骨髓移植以後什麼醒

1、白血病患者做骨髓移植後的治癒率有多少？

白血病俗稱「血癌」，是一種惡性程度極高的血液病，白血病的自然病程只有三個月。近年來，隨著醫療技術的發展，可以用化療等方法遏制病變的細胞，延長病人的生命。但這種方法副作用大，復發率高，不但給病人帶來極大的痛苦，而且對家庭、社會也造成了嚴重的危害。國際上從七十年代起就將骨髓移植運用於白血病的治療，並取得了良好的效果，但在中國由於骨髓供者的缺乏，使許許多多的白血病患者延誤了治療時機，喪失了寶貴的生命。

1992年，中國紅十字會總會受國家衛生部的委託，在北京正式建立「中華骨髓庫」，並在上海、北京等全國五個省市紅十字會同時開展非血緣關系骨髓移植供者的徵求工作。截止1997年底，有5000餘名志願者報名加入「中華骨髓庫」，其中上海就有2300多名。但由於在非血緣關系的人群中，配型相符率只有萬分之一，僅少數非常幸運的白血病人才可能在庫中尋找到合適的供者。但它走出了家庭的小圈子，只要有足夠的供者，就可以為大多數白血病患者提供幫助。

外周血造血幹細胞移植手術是目前國際上先進的根治白血病的醫療手段之一，與骨髓移植相比，具有時間短、見效快的特點，尤其是其幹細胞採集的方法更安全，更易被供者接受。以前做骨髓移植，供者需要上局部麻醉，並在骼骨上鑽洞多次抽取骨髓混合液；而目前採用的幹細胞移植是從供者的外周血中（手臂上采血）採集造血幹細胞，並通過機器聚集，將剩餘的血液回輸人體。只需總量為50毫升的幹細胞，就可以使一位白血病患者重建正常的造血機制與免疫功能，並獲得新生。

中國有十二億人口，按每年萬分之三的發病率，一年就新增加三萬六千名白血病患者，這還不包括以前發病的，這是一個龐大的數字。同時，分布在世界各地的華人也迫切希望早日建成中華骨髓庫，為所有的炎黃子孫提供幫助。捐獻幹細胞無礙健康，只需您付出小小的勇氣，一條生命將因您而獲得新生。這是一件多麼友意義的壯舉啊！您獲得的不僅僅是病人及家屬終生的感激和崇敬，還將得到一份寶貴的精神財富。

凡身體健康，年齡在18～45周歲，無論男女，符合獻血條件的市民，歡迎您加入志願捐獻者的行列。

■ 中華骨髓庫亟待十萬捐獻者

白血病又稱「血癌」，是多發於青少年的惡性血液病，自然病程只有3個月。骨髓移植即外周血造血幹細胞移植是目前較有效的醫療手段，治癒率達65％～75％。上海市政協團青界別委員陳靖日前呼籲：應盡快動員10萬名志願者加入骨髓捐獻隊伍，「獻上少許鮮血，為白血病患者點燃生命的希望」。

陳靖是共青團上海市委副書記，10日他代表團上海市委和上海市青聯在當地政協會議上提出的這個建議，已引起上海市政協和當地青年的強烈關注。據陳靖介紹，我國目前白血病的發病率已達10萬分之4，全國平均每年新增約4萬白血病患者，主要發病年齡在30歲以下，兒童佔50％以上，其中多數可作骨髓移植手術。但由於我國獨生子女較多，同胞間尋找骨髓供者的可能性小，所以只有動員盡可能多的志願者加入非血緣性骨髓移植事業，才能給患者帶來再生的福音。

陳靖說，由於社會傳統文化和科技發展水平的差異，不同地區的骨髓庫規模相差很大，例如美國的聯邦骨髓庫中志願捐髓者有300萬人之多，中國台灣地區骨髓庫中志願捐髓者有近20萬人，占人口總數的1％。但是，目前中華骨髓庫志願捐髓者還不到2萬人（包括中華上海骨髓庫的志願捐髓者約13800人），而一般來說，中華骨髓庫的骨髓供者資料最低限度應具備10萬人份以上才具有實際意義。配型數據的稀缺，導致了我國骨髓移植供者和受者的相配率很低。

陳靖認為，改變上述狀況，需要進一步弘揚社會新風，爭取更多的社會支持。為此他提出了三條建議：一是要加大科普宣傳力度，讓公眾了解和掌握有關骨髓移植的科學知識，克服懼怕心理；二是要充分調動和發揮各類群眾團體的積極性，組織動員公眾尤其是青年志願者加入骨髓捐獻隊伍；三是要鼓勵和倡導社會各界為中華骨髓庫建設捐贈，成立有關專項基金，提供必要資金保證。

目前，團上海市委和上海市青聯正著手有關科普宣傳，希望依靠全社會的共同努力首先在上海建成10萬人規模的骨髓庫。

■ 上海「中華骨髓庫」

白血病，俗稱「血癌」，是一種惡性程度極高的血液病。白血病的自然病程只有三個月。近年來，隨著醫療技術的發展，可以用化療、放療等方法遏制病變的白細胞，延長病人的生命。但這種方法副作用大，復方率高，不但給病人帶來極大的痛苦，而且對家庭、社會也造成了沉重的負擔。國際上從六十年代起就將骨髓移植運用於白血病的治療，並取得了良好的效果；八十年代起，運用同樣原理的幹細胞移植術在臨床應用中獲得了更為顯著的療效，是目前國際上先進的根治白血病的醫療手段。同時骨髓（幹細胞）移植除了能根治白血病以外，還可以治療重症再生障礙性貧血、地中海貧血、遺傳性免疫缺陷症、重症放射病、某些惡性腫瘤等多種不治之症。
根據流行病學的統計，白血病的自然發病率為十萬分之三，全國每年新增4萬名白血病患者，其主要發病年齡在30歲以下，兒童佔50％以上，其中大多數需做移植手術。我國從60年代起就實行計劃生育政策，在同胞間尋找供髓者的可能性很小，只能依靠非血緣關系的捐髓者提供骨髓。雖然無關人群中配對相符率只有五千至一萬分之一，但是它畢竟走出了家庭的小圈子，只要有足夠的志願捐獻者，還是能為大多數病人提供治癒的機會。
1992年，中國紅十字會正式成立「中華骨髓庫」，上海市紅十字會也參與了骨髓移植供者的徵求工作。96年10月，全國首例由上海市紅十字會提供捐獻者的外周血造血幹細胞移植手術在上海獲得成功，挽救了一名有5年白血病史患兒的生命。上海市紅十字會於1997年7月成立中華上海骨髓庫（上海市骨髓捐獻者資料檢索中心），目前已有志願捐獻者7000名，現正在加快徵求更多志願者的工作。為需要進行移植的患者尋找健康的相配的骨髓，使血液病患者重燃生命之光！

■ 骨髓捐獻的條件:

骨髓移植最理想的供者是同卵雙生子，因為他們之間的遺傳物質是完全相同的。他們之間的骨髓移植，效果好，排異反應少；但雙胞胎畢竟少見。

子女的HLA分型來自於父母，如父親為A和B，母親為C和D，那麼子女有AC、AD、BC、BD四種分型可能，所以同胞間的HLA相配率為25％，因此患者從同胞中尋找供髓者較容易。然而家庭范圍正在縮小，絕大多數的患者還是非血緣關系的骨髓捐獻者。

適合捐獻骨髓的年齡為18～45歲，健康要求如同獻血，即不能因獻髓影響捐獻者的健康，又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素，重要的是捐獻者必須無可經血液傳播的傳染病：如乙型肝炎、丙型肝炎等。

■ 骨髓捐獻的步驟:

填寫中國血液在線骨髓捐獻志願者登記表；中國血液在線將把您的資料妥善保管並轉交給有關組織機構。
有關組織機構將安排您在適當的時間驗血(5毫升)，並將化驗後HLA分型儲存在電腦資料庫中，供患者尋找配對；
初步配型相同，骨髓庫將通知您作進一步的檢測；
如果配型完全相同，骨髓庫的工作人員會向您詳細介紹捐獻過程，同時您必須接受全身檢查；
捐獻時您完全處於清醒狀態，從您的手臂靜脈中採集造血細胞(總量為50～100毫升)，通過血細胞分離機富集，將剩餘的血液回輸人體，完全無礙健康。
■ 小資料：骨髓捐獻不可怕

據統計，約有90％的公眾對骨髓（造血幹細胞）的移植方法、移植安全性和風險性等知識掌握不夠，對其過程的了解還停留在對字面含義的簡單理解上，普遍認為捐獻骨髓需要直接從供者骨內或脊椎內抽取骨髓。正是這種懼怕心理，在一定程度上阻礙了人們加入志願捐髓者行列，造成了供者的流失。

實際上，捐獻骨髓與普通獻血沒有本質區別，現代醫學的進步使得骨髓移植的技術越來越簡單、安全和有效。目前採用的骨髓移植方法類似於一般獻血，只需採集50～100毫升含有造血幹細胞的血液輸給患者。在正常情況下，人體的造血幹細胞本身就有50％處於靜止狀態，供者所捐獻的造血幹細胞只佔人體內造血幹細胞總量的0.3％～0.5％，在完成採集後，供者的造血幹細胞會迅速增殖，一兩周內完全恢復，所以捐獻骨髓對供者的健康不會產生不利影響。

骨髓庫實質上是通過普通血檢而建立的骨髓信息庫，即建立骨髓捐獻志願者資料檢索中心，而不是抽取志願者的骨髓儲存起來。

■ 小資料：上海骨髓捐獻者突破萬人

中華上海骨髓庫，日前創下了骨髓捐獻志願者入庫人數超過1萬人的紀錄。
根據流行病學的統計，白血病的發病率為十萬分之三，全國每年新增4萬名白血病患者，其主要發病年齡在30歲以下，其中半數以上為兒童，而骨髓移植是目前根治白血病的有效的醫療手段。鑒於我國從六十年代起實行計劃生育政策，在同胞間尋找供髓者的可能性很小，只能依靠非血緣關系的捐髓者提供骨髓，而在非血緣關系的人群中配對相符率只有五千至一萬分之一。中華上海骨髓庫志願捐髓者入庫人數突破1萬人之後，將有望成為白血病患者的福地，挽救更多患者的生命

2、骨髓移植後昏迷醒來沒有記憶是暫時的么

裡面有一首叫《避風港》馮曦妤唱的 不知道 您說的是不是這首歌、、、

3、白血病患者做完骨髓移植手術後很快醒來,是不是就表示成功了一大半了

您好，根據您對病情症狀的陳述，這種情況不一定的，還要看後期有沒有明顯的排斥反應，能否防止感染。

4、骨髓移植手術後要昏迷多久就能醒過來啊！

所謂骨髓移植手術，過程其實就像輸血一樣，把幹細胞懸液通過靜脈輸入體內。
術前的昏迷可能是由於預處理的反應引起的，與移植無關，什麼時候清醒就要看病情和醫生的處理了。
祝福中。

5、白血病是不治之症么？

人體的血液是紅色的，正常人的血液里，45%是紅細胞，55%是血漿，還有1%的細胞沒有顏色，這種細胞聚到一起不紅，也和血漿那種稍帶淡黃的顏色不同，我們把這部分細胞叫「白細胞」。白細胞是人體免疫系統的重要組成部分。但它的數量，卻不是越多越好。白細胞作為人體的衛士，當人體出現傷口時，它們會立即沖向「前線」，抵禦外敵侵入，並為此大量犧牲。

骨髓是產生白細胞的基地，當白細胞大量死亡時，骨髓就會加班加點製造白細胞。然而，就像我們生產一個東西，越是加班加點趕工期，就越容易出現質量問題。白細胞製造的太多，誕生的太快，會失去控制，變成次品。它們堆積在血液里，破壞人體正常的造血功能，成為癌症。所以，白血病的本質就是白細胞變成癌細胞，是一種血液里的癌症。

1、白血病的常見症狀

1.發燒

白細胞在數量失控般增長之後，無法發揮正常的免疫作用，我們的抵抗力就會大大下降。細菌等通過各種途徑進入身體，我們抵禦不了，就會發燒。雖說發燒是人體的防禦手段，但總是時不時的發燒，也是不能接受的。這時就需要考慮是不是身體的防禦系統出現問題，是不是和白血病有關。

2.滲血或貧血

白血病患者的血液里，白細胞占據了太多的空間，這就導致血小板及紅細胞的數量減少。當血管出現裂縫，負責修復的血小板卻不夠多，不能及時發揮其修復血管的功能，便會導致一些紅細胞從裂縫中漏出來。表現在患者身上，就是鼻子、口腔及腸道出現滲血。當紅細胞的數量也下降到一定程度的時候，運送氧氣的工作不能順利完成，人就容易心慌氣短，出現貧血的症狀。

3.骨頭關節疼痛及骨骼病變

常見於急性白血病，可為首發症狀。在這里提醒大家，出現關節難受的症狀，不要只想到類風濕性關節炎等。

2、白血病的分類

按病程緩急和細胞分化程度分類，分為急性白血病（AL），慢性白血病（CL）。具體區別見下表：

細胞分化程度差，以原始及早期幼稚細胞為主。較好，以晚期幼稚細胞及成熟細胞為主。

按白細胞形態和生化特徵分類:

1.急性白血病（FAB分類）

急性淋巴細胞白血病（簡稱急淋，ALL）分為L1（第一型）、L2（第二型）、L3（第三型）3個亞型。

急性非淋巴細胞白血病（簡稱急非淋，ANLL）可分為7個亞型。

M1──急性粒細胞白血病未分化型；

M2──急性粒細胞白血病部分分化型；

M3──急性早幼粒細胞白血病；

M4──急性粒-單核細胞白血病；

M5──急性單核細胞白血病；

M6──急性紅白血病；

M7──急性巨核細胞白血病。

2.慢性白血病（CL）分為慢性淋巴細胞白血病（CLL）；慢性粒細胞白血病（CML）；慢性單核細胞白血病（CMOL）。

3、白血病的治療

1.化學治療

利用化學葯物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化，是一種全身性治療手段。

如急性淋巴細胞白血病常用的誘導治療方案：

VP方案：即長春新鹼（VCR）+潑尼松（P），此方案成功率50%，長春新鹼可引起末梢神經炎、便秘（便秘是自主神經損害的表現導致腸蠕動的減弱）。

DVP方案：在VP方案的基礎上+D（即DNR，柔紅黴素）成功率70%，但柔紅黴素有心臟毒性。

DVLP方案：在DVP方案的基礎上+L（即L-ASP，左旋天門冬醯胺酶），為多數ALL患者採用的方案，但L-ASP 有肝損害、胰腺炎、過敏反應、凝血因子及白蛋白合成減少這些不良反應。

2.放射治療

白血病是以化療為主要治療手段的。但是在中樞神經系統，如腦實質或周圍神經的白血病浸潤；髓外佔位性白血病浸潤等，由於存在血腦屏障，使得常規劑量的化療葯物在中樞神經系統內達不到有效的血葯濃度，導致隱藏在這些地方的白血病細胞得以逃逸，而成為復發的根源。這種情況下，局部放療常有較好的療效。

3.靶向治療

急性淋巴細胞白血病的靶向基因治療方式有：抗CD52單抗的靶向治療；BCRPABL融合基因的靶向治療；FLT3的靶向治療；Lmo2基因的靶向治療；前凋亡蛋白Bim的靶向治療；Notch1的信號靶向治療；SSBP2-JAK2融合基因的靶向治療；ChTCR靶向基因治療等。

靶向葯物：

格列衛（甲磺酸伊馬替尼片），適應症為：用於治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期；用於治療不能切除和／或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤(GIST)的成人患者。

達沙替尼，用於治療對甲磺酸伊馬替尼耐葯，或不耐受的費城染色體陽性（Ph+）慢性髓細胞白血病（CML）慢性期、加速期和急變期（急粒變和急淋變）成年患者。同時，FDA也經正常程序批准達沙替尼治療對其他療法耐葯或不能耐受的費城染色體陽性的急性淋巴細胞性白血病成人患者。

4.免疫治療

CART技術在白血病領域引起了極大的轟動，有30位白血病病人，經歷了各種可能的治療方法，包含化療、靶向治療、骨髓移植，但不幸都失敗了。他們參與了CART的臨床，這些患者中的27個，癌細胞治療後完全消失，20位病人半年以後復查，仍然沒有任何癌細胞。最開始治療的這個小女孩，現在已經兩年多了，復查體內仍然沒有任何癌細胞。因此CART塑造了奇跡，相信未來一定會有更多的奇跡。

其他治療方法還有中葯治療、骨髓移植、誘導分化治療等等。

白血病並不是不治之症。白血病現在分為二十幾個類型，不同類型有不同的治療方法，治療效果也不一樣。比如骨髓移植的治療過程中，有很大的幾率出現治療的並發症，像排異反應、白細胞沒有增長到一定程度時的嚴重感染、血小板數量少時的嚴重出血，所以到最後，真正能夠長期生存的患者可能並不很多，但是疾病本身是可以治好的。治療的技術，不管是針對白血病，還是針對並發症，一直是在不斷進步的。癌度相信，終有一天，我們面對白血病時，能夠更加淡定從容。

編者：薰衣草

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