所以表面積對體積的比值較大，使氧氣以及二氧化碳能夠快速地滲透細胞內外。紅細胞的細胞膜含有特別的多醣類以及蛋白質，但是這種結構因人而異，這些結構是構成血型的基本要素。
成人體內大約有2～3×1013個紅細胞（女性大約為4～5百萬/立方毫米血液，男性為5～6百萬/立方毫米血液）。女性比男性少的原因，是因為生理出血造成的現象。另外睾丸酮也具有刺激紅細胞生成激素製造紅細胞的功能。
在人的紅細胞內所含的血紅蛋白占血球總量的30％以上，是血液中最通常的一種血細胞，在乾重9％時，佔94％，隨著氧分壓的變化與氧結合或游離，但它的解離曲線和純血紅素的溶液不同，在氧分壓低的組織，紅細胞具有放出多量氧的能力。另外，在紅細胞內，存在有碳酸脫氫酶，在將二氧化碳轉化為碳酸氫離子的可逆反應中起觸媒作用。因此紅細胞運送血液二氧化碳的能力很強。
在人及其他哺乳動物中，成熟的紅細胞是無核的。這意味著它們失去了DNA。紅細胞也沒有線粒體，它們通過葡萄糖合成能量。成熟的哺乳類紅細胞是雙凹盤狀，如此可增加其表面積，使物質更容易通過其細胞膜。
骨髓是人體的造血組織，位於身體的許多骨骼內。成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓能製造紅細胞、血小板和各種白細胞。血小板有止血作用，白細胞能殺滅與抑制各種病原體，包括細菌、病毒等；某些淋巴細胞能製造抗體。因此，骨髓不但是造血器官，它還是重要的免疫器官。黃骨髓主要是脂肪組織，當人體貧血時，它可以轉化為紅骨髓。
人體內的血液成分處於一種不斷的新陳代謝中，老的細胞被清除，生成新的細胞，骨髓的重要功能就是產生生成各種細胞的幹細胞，這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞、白細胞、血小板、淋巴細胞等，簡單的說骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓對於維持機體的生命和免疫力非常重要。
通常我們獻血時，就是為相同血型的病患捐獻紅細胞，當他們在大量失血時保持他們體內的紅細胞濃度以保障呼吸供氧。而骨髓主要是為了治療白血病、再生障礙性貧血等血液病。
獻血時需要驗血型，而捐獻骨髓時要檢測人類白細胞抗原 (HLA)。在非親屬關系的人群中，HLA配型相近率極低。
個人建議，在身體條件允許的情況下，三個月到半年去獻一次血（400CC)，利人利己。如果你想捐獻骨髓，可以和相關機構聯系，檢測一下你的HLA，並在骨髓庫留下記錄。然後如果有配型相同的病人需要你救命，那就上吧。
獻血和骨髓的具體信息可向當地血液中心咨詢。
還有中華骨髓庫http://www.cmdp.com.cn/
謝謝你的好心，好人一生平安。
3、骨髓與血細胞的形成有什麼關系？
骨髓能產生造血幹細胞，在分裂成血細胞
4、做最新血液骨髓細胞診斷有什麼好處
骨髓細胞增生活躍，紅細胞:有核細胞值為（16～32）:1 檢查介紹 檢查結果中有核細胞越多，說明骨髓細胞增生程度越高。 臨床意義 增生極度活躍【紅細胞與有核細胞之比為（0.5～2.0）:1】:見於各類典型的急性白血病、慢性白血病和各種骨髓增生性疾病，以及受檢者接受某些生物活性制劑治療等。 增生明顯活躍【紅細胞與有核細胞之比為（5～12）:1】：見於各類型增生性貧血，如缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血和急性失血等，葯物或生物制劑引起的骨髓反應，細菌感染，不典型的急、慢性白血病，骨髓增生性疾病，脾功能亢進（脾功能亢進可以造成脾對血液細胞吞噬功能增強，使血細胞減少進而導致骨髓細胞增生）等。 增生活躍【紅細胞與有核細胞之比為（16～32）:1】：見於健康人、非原發於造血系統的疾病及早期淋巴瘤、多發性骨髓瘤，尚未出現造血系統紊亂的血液病，以及少數不典型的白血病、貧血、細菌感染。 增生減低【紅細胞與有核細胞之比為（35～7O）:1】：見於再生障礙性貧血和極少數低增生性白血病，腫瘤、白血病等化療過程中骨髓被抑制時。 增生極度減低【紅細胞與有核細胞之比為（100～300）:1】：見於典型的再生障礙性貧血
5、骨髓是什麼樣子的?
6、骨髓和造血幹細胞
以前的捐獻骨髓，現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞，原來是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血幹細胞，所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞，過程和普通捐獻成分血過程相同，一開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中，所以現在稱捐獻造血幹細胞。現在醫療科技的提高，傾向於直接提取造血幹細胞
7、血細胞的骨髓造血
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