骨髓增高手術臨床

1、骨髓炎手術後已經4,5個月,但是骨頭不癒合(腓骨).請問有什麼好的治療方法??

骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎症。理論上講，在抗菌葯物十分發達的今天，該病應當不是什麼難治之症。但臨床實踐卻並非如此。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形，關節強直而致殘，部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變，更重要的是部分患者由於無法療治需要截肢，甚至死亡。從發病部位上看，多發於四肢，下肢較多，其中脛骨、股骨最多。它的感染途徑基本上可分為三種：

1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下，如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內所引起的炎症，感染部位一般無明顯的外傷史。本病多見於兒童發病後可見高燒39度以上，血沉加快，白細胞化驗多在15000-30000之間，x線視有骨膜反應，局部皮膚溫度 過高，並有深壓痛。

2、 創傷性骨髓炎
創傷性骨髓炎是由身體創傷所引起骨外露（如開放性骨折等）或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染（如失神經性的骨外露）後，細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染，本病一般表現為局部有流膿竇道，傷口皮溫過高，血化驗表現為血沉加快，白細胞增多，X線視有明顯骨破壞。

3、 醫源性骨髓炎
醫源性骨髓炎是一種廣義上的創傷性骨髓炎，它是醫院在做骨科手術過程中，由於消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。它雖然是骨科手術中少見的病歷，但是它卻是 骨感染的三大途徑之一。其症狀與創傷性骨髓炎一樣。
中醫認為骨髓炎是由人體正氣不足，肝腎陰虧，邪毒蘊盛，陰液虧損，抗邪能力低下，此時再感外邪的侵犯，蘊滯於內，化熱成膿，從而導致骨質的破.骨髓炎在保守治療無效後，應及時行手術治療，其中手術的質量是治療的 前提，而術後護理和術後大量應用中葯是治療的關鍵，治癒後按期使用抗 復發中葯是治療的保障。如果能夠作到以上三點，特別 是抗復發中葯的 應用，那麼骨髓炎的終身治癒是沒有問題的。

慢性骨髓炎的治療
Osteomyelitis of Treatment of Chrohic
急性骨髓炎治療不當，多發展為經久不愈的慢性骨髓炎。近年來伴隨災害事故、交通事故的增加，繼發於 開放骨折及手術感染的患者正迅速增加。致病菌多為金葡菌，外傷引起的多系大腸桿菌、變形桿菌等革蘭氏陰 性菌。慢性骨髓炎骨營養中斷，造成骨壞死，易形成死骨，僅用中葯及抗生素多不能治癒，多數應手術治療。 骨髓內形成膿腫、骨髓內壓力增高 ，骨髓內血流中斷，骨膜下形成膿腫而致骨壞死、病理骨折、甚至大段骨 壞死造成的骨缺損。臨床上多伴有繼發瘺孔，反復排膿。如瘺孔閉塞，局部就會發熱、腫痛、淋巴結腫大、全 身發熱、白血球增高和血沉加快等。如長年瘺孔不閉，極有可能會發生瘺孔區組織癌變，而不得不截肢。
下列情況應積極手術治療：
（一）局部情況： 1、膿腫形成，包括骨膜下膿腫、軟組織蜂窩組織炎、骨髓內膿腫； 2、瘺孔； 3、死骨； 4、骨不癒合 及假關節； 5、骨髓內炎性肉芽； 6、畸形； 7、異物如鋼板、髓內釘等存留。 （二）全身情況如： 敗血病、惡性變、反復發作。 慢性骨髓炎因病情不同治療方法也不同，病灶清除，持續沖洗 是定型的基本方法，在有充分把握治癒炎 症的基礎上，可一期植骨，修復骨缺損；一期截骨矯形；一期關節成形術；同時以內外固定，使骨得以修復。 對合並關節病變的應該可以一期同時處理盡可能保留關節功能，中葯具有重要治療價值，可以改善貧血，提高 免疫力，對耐葯菌有良好療效，不能完全依賴抗菌素。
概述
如局部血運良好，即使有感染，機體對細菌具有防禦功能，炎症也能迅速消退。投入的抗生素也容易達到 骨 病灶部而發揮效力。慢性骨髓炎的病理特徵，就是局部缺乏血運，因此，抗生素不能徹底治療炎症。雖然 抗生素的臨床應用，對急性骨髓炎的治療非常有效，但無論是口服或靜脈注射抗生素，對慢性骨髓炎就不那麼 明顯。由於慢性骨髓炎骨組織病灶破壞，壞死，周圍組織瘢痕，局部血運缺乏，抗生素不能到達病灶，這是骨 髓炎難治的原因。因此，必須通過手術清除病灶，改善局部血運，才能使抗生素發揮效力。 首先,從瘺孔或手術創口內組織行細菌培養，確定細菌種類及細菌敏感性.一般用青黴素族、頭孢黴素族及氨基 糖甙類抗生素。最近MRSA耐葯菌有不斷增加的趨勢，不得已也選用四環素族 。但致病菌不能確定的病例不少， 如不能培養出細菌，就按照耐葯菌用葯。值得注意的是，弱毒菌感染也有增加的趨勢。多種抗生素並用，及廣 譜抗生素大量應用，確有協同作用，但考慮到副作用及耐葯菌的增加，盡可能避免多組並用，如要並用最好是 選擇具有殺菌作用的抗生素。一般認為抗生素到達骨的濃度低，所以應選擇透骨吸收較好的抗生素。 筆者認為術後應用抗生素4-6周，慢性骨髓炎在術後應用抗生素6周後，一般血沉,CRP,血細胞已正常化， 如果反復再發瘺孔持續存在，也不能漫無邊際的投入抗生素。應細心研究創口不閉合的原因，決定再次手術。 抗生素的局部使用，必須和手術結合才有效。持續沖洗及慶大黴素、先鋒黴素、中葯鏈珠均有效，原因是 局部高濃度的抗生素。術中創面也應撒入抗生素。有時從洗凈管間斷注入抗生素，但注射時，應注意逆行感染。 手術治療法 慢性骨髓炎多數有手術適應症，應按照其病理狀態制定治療方針，在抗生素的作用下，積極手術治療。
慢性血源性骨髓炎的病理特徵：
1.死骨；2. 肉芽；3. 死腔、空洞；4.骨包殼；5. 瘺孔； 6. 骨膜下膿腫，軟組織膿腫；7. 新骨生成； 8. 骨小梁的變化；9. 關節強直、拘縮；10. 軟組織缺損、瘢痕；11.骨缺損等外傷性慢性骨髓炎患者； 12. 骨缺損； 13. 假關節、骨折；14. 畸形；15. 異物及內固定。
慢性血源性骨髓炎的形成特徵：
由於抗生素的廣泛應用，急性敗血症樣發病的少了，而形成為非典型的病例不斷增加，大量的新生骨包殼 圍住死骨，死骨量小、骨小梁消失，骨硬化。X線片示骨破壞及高密度減低區混雜出現。
手術適應症
（一）局部症狀 ①.膿腫形成（骨膜下膿腫，軟組織蜂窩織炎、骨髓內膿腫）②瘺孔形成; ③死骨; ④骨髓內肉芽 ⑤骨不癒合 ⑥.假關節 ⑦.畸形 ⑧.異物（髓內釘及鋼板等內固定材料） （二）全身症狀①.敗血症 ②.惡性變（瘺孔癌、肉瘤）。 根據不同的病態，制定不同的手術方法。 術前處置及檢查呈慢性的病例出現急劇的炎症症狀時，按急性 骨髓炎處理，行局部固定，抗生素及中葯應用，在短時間內可緩解症狀。 但如果長期多處瘺孔反復發作，或炎症復發時應積極手術。筆者認為，不應該等軟組織症狀消退，體溫正常才 手術，而應按急診手術處理。為了根治，理必須充分閱片，把握骨病灶的范圍及軟組織病灶范圍，設計手術 切口。切口應避開神經、大血管及瘺孔。
全身檢查包括
①. 血液：白血球、C反應蛋白、血沉、血清總蛋白、A/G比值、血糖。 ②. X線檢查：平片、斷層、瘺孔 造影。CT、MRI盡可能作，但不列為常規。③. 骨掃描。④. 膿瘺孔細菌培養，葯敏試驗。手術方針及處置排膿 慢性骨髓炎治療的原則 ：充分的病灶清除，刮除髓內炎性肉芽組織及硬化骨壁，摘除死骨，以新鮮、帶血運的 組織填充死腔 ，封閉創面。對病灶進行持續沖洗術。如有假關節及骨不癒合，可行外固定架固定，也可用石膏 固定及骨牽引治療。慢性骨髓炎的病狀不同，所以，一定要根據病理改變採用不同的治療方法。 沒有瘺孔，或 暫時瘺孔閉合而又復發，骨髓及軟組織內形成膿腫時，即使是是慢性急性發作的炎症症狀，為防止炎症擴散， 必須早期切開排膿減壓。時刻牢記，慢性骨髓炎僅做排膿，不能根治。
排膿方法：
①穿刺 ②切開 ③骨皮質開窗 ④引流 a.穿刺 多用於細菌培養及葯敏試驗。為了解病灶大小，有時注入造影劑。但慢性骨髓炎，骨硬化，穿刺 難以成功。 b.切開 與穿刺相比，可以充分排膿。對深部膿腫及骨髓膿腫，必須廣泛切開並行病灶清除。慢性骨髓炎 復發通過簡單的切開不能根治的，與單純穿刺沒什麼兩樣。 c.骨皮質開窗 急性骨髓炎初期的方法，即使在慢性劇痛期骨髓內有膿腫，也必須進行骨皮質開窗，為進行 根治病灶清除開窗應大。如病變長可行分段開窗術。開窗時，橫徑0.8-1.0CM，過寬易發生病理骨折。 d.引流 骨開窗及病灶清除後，必須引流，最徹底的引流為放入多路沖洗管進行持續沖洗。骨病灶及軟組織 病灶內應放置沖洗管。如病灶長，沖洗液中加入有效抗生素或中葯制劑。病灶清除是骨髓炎手術的基本技術，包 含骨病灶及軟組織病灶清除，如切除壞死組織、不良肉芽、死骨,瘢痕及異物等。在病灶清除時注意盡可能不破 壞骨的連續性，盡可能的保護正常骨。 通過術前檢查能預測病灶清除的范圍，通過瘺孔造影能了解膿腫及死腔的范圍,但死腔被肉芽組織充滿時，就不 能清楚的描繪出，但全體CT像能清楚描繪長管骨厚薄，管狀結構的破壞程度及軟組織膿腫的部位及大小。斷層造 影能觀察骨膿腫的大小，死骨及骨膜反應情況。特別對外傷性骨組織的內固定材料軟外固定器使用的病例有效. 對內固定材料的病例MRI不能應用。有瘺孔時從瘺孔注入美藍，將壞死組織染色，避免手術中遺留病灶,但應注意, 染色的范圍一般小於病灶的實際范圍. 開放療法或閉鎖療法，各自的清除范圍不均；開放療法骨切除的范圍大,與軟組織分離的骨必須清除，保留不 游離的骨。 1. 長管骨內病灶切除 沿骨長軸進行開骨，不要使骨的管狀結合受到破壞而影響骨的強度。 2. 死骨切除 有死骨時可進行外科治療。大的死骨切除必須開窗。最近大塊死骨的血源性慢性骨髓炎較少 見。對於外傷性骨髓炎，死骨被新生骨包圍，切除容易。筆者做法是：僅摘除完全游離的死骨，對缺血肉眼看不到 出血但不分離的死骨（也叫缺血骨）手下留情，予以保留。曾有這樣的病例：髓內充滿膿液炎性肉芽組織，皮質 骨與骨膜大段分離，大段骨缺血，壞死，但不游離，作者對其內外放置沖洗管，待其髓內髓外炎症消除後，大段 缺血壞死骨反而復活。從而避免因大段骨缺損而引起終生殘疾。 3. 瘺孔切除 筆者一般不切除瘺孔，也不從瘺孔處引流及放引流管。因為切除瘺孔，分離不清，易造成皮膚 缺損。只要髓內炎症清除，瘺孔經過刮除，一般能按時癒合。 4. 骨切除 骨病灶包括部分正常骨一並切除，是好的辦法，但會造成廣泛的骨大段缺損，而重建造成困難。 骨切除的修復方法為：1）.帶血管骨移植修復 2）.骨痂延長術；3）. Papineau法 筆者在有限的病灶清除之後，一期同時游離骨移植，主要用自體髂骨、胎兒骨及人造骨。術後持續沖洗，口 服中葯，均取得成功。有關問題另文報道。 5. 截肢 由於醫術的進步，截肢的適應症很少，但下列情況必須截肢： ①.致死的敗血症為挽救生命 ②.淀 粉樣蛋白症及瘺孔，皮膚癌症不能治療的 ③.外傷性骨髓炎，軟組織廣泛缺損不可能修復，知覺運動均不能恢復， 且炎症不能治療的；④.惡病質，經濟極為困難，又難以治療的 ⑤.小指無名指末節骨髓炎指節壞死，不能治療， 截除後不影響功能的； ⑥.合並糖尿病症狀的重症非負重的骨髓炎患肢。 6.異物去除 骨髓腔內的異物，原則上去除，外傷性骨髓炎，去除內固定後，多能病灶清除，但骨沒有癒合 的去除內固定後會發生錯位 ，糾正的辦法是去除鋼板、髓內針後，外固定或內外固定都不做，只做骨牽引，按 新鮮骨折治療。對於骨折（病理骨折）發生癒合的症狀，可做局部固定，固定形式多採用創傷外固定架固定， 其效果也不錯。對近關節部及骨廣泛疏鬆無法固定時，常採用牽引，也能達到炎症治癒、骨癒合的目的。因為早 期肌肉及關節適應訓練，並不影響炎症治療及骨癒合。以上兩種固定的優點是：可盡早讓患者活動主要關節肌肉。
封閉死腔
1.Saucerization（蝶形化）但對骨的損傷大易造成骨折。Brodie膿腫及近關節部感染不可採取。 2.閉鎖性局部持續沖洗。沖洗中，通過肉芽組織增生及血腫機化，充填死腔 3.死腔充填法 ①骨移植 a. 自體骨移植 b. Papinean法（加拿大） c.Jadet的decortication法（法國） ②各種軟組織移植如帶血管蒂及游離肌皮瓣移植，大網膜移植等。 ③混入抗生素的骨水泥充填法及慶大黴素鏈珠法。
http://www.noh18.com/gsy/manxin1.htm

2、日本名古屋大學醫院研究出了利用骨髓細胞增高的方法。誰知道相關情況，能告訴我嗎

日本名古屋大學醫院日前發布公告說，該醫院開發出一種新技術，可通過移植骨髓細胞，治療因骨骼疾病而患低身高症的患者。這需要做手術將腿骨鋸開，製造縫隙，然後等待在縫隙間自然形成骨骼。骨骼延長約10厘米需要一年

3、日本名古屋最新的骨髓增高手術可以做么？可以做的話怎麼聯系？大概具體費用多少？有沒有人知道找個手術的

您好，不建議做手術的，做手術對身體傷害太大。建議你通過運動和飲食的方法來增高，可以了解一下你的情況嗎？

4、日本骨髓注射增高案例

骨髓幹細胞注射就是提取人身體組織培植，然後注射在骨縫之中。長高周期為半年到一年。打一針好像是幾萬元錢。不分年紀。打針之前醫院需要檢測你體質還能不能長高。如果檢測你不能通過打針骨髓幹細胞長高了。就用另外一種增高方法，就勢把骨頭切斷把幹細胞打在斷裂的骨縫中間，讓骨頭生長恢復的更快，斷骨不像中國需要分3次手術一年才能行走，日本不需要帶架子和骨髓鋼針。日本只需要一次手術。據說3個月就恢復了行走了。這是我最近打聽和研究的結論。

X

中國增高是把骨頭打斷了，然後在體外裝「延長架」，歐洲是體內裝「延長架」，裝延伸架就會導致時間長，傷筋斷骨一百天，一半骨折恢復就是3個月，但是如果裝了延伸架，就要考慮延伸時間，所以恢復期是6-12個月。。。而日本的是，只切斷，但不裝延伸架，切斷後，在縫隙處注入自身骨髓細胞，這樣的手術就只是一次骨折，因為沒有考「外力延伸的機械「，所以恢復時間是3個月，這是我個人的分析日本手術方案。

5、名古屋大學醫院利用骨髓細胞來增高的新技術,我都想查詢相關資料並預約，有人要同行嗎？

我也想去 但是沒錢 看報道有75人做這樣的手術

6、增高手術一般增高幾厘米

看專家的講解。 專家指出：目前在國內宣傳手術增高的醫院非常多，但我們了解到很多醫院設備簡陋、醫護人員素質參差不齊，對於如此重大的手術經驗不足，單純是為了這裡面巨大的經濟利益所驅使。如果不幸在條件不具備的醫院做了增高手術，危險是顯而易見的，風險也十分大，首先是後遺症，然後是並發症，最後是手術失誤帶來的殘疾和其他危害都讓一般人無法承受。 增高手術雖然確實可以增高，但是它伴隨的風險也是超乎想像的大。到底要如何增高需要我們三思。其實，現在專業的增高醫院已經研製出了幫助成年人的增高方法和增高產品，只要聽從醫生的指導，增高並不需要冒這么大的風險。下面是一些增高的方法，讓我們一起來了解一下吧。一、飲食方面：保證優質飲食，注意營養均衡。一日三餐，不可偏廢，尤其是早餐，不可胡亂對付。說到食品營養，一方面，奶類、蛋類、魚類、肉類，及動物肝臟等優質食品固不可少。另一方面，水果、蔬菜及豆質品等更不可或缺，還要注意多喝水——否則會影響到消化與吸引，如果導致了經常性的便秘，那就更不妙了。二、精神方面：精神放鬆，心情愉快很重要。據科學家調查，生活在壓抑、焦慮中的孩子，往往身高較低。首先，如果你身高不高，你千萬不要老想著這事兒，不然成心病了，反而更不利於生長。東方人追求的至高境界，莫過於「自然」二字，也有人說是「天人合一」，總之，身高這事兒，就聽天由命，順其自然吧，該注意的都注意了，也就沒有什麼可遺憾的了。其次，覺要睡好，特別要睡踏實，白天的事白天再想，晚上不要過於擔心。平日里，多交朋友，廣結善緣，爭取做一個開朗、開闊的人。這不光是為增高考慮了。如果有一個好的性格，也是終身受益，千金不換的財富。三、運動方面：體育運動必不可少，很多一說到如何長高首先想到就是運動增高。其實如第一條所述，夏季之所以有利於增高，其中一個重要原因，便是夏季非常適合體育運動。像打籃球、游泳、滑冰，這些項目，最有助於增高。打籃球，人要不停地奔跑，跳躍;游泳，人要不停地伸展四肢，挺伸軀干;至於滑冰，為了控制平衡，雙腿也無時無刻不在拉伸、蹬踏。這些運動，比單純的蛙跳、摸高，以及機械地做什麼「增高體操」要有趣得多，容易堅持，對心態也好。確保了體育運動這一點，也有助於前面提到的「吃得好」，「睡得香」。

7、想做一個長高手術,在骨髓里扎一枚骨髓針

你沒看見嗎,現在已經有很多的報道了,說,這種方法國家是禁止的!!!

8、日本骨髓移植增高手術安不安全？

使用過，不安 全

9、斷骨增高手術有做過的人嗎?重金實謝!拒絕忽悠!

美容 和 吸脂 手術 還有為了增高 的斷骨手術 都不要做 ~!後果會很慘 信不信呢 由你~!有人就為了增高做了斷骨增高手術 後果
下半生 坐輪椅~!聽這名就知道了是要把骨頭打斷後 拿鋼釘 和 鋼板接上 而且 要把 鋼釘 漏出肉外 就象科學怪人一樣 每閣一段 時間 後 自己 開始旋轉 鋼釘 把裡面的 板子變長 哎 這個手術 以後 因為 骨髓 是 和 外界 能夠通風 的所以 會發生骨髓炎 後果就是要花 5萬 從 胯骨上 截取一段骨頭 接到 腿骨上 哎~!不只不會增高 而且還要 在花5萬 恢復 就算 恢復好了 對以後的生活會有 很大的困難不能做任何的 激烈活動 甚至是連 跑步能成困難 所以勸你不要做~! 吸脂 手術後果 會比 沒吸脂時 更嚴重 還有
為了 抑制食慾 做什麼 手術 把自己的 腸子 或者 胃給割掉一些
那種手術 更完蛋 做完的後果 非常的嚴重~!乳房增大手術 有些醫院
放進的 填充物 是國家 禁止的 東西 ~後果 乳房整個 切割~
皺紋消除 手術 放進 填充物的手術 也是和上面的 一樣 可是 導致
的不是 切割 呵呵 而是 永遠的 失明~! 後果就是 慘啊~!

還有正規的 美容院不能做的手術 有 斷骨增高 乳房增大 到是會做
只不過他會告訴你 副作用 而且會告訴你 做也要等 有了 孩子 哺育期過了之後 因為 做了這個乳房增大
手術後 以後 哺育孩子的時候 會出現問題~! 有的缺德的 網裡面
打進國家 三令五申 不能用的 禁葯 結果 乳房都要 割掉 而且對 以後 有孩子後 哺育都是 問題 因為 奶水裡會存有 葯物 會導致
孩子的 中毒~!

還有上面提到的 那個什麼 縮腸胃的 手術 都是不會做的~!
你要是 想做的 話沒人管你 死了不管別人的事~! 反正也不會死
只是 比死還痛苦 就對的~!