骨髓配型

1、我想參與學弟骨髓配型，配型過程是什麼？

配型過程是：抽你的靜脈血（在手臂）4ml，同是抽你患者的靜脈血4ml，送到可以做DNA檢查的實驗室，提取你和患者血液中白細胞的DNA，進行擴增電泳，比較你的DNA和患者的DNA有多少是相同的，相同的越多，配型越合。目前不做所有的基因比較，只檢測6個基因。分別是HLA-A，B，C，DR，DQ，DP位點。北京黎大夫

2、骨髓配型的幾率是多少？

醫學專家稱，全國平均每年新添4萬名白血病患者，其中少年兒童佔了50%。對這些患者來說，俗稱骨髓移植的造血幹細胞移植幾乎是他們生存的唯一希望。而在非血緣關系的骨髓供需者之間，配對相符率只有五千分之一甚至幾萬分之一。
世界最大的華人骨髓庫——中華骨髓庫入庫數據已達到50萬人份，成功捐獻造血幹細胞500例。

但據了解，50萬人份意味著僅能滿足50％的白血病患者進行配型。如果進行高分辨配型的話，成功幾率就會更低。因此，中華骨髓庫力爭到2010年將庫容量擴大到100萬人份，使成功配型率達到80％。

3、請問如何檢驗自己的骨髓配型？如何骨髓移植？有無影響？

對於骨髓移植許多人都存在認識上的誤區，認為骨髓移植就是用針管兒從骨腔中抽取骨髓，其實不然。骨髓移植就是通過靜脈抽取的方式，把血液中的造血幹細胞通過機器分 離出來，輸給需要的人，通俗的講整個過程和常規獻血並無二樣。一些人體造血系統或免疫系統的嚴重疾病，如白血病等病患者生存的一線希望就是骨髓移植。除直系親屬配型外，骨髓移植的配型成功率僅為萬分之一(因為骨髓移植需進行HLA配型，HLA即人類白細胞抗原。它是人體生物學「身份證」，由父母遺傳；能通過免疫反應排除「非己」。故HLA配型是否成功直接關系造血幹細胞移植成敗)。據資料顯示，我國有百餘萬白血病等病患者等待著造血幹細胞志願者的支援以挽救生命。 中華骨髓庫此次面向公眾開放，就是讓普通百姓能夠了解骨髓捐獻過程，以期能夠有更多的志願者加入其間，用他們靜脈中的鮮血，實現「萬分之一」的希望。 截止到今年7月，中華骨髓庫志願者資料已達28萬份，成為亞洲庫存最大的骨髓庫;與國內外60多家醫院建立聯系;為2000多位患者配型成功;280位志願者為患者成功進行骨髓移植。 中國造血幹細胞捐獻者資料庫捐獻者須知 健康者在多大年齡適合捐獻造血幹細胞？ 年齡在18-25歲的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者，18-55歲健康者可採集造血幹細胞。 為什麼45-55歲的健康者不再接受登記？ 採集造血幹細胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定的時間。為充分利用有限的檢測資金，登記年齡以不超過45歲為宜。 造血幹細胞志願捐獻者的健康標准？ 凡年齡在18-55周歲，身體健康，經下列血液檢查合格者，都可以成為造血幹細胞捐獻者。 丙氨酸氨基轉移酶（ALT）40單位 乙型肝炎病毒表面抗原：陰性 丙型肝炎病毒抗體：陰性 艾滋病病毒抗體：陰性 梅毒試驗：陰性 怎樣加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者？ 如果你適齡、身體健康、志願捐獻造血幹細胞，可與當地紅十字會的熱線電話聯系報名、填寫志願捐獻書及有關表格，並抽取5毫升血液。組織配型實驗室將會對你的血液進行HLA分型等檢驗，並把你的所有相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的計算機資料庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對，這樣你就成了一名光榮的捐獻造血幹細胞志願者。 我如何知道自己已成為捐獻造血幹細胞志願者？ 中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的捐獻者服務機構將會通知你被接納為捐獻造血幹細胞志願者，並經常與你保持聯系。 捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎？ 捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。 志願者報名登記後，是否馬上就要捐獻造血幹細胞？ 志願中報名登記後，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗，數據儲存到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中備查。當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫，如果檢索結果得只你的HLA正好與患者吻合時，省級管理中心將通知你做捐獻的准備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志願者可能沒有捐獻的機會。 作為捐獻造血幹細胞的志願者還應注意哪些問題？ 當你或你聯系人的電話、地址發生變化時，希望及時通知登記部門，以便在需要時能很快找到你，使患者的疾病及時得到治療，並保證你實現救人的願望。 我是否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定？ 造血幹細胞登記及捐獻都是建立在自願的基礎上，登記後資料庫會對你的自願性進行再確認。因檢測你的HLA資料庫要花費一定的資金。為了節約經費，如果提出終止捐獻，請作慎重考慮。但移植前，尤其簽署捐獻同意書後就不能撤消捐獻決定，因為在這個時候，患者為准備移植必須進行大劑量的放療和化療，這時患者已經喪失造血能力，此期間若你終止捐獻，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。 報名參加中國造血幹細胞捐獻者資料庫，為什麼要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表？ 加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者，是崇高的奉獻行為，在需要的時候，捐獻者將無償捐獻造血幹細胞給患者，因此，中國造血幹細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的是書面承諾，並且通過登記表了解捐獻者准確的通訊地址和聯系方式。 捐獻者大約需採集多少造血幹細胞?影響身體健康嗎? 大約需採集10克的造血幹細胞.人體對造血幹細胞具有很強的再生能力.正常情況下,人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝,進行著生成衰老,死亡的循環往復.失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血,1—2周內,血液中的各種血細胞恢復到原來水平.因此,捐獻造血幹細胞不會影響健康.

4、怎樣做骨髓配型

病情分析： 骨髓移植的實質是造血幹細胞移植，幹細胞具有能復制並分化為造血和免疫活性細胞的能力。BMT是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。意見建議：骨髓配型需要選擇與受者組織相容性配合的供體。 在選擇適合的供體時，首先從在兄弟姐妹中選擇供髓者；如不成，則在近親及血緣無關的自願者中尋找供髓者。在供者選擇上首先在同胞中用血清學方法做HLA檢查，所得結果相差不大後再做淋巴細胞培養（MLC）來檢測D位點並核實HLA配型。即使血清學或分子生物學方法所不能檢出的組織相容抗原的差別往往可通過MLC測出。

5、骨髓配型的什麼是配型？

在HLA配型方面，主要進行HLA-A、HLA-B和HLA--DR三對位點的配型，只有兩個個體的HLA配型完全相同才能進行造血幹細胞移植，否則可能會發生兩種情況，一是病人體內的免疫細胞把植入的供體細胞當作"異物"或"入侵者"進行攻擊，稱為"移植排斥反應"，其結果是移植失敗，"造血"不能在病人體內植活。另一種可能是供體的造血細胞在病人體內植活，產生大量的免疫活性細胞，這些細胞"反客為主"把病人的組織和細胞當作"異物"和"入侵者"進行攻擊，最容易受攻擊的組織和器官是皮膚、肝臟和腸道，發生皮疹、黃疸、轉氨酶升高和腹瀉不止甚至血便，稱為移植物抗宿主病（GVHD），嚴重者可致命。
由於HLA-AB的多樣性最明顯，一般對志願者先做HLA-AB的分型，待檢索供、受者HLA-AB相配後，再對供者作HLA-DR分型檢測，如果供、受者的HLA完全相配，同時供者健康檢查合格，就可以著手准備移植手術。用化學葯物和放射治療摧毀患者身上的病變造血細胞後再接受移植。植入方法如同輸血，植入的造血幹細胞在人體繁植，重建造血和免疫系統，病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到65-75%。

6、骨髓配型的國內外應用於骨髓移植的HLA配型技術

區段配型（block matching）的理論依據為：在MHC復合體長期進化的過程中，由於各MHC基因的內含子並不編碼功能蛋白，其所接受的選擇壓力不大，故相對外顯子而言較為穩定，可延續許多世代而不發生改變。研究資料已證實，在一組等位基因中，可能共享某一段內含子序列。從進化和遺傳的角度看，這樣的一組等位基因是由同一個祖先譜系進化而來，共同享有的內含子序列即為該譜系的特異性標記。因此，不同的MHC等位基因可據此歸於不同的譜系，且不同譜系間MHC基因序列的差異明顯大於同一譜系內MHC基因序列的差異。對隨機人群應用block matching進行移植配型，其目的是尋找與受者屬於同一HLA譜系的供者，以避免移植後出現較強的排斥反應。該技術最大的優點並非在於單個HLA基因的相配，而是著眼於整個HLA單體型基因序列最大程度的相似，其實踐應用價值已經在HLA多態性的家系調查和BMT療效的回顧性分析中得到初步證實。

7、做完骨髓配型醫院會主動給我們找骨髓嗎

中華骨髓庫，中國紅十字會主辦，以慈善之名號召捐獻骨髓，取樣建庫，如果有匹配的患者，再聯系志願者捐獻骨髓。多麼美好！但是，患者查詢中華骨髓庫每次收費500元，查到了，要得到骨髓還要再交至少5萬元！北大學生激於義憤，成立了民間骨髓庫，從查詢到移植都是真正免費，起名「陽光骨髓庫」。

8、骨髓配型

中華骨髓庫的志願者已經超過了50萬，台灣慈濟骨髓庫的人數好像不到30萬。但是從台灣能配型、移植成功的數量似乎比中華骨髓庫的多。
可能是這樣的一個情況，就是台灣庫是個有佛教背景的，因此加入者大多以慈悲為懷。
而中華骨髓庫的志願者當中的一些人由於種種原因成了志願者，到配型成功之後悔捐的不少，因此感覺上台灣的配型比大陸的要多。
骨髓捐獻無償，但是其他的一些費用是要患者承擔的，大約需要5萬元。

9、表姐弟的骨髓配型概率是多少？

現在可以做半相合骨髓移植，北京大學人民醫院和北京空軍總醫院做的多，經驗豐富。表姐弟，堂姐弟，叔叔，姑姑，姨媽配型6個點只要配上3個點都行。

10、骨髓配型需要什麼條件

在當地血液中心留血樣6-8毫升，加入骨髓庫。
然後就是等待患者需要你幫助了。 捐贈的過程是1、骨髓庫會聯系你。2、確認你是否願意捐獻 。3、與患者進行高分檢驗。4、體檢。5、入院注射動員劑（4-5天有可能有感冒狀不適感）6、採集（最多2次每次三小時在床上躺著不方便活動進行採集，略有肢體麻木感。）7、運送造血幹細胞（骨髓）給患者移植。