導航:首頁 > 骨髓 > 骨髓有核細胞明顯減少

骨髓有核細胞明顯減少

發布時間:2020-11-30 03:49:38

1、骨髓巨核細胞減少是什麼原因

病情分析: 再生障礙性貧血,急性白血病及其他骨髓浸潤或破壞的疾病,以及急性感染,化學物或葯物中毒,放射病等均有可能引起骨髓里的巨核細胞減少

2、骨髓中有核細胞少見什麼意思

骨髓有核細胞總數
在正常情況下,血細胞從原始到成熟階段的整個發育演變過程有一定的規律性。 ①胞體大小隨著血細胞的發育成熟,胞體逐漸由大變小(巨核細胞相反),發育越成熟,胞體越大。 ②胞核從大到小,成熟紅細胞無核,核形從圓形到不規則,粒系最後為分葉,淋巴細胞及漿細胞系變化不大,染色質從細致疏鬆到粗糙密集,核膜從不明顯到明顯,核仁從有到無。 ③胞質量由少到多,淋巴細胞變化不明顯,瑞氏染色和姬姆薩染色示胞質由深藍到淺藍,成熟粒細胞和紅細胞可轉為粉紅和淡紅色,顆粒由無到有。 ④胞核與胞質體積之比從大到小。在病理情況下,以上演變規律可發生紊亂。
正常值
(10~180)×109/L(1~18萬/mm3)。
臨床意義
異常結果:
(1)增多示骨髓增生,如白血病、溶血性貧血、脾功能亢進等。
(2)減少示造血組織功能減退,如再生障礙性貧血。
需要檢查的人群發病早期有突發性發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等症狀的兒童或青少年;發病緩慢的進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等症狀的老年及部分青年病人;有貧血症狀的人群等。

3、為什麼再生障礙性貧血在骨髓增生部位的巨核細胞也會明顯減少?

再障就是三系減少,隨著治療會逐漸恢復,但是血小板是最後才上升的。

4、1987年定的再障的診斷標准中第三條括弧中說骨髓增生活躍須有巨核細胞明顯減少是為什麼什麼原因

治療再障可以多加了解一下中葯治療。早日康復。

5、為什麼骨髓檢查成熟紅細胞比有核細胞多

M6型(紅白血病):紅細胞系>50%,且有形態學異常,非紅細胞系原粒細胞(或原始+幼稚單核細胞>30%(非紅系細胞);若血片中原粒細胞或原單核細胞>5%,骨髓非紅系細胞中原粒細胞或原始+幼稚單核細胞>20%.巨核細胞減少.
【治療措施】
1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生,解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現.
2.支持治療
(1)注意休息:高熱,嚴重貧血或有明顯出血時,應卧床休息.進食高熱量,高蛋白食物,維持水,電解質平衡.
(2)感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚為重要.病區中應設置「無菌」病室或區域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離.注意口腔,鼻咽部,肛門周圍皮膚衛生,防止粘膜潰瘍,糜爛,出血,一旦出現要及時地對症處理.食物和食具應先滅菌.口服不吸收的抗生素如慶大毒素,粘菌素和抗黴菌如制黴菌素,萬古黴素等以殺滅或減少腸道的細菌和黴菌.對已存在感染的患者,治療前作細菌培養及葯敏試驗,以便選擇有效抗生素治療.一般說來,真菌感染可用制黴菌素,克霉唑,咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c,病毒唑.粒細減少引起感染時可給予白細胞,血漿靜脈輸入以對症治療.
(3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等.
(4)控制出血:對白血病採取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法.但化療緩解前易發生血小板減少而出血,可口服安絡血預防之.有嚴重的出血時可用腎上腺皮質激素,輸全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易並發DIC,一經確診要迅速用肝素治療,當DIC合並纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解葯(如對羧基苄胺,止血芳酸等).必要時可輸注新鮮血或血漿.
(5)高尿酸血症的防治:對白細胞計數很高的病人在進行化療時,可因大量白細胞被破壞,分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結石所梗阻,所以要特別注意尿量,並查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,連續5~6天;當血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和鹼化尿液.
3.化學治療:化療是治療急性白血病的主要手段,可分為緩解誘導和維持治療兩個階段,其間可增加強化治療,鞏固治療和中樞神經預防治療等.緩解誘導是大劑量多種葯物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完全緩解,為以後的治療打好基礎.所謂完全緩解,是指白血病的症狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常,急性白血病末治療時,體內白血病細胞的數量估計為5×1010~13;,經治療而達到緩解標准時體內仍有相當數量的白血病細胞,估計在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細胞的浸潤.維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進行較長時間的延續治療,目的在於鞏固由緩解誘導所獲得的完全緩解,並使病人長期地維持這種「無病」狀態而生存,最後達到治癒.鞏固治療是在維持治療以後.維持治療以前,在病人許可的情況,再重復緩解誘導方案.強化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復原緩解誘導的方案.中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解後立即進行,以避免和減少中樞神經系統白血病發生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進行.

6、孩子血小板減少,骨髓巨核細胞少是什麼病

首先,小孩的骨髓巨核細胞明顯減少血小板過低的這種情況是白血病的可能性不是很大,如果僅僅是血小板減少要注意看看是不是脾功能亢進或是再生障礙性貧血,另外現在也不少病人血小板減少原因不明,只能依靠激素維持治療。
事實上,不同的貧血情況,骨髓巨核細胞也會有所表現。例如:缺鐵性貧血:骨髓增生活躍或明顯活躍。各期的幼紅細胞體積均較小,胞漿量少,染色偏藍。骨髓鐵染色示骨髓小粒可染鐵(稱細胞外鐵)減少或消失,鐵粒幼紅細胞(稱細胞內鐵)大多消失。
另外,引起血小板減少可有多種原因,例如:慢性再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征:部分患者可首先表現為血小板減少,而後出現其他血細胞的減少,骨髓塗片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。

7、請問什麼叫骨髓非紅系有核細胞(NEC)

(一)急性非淋細胞白血病(ANL)
1、微小分化急性髓系白血病(M0型) 骨髓有核細胞增生程度較輕,原始細胞大於30%,可達90%以上,核圓形,核仁明顯。胞質小,嗜鹼性,無顆粒,無Auer小體。
2、急性原始粒細胞白血病未分化型(M1) 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,少數病例可增生減低,骨髓中I型加II型原始粒細胞大於90%(NEC),可見小原粒細胞(胞體小,與淋巴細胞相似,胞似圓形,核染色質呈細顆粒狀,較正常原粒細胞密集,核仁1-2個,有偽足)。

8、骨髓增生明顯活躍、無核細胞:有核細胞=1000:126

急性淋巴細胞白血病
急性淋巴細胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一種起源於B系或T系淋巴祖細胞的腫瘤性疾病,原始細胞在骨髓異常增生和聚集並抑制正常造血,導致貧血,血小板減少和中性粒細胞減少;原始細胞也可侵及髓外組織,如腦膜、性腺,胸腺、肝、脾,或淋巴結等,引起相應病變。
症狀體征

成人ALL大多為急性起病,以發熱,出血,進行性貧血及骨關節疼痛等為首發症狀,也有一部分患者起病較緩慢,ALL患者出現症狀至確診的時間通常只持續數周。

1.發熱 發熱是白血病最常見的症狀之一,據統計66%白血病患者的發熱與感染有關,尤其是那些體溫在39~41℃的患者,由於腫瘤細胞在骨髓中的聚積,正常的造血功能受到抑制,患者出現中性粒細胞減少甚至缺乏,加上自身免疫功能減退,極易出現各種感染,感染部位以咽部,上呼吸道,肺部,腸道及尿路多見,有的患者未見局部症狀,就已可能發生敗血症,常見的感染病原菌有金葡菌,綠膿桿菌,肺炎桿菌,大腸桿菌,糞球菌等,化療,潑尼松(強的松)以及廣譜抗生素葯物的應用使患者易患真菌感染,常見為白色念珠菌,麴黴菌及毛黴菌,主要侵犯呼吸系統,在疾病晚期還易招致病毒感染及結核感染,如果體溫僅在38℃左右,要考慮患者本身腫瘤性發熱。

2.出血 多數病例有不同程度的出血症狀,部位可遍及全身,以牙齦出血,鼻出血,皮膚淤點或淤斑以及女性月經過多為常見症狀,視網膜出血可致視力減退或失明,顱內出血可致頭痛,惡心,嘔吐,瞳孔不等大,甚至昏迷,死亡,引起出血的原因有血小板數量的減少,血小板功能異常,血漿凝血因子減少和腫瘤細胞對毛細血管壁的浸潤等。

3.貧血 發病開始即有不同程度的貧血,一般Hb下降到110g/L以下,紅細胞也呈比例下降,貧血多為正細胞正色素性,貧血常隨疾病的進展而加重,出現頭暈,頭痛,心悸,耳鳴,胸悶,聽力及視力減退,貧血的原因是多方面的,正常紅細胞的增殖被白血病細胞增殖所替代或者受到優勢生長的白血病細胞的抑制,此外,無效造血,紅細胞壽命縮短,以及不同程度的多部位出血,也是導致貧血的原因。

4.骨及關節疼痛 約80% ALL息者可出現骨和關節疼痛,常見為胸骨局部的壓痛,自發性胸骨疼痛並不多見,壓痛的原因與骨髓腔內白細胞的增多以及骨膜的白血病細胞浸潤有關,有的患者出現遊走性關節疼痛,包括肘關節,膝關節,下頜關節等,可伴有活動障礙,而無紅腫,以酸痛,隱痛較常見,易與急性風濕關節炎相混淆,X線拍片可見骨髓有稀疏層,骨髓腔擴大以及白細胞浸潤引起的骨質破壞。

5.淋巴結,肝大和脾大 75%的急性淋巴細胞白血病患者可出現淋巴結腫大,多數為全身淋巴結腫大,少數表現為局部淋巴結腫大,肝腫大約佔75%,脾腫大約佔85%。

6.神經系統表現 由白血病細胞直接浸潤所致,臨床檢查及屍檢,CNS白血病合計的發病率在急性淋巴細胞白血病為74%,而急性非淋巴細胞白血病為27%,CNS白血病的初發灶在軟腦膜,腦膜上的白血病細胞積聚可導致腦脊液循環的阻礙引起顱壓增高,如果大量細胞浸潤至顱底腦神經孔部位,可以壓迫腦神經,顱內壓升高及腦神經的損害引起視盤水腫及腦神經麻痹,CNS白血病的顱內壓增高,主要表現為惡心,頭痛,心率減慢,視力模糊及腦神經麻痹等症狀,此外尚可呈現癲癇,共濟失調,昏迷,腦膜刺激征,偏癱及全癱等。

7.生殖系統 女性患者子宮和卵巢也可有白血病細胞浸潤,表現為陰道出血,盆腔包塊和月經不調等,男性睾丸浸潤可出現腫大,性慾減退。

8.呼吸系統 肺部可出現不同程度的白血病細胞浸潤,多見於復發難治患者,表現為支氣管浸潤,粟粒樣肺部病變及胸腔積液等,少數患者可以胸腔積液為首發表現。

9.其他 半數患者可以出現體重減輕,多汗,大量白血病細胞破壞可致高尿酸血症,出現尿酸性腎病,治療過程中還易出現水,電解質和酸鹼平衡紊亂,少數骨劇痛是由骨髓壞死引起的。

9、骨髓檢驗報告m:有核細胞少是什麼意思?

有核細胞是指有細胞核的細胞,能夠分裂。它包括很多細胞,人體除了成熟紅細胞之外的細胞應該都是有核細胞。
所以有核細胞少並不代表一個意思,應該根據其他化驗指標來判斷。如果是有核紅細胞比較少,可能是貧血,如果是粒細胞減少,可能是粒細胞缺乏症之類的……具體還是問問你的醫生吧。

與骨髓有核細胞明顯減少相關的內容