急性骨髓白血病分型

1、FAB分型中診斷急性白血病要求骨髓原始細胞的范圍為

正確答案:C
解析：1
.2001年，造血組織腫瘤新的WHO分類方案建議中將骨髓原始細胞數＞20%作為診斷急性白血病的標准
。2
.FAB分型提出以骨髓原始細胞≥30%為急性白血病的診斷標准
。

2、急性M5型白血病資料！求，急用！~~~~

白血病M5，是急性粒-單細胞白血病，臨床上是以肝、脾、淋巴結腫大，以及出血為主，但經過有效的治療，配型上合適的造血幹細胞，移植過程中不出意外，移植後積極有效的預防和治療移植物抗宿主病，應該是可以治癒的。

急性非淋巴細胞白血病M5又分為M5a和M5b

親屬之間進行骨髓配型的成功率很高，具體數據沒有找到。

對於骨髓移植許多人都存在認識上的誤區，認為骨髓移植就是用針管兒從骨腔中抽取骨髓，其實不然。骨髓移植就是通過靜脈抽取的方式，把血液中的造血幹細胞通過機器分離出來，輸給需要的人，通俗的講整個過程和常規獻血並無二樣。一些人體造血系統或免疫系統的嚴重疾病，如白血病等病患者生存的一線希望就是骨髓移植。除直系親屬配型外，骨髓移植的配型成功率僅為萬分之一(因為骨髓移植需進行HLA配型，HLA即人類白細胞抗原。它是人體生物學「身份證」，由父母遺傳；能通過免疫反應排除「非己」。故HLA配型是否成功直接關系造血幹細胞移植成敗)。據資料顯示，我國有百餘萬白血病等病患者等待著造血幹細胞志願者的支援以挽救生命。

中華骨髓庫此次面向公眾開放，就是讓普通百姓能夠了解骨髓捐獻過程，以期能夠有更多的志願者加入其間，用他們靜脈中的鮮血，實現「萬分之一」的希望。

3、白血病M1,M2,M3,m4,M5,M6,M7哪個較嚴重？

白血病M1,M2,M3,m4,M5,M6,M7中，幾個都嚴重，但M7、M6治療的難度更大，緩解率更低，所以M7、M6更嚴重。

急性白血病根據受累的細胞類型，分為急髓白血病和急淋白血病，急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖細胞惡性疾病，以骨髓和外周血中原始和幼稚髓性細胞異常增生為特徵，急髓白血病在FAB分型標准中分為了八個亞型。

M6是指急性紅白血病，骨髓中幼紅細胞≥50%，有形態異常，NEC中Ⅰ型+Ⅱ型原始細胞≥30%。

M7是指急性巨核細胞白血病，骨髓中異常原始細胞>30%，並由電鏡細胞化學和(或)細胞免疫化學染色(CD41、CD42)等證實為原始巨核細胞。

(3)急性骨髓白血病分型擴展資料：

急髓白血病在FAB分型標准中分為了八個亞型，除去上面提到的M6,M7，剩餘六個亞型如下：

1、M0：急性髓細胞白血病微小分化型，骨髓中幾乎全為Ⅰ型原始細胞，MPO和SBB陰性或陽性。

2、M1：急性粒細胞未分化型，骨髓中原始細胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%(NEC)，至少3%以上原始細胞MPO或SBB陽性。

3、M2：急性粒細胞部分分化型白血病，骨髓中原始細胞Ⅰ型+Ⅱ型≥30%至10%。可再分為M2a和M2b兩個亞型。

4、M3：急性早幼粒細胞白血病，顆粒過多早幼粒細胞>30%。FAB診斷標准自1976年提出後未作更動，1980年增加M3變異型(M3v)，即相當於細顆粒型。

5、M4:急性粒 – 單核細胞白血病，可再分為M4a、M4b、M4c和M4Eo四個亞型。

骨髓中原始細胞>30%，粒系細胞總和>30%至20%至5×109/L，溶菌酶高於正常3倍或酯酶染色等證明骨髓中單核細胞增加伴嗜酸粒細胞增多的M4(M4 with eosinophilia，M4Eo)：除符合上述標准外，有嗜酸粒細胞增多，常≥5%(NEC)。

6、M5:急性單核細胞白血病，骨髓中≥80%為單核系細胞(NEC)。

4、白血病就那幾種類型，怎麼診斷？

根據白血病細胞的成熟程度和自然病程，白血病可分為急性和慢性兩大類。
一、急性白血病：是一類造血干祖細胞來源的惡性克隆性血液系統疾病。臨床以感染、出血、貧血和髓外組織器官浸潤為主要表現,病情進展迅速,自然病程僅有數周至數月。一般可根據白血病細胞系列歸屬分為急性髓系白血病(AML)和急性淋巴細胞白血病(ALL)兩大類。
（一）急性粒細胞性白血病分型
1.FAB分型： M0：未分化性粒細胞性白血病 M1：部分分化性粒細胞性白血病 M2：分化性粒細胞性白血病 　M3：早幼粒細胞性白血病 　M4：粒單細胞性白血病 　M5：單核細胞性白血病
M6：紅白血病 　M7：巨核細胞性白血病
（二）急性淋巴細胞性白血病分型
ALL根據免疫表型不同可分為B-細胞和T-細胞兩大類。2000WHO將急性淋巴細胞白血病(ALL)分為三種亞型：(1)前體B細胞急性淋巴細胞白血病(細胞遺傳學亞型)：t(9；22)(q34；ql1)，(BCR/ABL)；t(4；llq23)，(MLL重排)；t(1；19) (q23；p13)；(E2A/PBX1)；t(12；21) (p12；q22)，(ETV/CBFα)。(2)前體T細胞急性淋巴細胞白血病(T—ALL)。(3)Burkitt細胞白血病。FAB分型中的急淋形態學亞型分型方法，因可重復性較差，現已基本放棄，不再把急性淋巴細胞白血病分為L1、L2、L3。 骨髓中幼稚細胞>25%時診斷採用ALL的名稱，幼稚細胞≤25%稱為母細胞淋巴瘤。
二、慢性白血病：其特徵是有功能的已分化成熟細胞過度增生，因此慢性白血應是一種由於信號傳導不良或細胞增殖失控所至的疾患，而非成熟障礙所至。慢性白血病常見有慢性粒細胞性白血病（CML）、慢性淋巴細胞性白血病（CLL)
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5、急性白血病分那些類型？

【分類】國際上常將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病（簡稱急淋自血病或急淋，ALL）和急性非淋巴細胞白血病（簡稱急非淋白血病或急非淋，ANLL）兩大類，再在此基礎上分成亞型：

1．急性非淋巴細胞白血病

（1）M0（急性髓細胞白血病微分化型）：骨髓原始細胞＞30％，無嗜天青顆粒及Auer小體，核仁明顯，髓過氧化物酶（MPO）及蘇丹黑B陽性細胞＜3％；電鏡下MPO陽性。

（2）M1（急性粒細胞白血病未分化型）：原粒細胞占骨髓非紅系有核細胞（NEC）的90％以上，其中＞3％的細胞為MPO陽性。

（3）M2（急性粒細胞白血病部分分化型）：原粒細胞占骨髓非紅系有核細胞的30％～89％，其他粒細胞＞10％，單核細胞＜20％。

（4）M3（急性早幼粒細胞白血病，APL）：骨髓中以顆粒增多的早幼粒細胞為主，此類細胞在NEC中＞30％。

（5）M4（急性粒-單核細胞自血病，AMML）：骨髓中原始細胞在NEC中＞30％，各階段粒細胞佔30％～80％，各階段單核細胞＞20％。

（6）M5（急性單核細胞白血病，AMoL）：骨髓NEC中原單核、幼單核及單核細胞≥80％。如果原單核細胞≥80％為M5a，＜80％為M5b。

（7）M5（急性紅白血病，EL）：骨髓中幼紅細胞≥50％，NEC中原始細胞≥30％。

（8）M7（急性巨核細胞白血病，AMeL）：骨髓中原始巨核細胞≥30％。血小板抗原陽性，血小板過氧化物酶陽性。

2．急性淋巴細胞白血病

（1）L1：原始和幼淋巴細胞以小細胞（直徑≤12μm）為主。

（2）L2：原始和幼淋巴細胞以大細胞（直徑≥12μm）為主。

（3）L3（Burkitt型）：原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小較一致，細胞內有明顯空泡，胞質嗜鹼性，染色深。

【臨床表現】起病緩急不一。急者可突發高熱，甚至嚴重的出血。緩慢者常常面色蒼白、皮膚青紫，月經過多或拔牙後出血不止而就醫被發現。

1．正常骨髓造血功能受抑製表現主要有不同程度貧血、發熱、出血表現。

2．白血病細胞增殖浸潤表現常見有肝、脾、淋巴結的腫大，骨骼和關節的疼痛與壓痛，牙齦增生、腫脹，中樞神經系統有頭痛、頭暈，重者嘔吐、頸項強直，甚至抽搐、昏迷。

6、白血病分幾類？每類的特徵是什麼？

根據增生細胞類型，可分為粒細胞性、淋巴細胞性和單核細胞性三類。主要表現為感染、發熱、貧血和出血。
按白血病細胞分化程度可分為急性及慢性兩大類。
急性白血病
發病急，骨髓和外周血中主要是原始細胞，若不治療病人常於半年內死亡。根據白血病細胞的類型，臨床上又分為急性淋巴細胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴細胞性白血病（ANLL）兩大類，每類又有幾型。目前國內外通用的分型如下：
①ANLL分為8型 ，急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒細胞白血病未分化型（M1） 、 粒細胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒細胞型（M3）、粒-單核細胞型（M4）、單核細胞型（M5）、紅白血病（M6）、巨核細胞型（M7）；
②ALL分為L1 、L2和L3型，近年來又根據細胞的免疫學特點分為T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然發生貧血、感染和出血及肝脾、淋巴結腫大和胸骨壓痛，血常規和骨髓檢查可確定診斷。近年來療效有較大提高，有些病人已治癒，除輸血和抗感染等對症支持治療外，聯合化療是當前主要的治療方法，由於新的有效化療葯物的不斷涌現和聯合用葯方法的改進，完全緩解率已達80％以上；另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟，療效顯著，是近年來的重要發現；骨髓移植可獲痊癒，但仍有一些問題尚待解決。
患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血，嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等，並出現進行性貧血，發展極為迅速。
療效根據類型和發現的時期不同而不同。患者越年輕緩愈率也就越高。這里的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞，骨髓表現正常。 自50年代起，由於化學療法取得了重大進展，更多的人存活時間更長了。對於成人的淋巴性白血病(ALL)，其緩愈率在80％-90％之間，若完全治癒的話，有40％的患者還可再多存活5年；對於骨髓性白血病(AML)，其緩愈率在60％-70％之間，若完全治癒，有20％的患者至少還可存活3年。
對於該病患者，最緊要的是先控制住病情。患者必須住院進行化學治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，注意口腔衛生，加強護理，進行無菌隔離，定期處理以防感染。因為白血病患者的健康血細胞數量很少，通常要進行血液和血小板輸送，以增強自然免疫功能和止血能力。患者還要接受輸一些其他葯品以防化學治療過程中出現的一些副作用如惡心、嘔吐等。 ALL型患者在醫院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈。要控制病情，患者還要繼續接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療，以徹底清除癌細胞。
對於急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗，能否痊癒取決於骨髓移植的成功與否，骨髓移植必須組織類型相容，遺傳特點近似，通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者。
骨髓移植分三個時期：准備期、手術期、恢復期。首先控制患者的癌變白細胞，通常採取化學療法，有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來。手術期內，通過化學方式把骨髓清洗干凈，以避免與新注人的骨髓相排斥，然後接受捐獻者大約一湯匙的骨髓。恢復期是最為危險的時期，新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞，病人隨時都有可能因感染而致死。直至2-6個星期之後，新骨髓才開始有效地生產血細胞。骨髓移植非常昂貴並且危險性極大，但它給AML型患者以及ALL型復發患者一個很好的生存機遇。
慢性白血病
起病緩慢，早期多無症狀，常在看其他疾病驗血時無意中發現，根據細胞類型又分為慢性粒細胞性白血病（CML）和慢性淋巴細胞性白血病（CLL）兩大類 。CML常有明顯脾腫大，白細胞計數常高達 100～200×109／升(L)，骨髓粒細胞極度增生，以成熟和中、晚幼粒細胞為主，90％ 以上有特徵性的費城（ph1）染色體。治療可用羥基脲和馬利蘭，近來發現干擾素 α-2b有較好療效，還能消除ph1染色體，骨髓移植可望治癒。CML 晚期可急性變，治療同急性白血病，但預後更差。CLL 常有肝脾和淋巴結腫大，白細胞計數多為15～50×109／L，骨髓淋巴細胞極度增生，主要是成熟淋巴細胞，早期常不需要治療，而有明顯淋巴結腫大、貧血、血小板減少者可用瘤可寧，也可放療，近年來發現干擾素亦有一定療效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病終末期的表現，難以治療，但積極預防和控制感染會延長壽命。
慢性骨髓性白血病(CML)是較為棘手的一種，因為此病一旦發展無法控制，一般僅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)進程緩慢且通常為老年人患有，一般的治療趨向於保守治療。隨著症狀消失，該種病也就無需治療了。如果淋巴結或其他器官出現腫脹，可通過一些口服化學性葯品加以控制，所有CLL型患者都能過正常人的生活。在沒有發展為急性血癌之前，口服葯可有效地控制。
CML型患者的症狀達好幾年，CML型患者若攝取干擾素，還可把生命延長的更長。但不管如何治療，所有的CML型白血病最終都要發展為急性白血病，所以大夫一般建議患者進行骨髓移植。化療對於白血病患者是基本的治療，接受化學治療的病人都經歷了副作用的不適。許多放鬆療法--包括針灸、按摩、瑜珈、氣功、葯物或程序肌肉鬆弛都可幫助減輕化療引起的疼痛及惡心。同時注意攝取一些能增強免疫能力的維生素、營養物質和其他中葯。

7、急性淋巴細胞白血病和急性粒細胞白血病鑒別

急性粒細胞白血病：
1.症狀和體征
（1）發熱:發熱大多數是由感染所致。
（2）出血:早期可有皮膚粘膜出血;繼而內臟出血或並發彌散性血管內凝血。
（3）貧血:進行性加重。
（4）白血病細胞的浸潤表現:淋巴結、肝、脾腫大,胸骨壓痛。亦可表現其他部位浸潤,如出現胸腔積液、腹腔積液或心包積液,以及中樞神經系統浸潤等。 　
2.血細胞計數及分類：大部分患者均有貧血,多為中重度;白細胞計數可高可低,血塗片可見不同數量的白血病細胞;血小板計數大多數小於正常。
3.骨髓檢查：形態學，活檢（必要時）。
4.免疫分型
5.細胞遺傳學：核型分析、FISH(必要時）
6.有條件時行分子生物學檢測
　
急性淋巴細胞白血病：在成人骨髓中成熟淋巴細胞可高達25%，但正常骨髓中不應見到幼稚淋巴細胞。急性淋巴細胞性白血病的診斷標準是幼稚淋巴細胞占骨髓有核細胞的比例≥25%。
1.症狀和體征
1）發熱:發熱大多數是由感染所致。
2）出血:早期可有皮膚粘膜出血;繼而內臟出血或並發彌散性血管內凝血。 　
3）貧血:進行性加重。
4）白血病細胞增殖浸潤表現: （1）肝、脾、淋巴結腫大：T細胞ALL常伴有縱隔淋巴結腫大。 （2）骨關節疼痛：胸骨壓痛是常見症狀之一。 （3）神經系統白血病：多發生在白血病的緩解期，ALL比AML發病率高。 （4）睾丸：多為單側性睾丸無痛性腫大。
2.血細胞計數及分類:大部分患者均有貧血,多為中重度;多數白細胞總數升高，血塗片可見不同數量的白血病細胞;血小板計數大多數小於正常。
3.生化檢查：血清尿酸濃度增高，部分患者乳酸脫氫酶（LDH）升高。 　
4.骨髓檢查：形態學，活檢（必要時）