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陳文明多發性骨髓瘤

發布時間:2020-11-29 20:53:43

1、輕鏈k型多發性骨髓瘤【輕鏈k型多發性骨髓瘤】

1 復發的原因當然是疾病本身所致;
2 如果經濟狀況還好,可以繼續使用萬珂;如果不好,可以試用CTD(環磷醯胺+反應停+地塞米松)。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/

2、疑似多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤?

1 建議再次行骨穿刺,如果漿細胞病例仍不高,病人應該診斷為:澱粉樣變性;
2 澱粉樣變性病人的病程的異質性較大,可以是慢性,也可以進展較快;
3 應該積極治療。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/

3、多發骨髓瘤的治療方法【多發骨髓瘤】

1 我不知道病人的腦部腫瘤是什麼?如果是漿細胞瘤,可以看下面的建議,如果不是,則應該咨詢腫瘤科醫師;
2 針對腦部漿細胞瘤,首先應該檢查是否進展為多發性骨髓瘤,這個檢查一般醫院就可以,應該不難;第二,如果沒有多發性骨髓瘤,也應該檢查新出現的漿細胞是單發還是多發性,如果是單發的,則局部放療;如果是多發性的,則全身化療;
3 由於患者經濟狀況不好,而且心臟也不好,可以試用DECP方案,具體用法和用量,咨詢主管醫師。因為我沒有見到病人,所以不好提供參考劑量。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京朝陽醫院陳文明 http://chenwenming.haodf.com/

4、懷疑多發性骨髓瘤【多發性骨髓瘤和血小板減少性紫癜】

目前的檢查確實不能確定是否為骨髓瘤,建議到我院做M蛋白鑒定以確定診斷,周1-5均可以。

(北京朝陽醫院陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

5、多發性骨髓瘤(輕鏈型)的治療【多發性骨髓瘤(輕鏈型)】

主要看檢查指標,如果檢查指標平穩,反應停應該是比較好的治療。如果疾病進展,再更換治療方案。反應停8片/天,有點多,下肢麻木可能與之有關,可以改為4-6片/日。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、多發性骨髓瘤能治嗎【多發性骨髓瘤】

1 圖片掃描不清楚,無法識別;
2 多發性骨髓瘤當然可以治療,治療方案應該根據病人的情況而定,由於提供的資料太少,無法提供參考方案;
3 由於還沒有開始化療,當然無法談到維持治療;
4 預計生存時間,與分期有關,由於不知道病人的分期,所以不能預測。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

7、多發性骨髓瘤會影響到心臟嗎?多發性骨髓瘤伴慢性腎功能不全

1 病人出現心臟異常,已不能再使用雷利度胺了,切記;
2 反應停也有心臟的副反應,但較雷利度胺好一些;
3 骨髓瘤可以有心肌澱粉樣變性,但本病人不是;
4 建議使用干擾素維持治療。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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8、咨詢多發性骨髓瘤中持續性發熱【多發性骨髓瘤】

1 首先做腦核磁檢查,小心顱內漿細胞瘤或感染;
2 若可以排除顱內漿細胞瘤和感染,則可以使用激素治療,強的松30毫克,每天1次,體溫控制後逐漸減量。
3 這種情況在骨髓瘤的病人有發生,但不常見。

(陳文明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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