1、急性髓系白血病（M5b）骨髓象是什麼引起的
M5即急性單核細胞性白血病。約佔AML的百分之十，多見於兒童或年輕人。臨床上除有一般AML的症狀外，浸潤症狀較為明顯，其突出表現為皮膚粘膜的損害，皮膚出現彌漫性丘疹、硬性結節、腫脹、膿瘡性或剝脫性皮炎；牙齦增生、腫脹、出血及潰瘍、壞死等較多見；鼻粘膜被浸潤而引起鼻塞、嗅覺減退，甚至咽喉水腫、窒息等。器官浸潤表現為肝脾、淋巴結腫大，腎損害也較其他類型多見。易發生DIC。 特異性染色體異常為11號染色體長臂2區3帶的缺失或易位致MLL基因重排。
M5患者血象示血紅蛋白和紅細胞數呈中度到重度減少。大多數患者白細胞數偏低，分類可以出現原單和幼單核細胞增多，或占細胞總數的30%-45%，血小板生度減少。 M5患者骨髓像示增生極度活躍或明顯活躍。原始加幼單細胞大於或等於百分之三十。原始單核細胞大於或等於百分之八十（NEC）可診斷為M5a。原始單核細胞小於百分之八十，原始單核+幼稚單核細胞大於百分之三十（NEC）可診斷為M5b。
M5白血病患者白血病細胞非特異性酯酶染色陽性，但可被氟化鈉抑制。a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色診斷價值較大。白血病細胞形態特點有：原單及幼單體積較大，形態變化多端；胞核較小，常偏一側，呈筆架形、馬蹄形、S形、腎形或不規則形，核染色質疏鬆，排列似蜂窩狀，著色較淡；胞質量相對較多，常出現內外雙層胞質，有明顯偽足突出，邊緣清晰，顆粒的粗細和數量不一，外層胞質呈淡藍色，常透明，無顆粒或顆粒甚少，內層胞質呈灰藍色並帶紫色，不透明，似有毛玻璃感。胞質內常有空泡和被吞噬的細胞。
免疫學檢驗：白血病細胞表面抗原表達CD11、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、HLA-DR。
遺傳學和分子生物學檢驗：t/del(11)(q23)約見於22%M5型，其中60%以上病例為M5a，其次為M5b和M4，染色體的缺失和易位均累及11q23帶的HRX基因（MLL基因），以t(9;11)易位致MLL-AF9融合基因及t(11;19)易位致MLL-ENL融合基因最多見。嬰兒中常見t(4;11)。t(8;16)(p11;p13)已在具有特徵的M5b亞型中確認。在16p13斷裂點上的CBP（CREB結合蛋白）基因與8p11斷裂點上MOZ（單核細胞鋅指）基因融合（MOZ-CBP）。此外，還有單染色體受累的9q-/12q-及22p+等，亦可表現為Ph染色體。
患者血和尿中的溶菌酶水平中度增高。
2、ITP骨髓象是否屬於白血病
特發性血小板減少性紫癜不是白血病，但完全康復也比較困難
3、』慢性白血病骨髓象』這種病能治嗎？還在初期
骨髓象確定為慢性白血病，那就等於確診了慢性白血病，目前慢性白血病有2種，慢性淋巴細胞白血病還有慢性粒細胞白血病，慢性粒細胞白血病的患者比較多，我估計你說的情況屬於後者。一樓說得沒錯，慢性期確實比較好治，一旦轉為急性期，幾乎就沒救了。病在在初期，緩解比較容易，治癒率稍好一些。如果確實是慢性粒細胞白血病，那麼現在治療的前景還不錯，但是花費也是非常巨大的。至於2樓說的非常容易治療，那純粹在誤導，說白了他就是一個托。他列舉的醫院在全國不但名不見經傳，或許還不是公立醫院。全國治療白血病權威醫院有天津血液病研究所、北京人民醫院、北京協和醫院、上海瑞金醫院等
4、急性白血病完全和緩骨髓象是怎樣的？
白血病可分為急性和慢性。急性患者病發急，病程短，臨床表現4大症狀：出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積而至，如肝脾、淋巴結大，骨痛等)。若不經過醫治，存活期1般不超過半年。乃至有的病例從診斷到死亡，只不過1周左右的時間，死亡主要緣由是出血和感染。慢性患者起病藏匿，1般無特點性症狀，常因體魄檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者，經過適當醫治其生存期1般為39—47個月，5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年，死亡緣由是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的醫治主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新，其生存期已明顯延長。骨髓移植，是指在大劑量化療和全身照耀大量破壞患者的白血病細胞後，把健康人或本身已減緩的骨髓移植給患者，使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖，從而恢復其正常造血和免疫功能的進程。它能最大限度殺傷白血病細胞，又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的侵害。骨髓移植是目前根治白血病的最早進的方法。有的病人1發現白血病，便急著要行骨髓移植，這是1種毛病的看法，它只能在經積極醫治完全減緩後(臨床上無白血病而至的症狀和體征，血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植，後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部份相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女)，其具體適應條件是：年齡：自體＜55歲，異體＜45歲，白血病完全減緩後；無感染灶，無其它嚴重的疾病；作異體骨髓移植前，需作組織配型和有關實驗，以選擇供者。自體骨髓移植後，由於骨髓中仍可能有白血病細胞，尚需中斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響，隨著骨髓移植手段不斷改進，白血病者長時間生存有待實現。異體移植由於存在移植排擠和移植物抗宿主反應，危險性較高，但1旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全減緩後，應盡早行移植。 查看原帖>>
5、急性髓系白血病（M5b）骨髓象是什麼引起的
骨髓象是這種疾病的骨髓檢查的表現，看你的問題應該是看到骨穿報告上寫著「急性髓系白血病（M5b）骨髓象」，這說明這個骨髓標本的提供者是急性髓系白血病患者。
6、急性白血病骨髓象的緩解標準是什麼?
原始+幼稚細胞小於20%稱為部分緩解，低於5%稱為完全緩解。如果嚴格來說不完全就是骨髓報告上的百分比，因為牽涉到所謂去紅系的演算法（如果是淋巴白血病就不用這么麻煩）。
7、什麼是骨髓象？
這個是:
正常范圍
骨髓增生活躍，各系統、各階段造血細胞比例正常，無各種異常細胞和寄生蟲。
檢查介紹
指綜合分析骨髓細胞增生程度、骨髓細胞計數、粒紅比例等項檢查後，得出的最後的骨髓象報告及結論。
臨床意義
原始細胞比例超過30％，通常被認為是急性白血病的主要診斷標准。如果這些細胞過氧化物酶染色（POX）陽性，則考慮為急性非淋巴細胞白血病，包括粒細胞、單核細胞和粒一單核細胞白血病；如果這些原始細胞POX陰性，而糖原染色（PAS）陽性，則考慮為急性淋巴細胞白血病、紅白血病或巨核細胞白血病。
粒細胞異常增多，以成熟階段為主，如果中性粒細胞鹼性磷酸酶染色（NAP）染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應（是一種強烈的炎症反應，而不是白血病），而陽性值低的或陰性的被認為是慢性粒細胞白血病。
紅細胞系統 增生明顯，多為增生性貧血。其中紅細胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血；而體積增大、早期紅細胞增多的可能是巨幼細胞貧血；紅細胞大小不等且伴有各種異常形態的往往是溶血性貧血。
粒細胞、紅細胞均減少，巨核細胞也減少，而淋巴細胞比例增高 可能是再生障礙性貧血；而單純某一個系統的血細胞減少往往是單純性單個血細胞系統的再生障礙
8、白血病與結核的骨髓象的區別
問題分析:白血病的治療，首先還是應當積極考慮化療，並且給與對症治療，改善症狀。
9、白血病有那些病徵
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢，兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括：發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累後心慌氣短，食慾缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。 2、 發熱和感染 A、 發熱是白血病最常見的症狀之一，可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。 B、 感染的病原體以細菌多見，在發病初期，以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險，巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎，須注意。 3、 出血 出血亦是白血病的常見症狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重，尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血（DIC）和顱內出血而死亡。 4、 貧血 早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血，以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病，但更多見老年AML病人，不少病人常以貧血為首發症狀。 5、 白血病細胞浸潤體征 A、 肝、脾腫大，淋巴結腫大 B、 神經系統：主要病變為出血和白血病浸潤 C、 骨與關節：骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一，ALL多見。 D、 皮膚；可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見於成人單核細胞白血病，後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。 E、 口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5，嚴重者整個齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。 F、 心臟：大多數表現為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。 G、 腎臟：白血病有腎臟病變者高達40%以上。 H、 胃腸系統：表現為惡心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。 I、 肺及胸膜：主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。 J、 其他：子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。 【診斷標准】 1、 臨床症狀 急驟高熱，進行性貧血或顯著出血，周身酸痛乏力。 2、 體征 皮膚出血斑點，胸骨壓痛，淋巴結、肝脾腫大。 3、 實驗室： A、血象 白細胞總是明顯增多（或減少），可出現原始或幼稚細胞。 B、骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如骨髓有核紅細胞≥50%，原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。 鑒別診斷： A、再生障礙性貧血； B、骨髓增生異常綜合征； C、惡性組織細胞病； D、特發性血小板減少性紫癜 白血病是造血系統的惡性疾病，白血病細胞分別由造血系統的粒、紅、巨核、淋巴及單核系細胞惡性轉化而來。 根據白血病發病的學說，白血病是由一個最先突變的幹細胞經過不斷增殖和發展而成的，一般認為當體內惡性細胞增殖至109～1011水平時就可在患者血中查出白血病細胞。 白血病細胞與其他腫瘤細胞一樣具有異常的形態、代謝及功能。它的生長極旺盛，失去分化成熟的能力及其相應功能。不同的是就單個白血病細胞來說在光鏡下常常與相同階段的正常造血細胞難以區別，惡性特徵不如實體瘤（癌或肉瘤）細胞那樣顯著。 另一方面白血病細胞較實體瘤細胞離散或遊走能力更大，較早進入血液和浸潤其他器官和組織，一般不形成實體性、局限性腫塊或佔位性病變，少數情況下可形成白色肉瘤或綠色瘤（粒細胞肉瘤）等。 白血病細胞是致病因素所致的分化障礙、成熟停滯，如粒系細胞停滯在原始階段則為原始粒細胞白血病，如停滯在早幼粒細胞階段，就成為急性早幼粒細胞白血病，如停滯在較成熟的階段，則為慢性白血病。