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骨髓損傷的症狀

發布時間:2020-11-27 18:09:48

1、脊髓受損有什麼表現?

脊髓損傷是一種骨科疾病,主要發生在下肢部位,是由受到各種原因的影響,導致脊髓形成損傷,不同位置的脊髓損傷引起的症狀不同,無論哪種的脊髓損害有容易引起各種脊柱損傷等並發症,嚴重的患者甚至導致下肢體嚴重的功能障礙,嚴重危害患者的身體健康,要早發現早治療,同時預防各種並發症的發生。

2、脊髓損傷的症狀有哪些

1.完全性損害中運動功能受損表現為膝關節及其以下諸肌受累,膝、踝關節及足部功能障礙,步態明顯不穩,由於足伸、屈功能喪失,跨步時需抬髖關節呈「涉水步態」;大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失,表現為...
2.不完全性馬尾損害則僅表現為損傷的神經根支配區的肌肉運動和感覺區功能障礙,余未受損傷的馬尾神經仍能正常發揮感覺和運動功能。 治療的方法:以綜合治療為主,以減少並發症,為功能恢復和重建創造條件。

3、患脊髓損傷後都有哪些症狀?

脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的並發症,往往導致損傷節段以下肢體嚴重的功能障礙。
(1)頸脊髓損傷
1)第一、二脊髓損傷 患者多數立即死亡,能到醫院就診者只有下列神經病學改變:①運動改變 第一、二頸神經發出纖維支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,當其受傷時,會影響這些肌肉功能。②感覺改變 第一、二頸神經的前支參與構成枕大神經、枕小神經及耳大神經。當寰樞推骨折、脫位、齒狀突骨折時,患者可感到耳部及枕部疼痛、麻木。檢查時可發現有局部痛覺過敏或減退。
2)第三頸脊髓損傷 該部位的脊髓支配膈肌及肋間肌,損傷後不能進行自主呼吸,傷員多於受傷後立即死亡。常見的損傷原因為絞刑骨折,即第二至第三頸椎脫位,第二頸椎雙側椎弓骨折。這種骨折脫位亦可因上部頸椎於過伸位受傷引起。
3)第四頸脊髓損傷 ①運動改變 患者為完全性四肢癱瘓。膈肌受第三至第五頸神經支配,第四頸脊髓節段損傷後,創傷性反應也往往波及到第三頸神經,故患者的自主呼吸喪失。創傷性反應消退後,膈肌機能可望恢復而行自主呼吸,但呼吸仍較微弱。②感覺改變 鎖骨平面以下的感覺消失,其他如括約肌功能、性機能、血管運動、體溫調節機能等均消失。
4)第五頸脊髓損傷 損傷早期因第四至五頸脊髓受到創傷性水腫的影響,患者膈肌功能很差,加之創傷後患者發生腸脹氣等更會加重呼吸困難。①運動改變 雙上肢完全無自主活動而放置於身體兩側;肩部則因有提肩胛肌、斜方肌的牽拉而能聳肩。②感覺改變 患者除頸部及上臂前方一個三角區以外,所有感覺全部消失。③反射改變 患者除肱二頭肌腱反射明顯減弱或消失外,其餘腱反射全部消失。
5)第六頸脊髓損傷 患者由於脊髓創傷性反應及腸脹氣的影響,呼吸功能可受到明顯干擾。①運動改變 胸大肌、背闊肌、肩胛下肌、三頭肌癱瘓,肘部失去伸展功能。提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二頭肌仍可收縮,因而患者的肩部可抬高,上臂可外展90度,前臂屈曲,手放在頭部附近。橈側伸腕長肌呈下遠動單位性損害,而第六頸脊髓節段以下的神經所支配的手指、軀干及下肢肌肉均呈癱瘓狀態。②感覺感變 上肢的感覺,除上臂外側、前臂背外側的一部分以外,上肢其餘部分均有感覺缺失現象。③反射改變 肱二頭肌、肱橈肌反射均正常,肱三頭肌反射消失。
6)第七頸脊髓損傷 傷後膈神經機能正常,患者腹式呼吸。①遠動改變 上肢輕度外展,前臂屈曲於胸前,腕可向橈側偏位。伸指總肌肌力減弱,其中以伸示指肌的肌力減弱尤為明顯;旋前圓肌、橈側屈腕肌、屈指深肌、屈指淺肌、屈拇長肌均顯力弱,故手呈半握狀態。肱二頭肌肌力正常。②感覺改變 軀干、下肢、上臂、前臂內側、手的尺側3個手指、有時示指有感覺障礙。③反射改變 肱二頭肌反射、橈骨膜反射均存在,三頭肌反射消失或減退。
7)第八頸脊髓損傷 患者可見有單側的或雙側Horner氏征;由卧位改為直立位時,可出現血管運動障礙,即位置性低血壓,經過鍛煉以後,此種現象可消失。①運動改變 屈拇長肌、伸拇短肌、骨間肌、蚓狀肌、對掌肌、對指肌肌力減弱或消失;外展拇短肌完全癱瘓而呈爪形手。②感覺改變 感覺障礙范圍包括4—5指、小魚際及前臂內側、軀干及下肢。③反射改變 三頭肌反射及腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障礙。
8)第一胸脊髓損傷 Horner氏征陽性,面部、頸部、上臂不出汗。①遠動改變 拇收肌、骨間肌、蚓狀肌部分癱瘓,拇展短肌完全無功能,肋間肌及下肢癱瘓。②感覺改變 感覺障礙發生在上臂遠端內側、前臂之內側、軀干及下肢。③反射改變 上肢無反射改變,腹壁反射、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射有障礙。
(2)胸髓損傷 僅影響部分肋間肌,對呼吸功能影響不大,交感神經障礙的平面也相應下降,體溫失調也較輕微。主要表現為軀干下半部與兩下肢的上運動神經元性癱瘓,以及相應部位的感覺障礙和大小便功能紊亂。
1)上胸段(第二至第五)脊髓損傷 患者仍可呈腹式呼吸。損傷平面越低,對肋間肌的影響越小,呼吸功能就越好,除有截癱及括約肌失控症狀以外,尚有血管運動障礙,患者坐起時常因位置性低血壓而出現暈厥。①運動改變 損傷平面以下的肋間肌、腹肌、軀干及下肢麻痹,呈截癱狀。②感覺改變損傷平面以下感覺消失。③反射改變 腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射發生障礙。
2)下胸段(第六至第十二)脊髓損傷 ①運動改變 在第六至第九胸脊髓受傷時,上段腹直肌的神經支配未受損害,具有收縮功能,而中段的和下段的腹直肌則喪失收縮功能。在第十胸脊髓節段以下損傷時,由於腹內斜肌及腹橫肌下部的肌纖維癱瘓,患者咳嗽時腹壓增高,下腹部向外膨出。下肢呈截癱狀態。②感覺改變 第六胸脊髓受傷時為劍突水平,第七、第八胸脊髓為肋下,第九胸脊髓為上腹部,第十胸脊髓平臍,第十一胸脊髓為下腹部,第十二胸脊髓為腹股溝。③反射改變 上、中、下腹壁反射中樞分別為胸7-8、胸9-10、胸11-12節段。
(3)腰髓及腰膨大損傷
1)第一腰脊髓損傷 ①運動改變 腰部肌肉力量減弱;下肢肌肉癱瘓,其中包括提睾肌、髂腰肌、縫匠肌以及髖關節的外展肌;膀胱、直腸的括約肌不能自主控制。②感覺改變 整個下肢、腹股溝、臀部及會陰部均有感覺障礙。③反射改變 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。
2)第二腰脊髓損傷①運動改變 髂腰肌及縫匠肌肌力減弱,股薄肌隱約可見有收縮,下肢其餘肌肉癱瘓。肛門、直腸括約肌失控。②感覺改變 除大腿上1/3感覺改變以外,整個下肢及會陰部鞍區均有感覺缺失。③反射改變 提睾反射、腹壁反射陽性,膝腱反射、跟腱反射、足跖反射障礙。
3)第三腰脊髓損傷①運動改變 下肢呈外旋畸形;股直肌力弱導致伸膝力量弱,膝關節以下肌肉癱瘓。②感覺改變 大腿中下1/3交界處平面以下及鞍區感覺缺失。③反射改變 膝腱反射消失或明顯減退,跟腱反射及跖屈反射陰性,提睾反射可引出.
(4)第四腰脊髓損傷 ①運動改變 患者可勉強站立、行走,但由於臀中肌力弱,患者步態不穩,極似先天性髖關節脫位患者的鴨步,上樓困難;足的跖屈和外翻功能消失,但背屈和內翻功能存在;膀胱括約肌和直腸括約肌沒有功能。②感覺改變 鞍區及小腿以下感覺缺失。③反射改變 膝腱反射消失或減弱。
(5)第五腰脊髓損傷①運動改變 因髂腰肌及內收肌沒有拮抗肌,故患者髖關節呈屈曲內收畸形,嚴重者可脫位。又由於股二頭肌、半腱肌、半膜肌的肌力弱或癱瘓,可出現膝過伸畸形或者膝反弓彎曲畸形。此外,由於闊筋膜張肌及臀中肌力弱,患者行走時呈搖擺步態。脛前肌及脛後肌力量較強而腓骨肌、小腿三頭肌癱瘓,可導致馬蹄內翻足。括約肌失控。②感覺改變 足背、小腿外側及偏後方、鞍區感覺缺失。③反射改變 膝腱反射正常,跟腱反射消失。
(6)第一骶脊髓損傷 ①運動改變 小腿三頭肌及屈趾肌癱瘓而伸肌有力;大腿的股二頭肌癱瘓或有少許肌力;半腱肌、半膜肌肌力減弱;膀胱括約肌及直腸括約肌仍無功能。②感覺改變 跖面、足外側、小腿外側、大腿後側及鞍區感覺減退。③反射改變 膝腱反射存在,跟腱反射消失。
(7)第二骶脊髓損傷 ①運動改變 屈趾長肌及足部小肌肉癱瘓,患者不能用足尖站立。由於足之內在小肌肉癱瘓,足趾呈爪狀。括約肌失控。②感覺改變 小腿後上方及大路後外側,足之跖面及鞍區感覺缺失。③反射改變 跟腱反射可能減弱。
(8)脊髓圓錐損傷 骶髓3-5和尾節稱脊髓圓錐。損傷後,會陰部皮膚感覺減退或消失,呈馬鞍狀分布。由於膀胱逼尿肌受骶2-4支配,可引起逼尿肌麻痹而成無張力性膀胱,形成充盈性尿失禁。大便也失去控制。有性機能障礙。肛門反射和球海綿體反射消失。腰膨大在圓錐以上,故下肢功能無影響。

4、脊髓損傷的基本症狀是什麼?

病情分析: 你好,脊髓損傷的典型症狀就是導致出現截癱,出現損傷平面以下的肢體活動和感覺障礙。 指導意見: 脊髓損傷可以是完全性或不完全性的。根據損傷平面的不同,高位頸段完全性脊髓損傷可造成四肢癱,而胸腰段完全性脊髓損傷只造成雙下肢癱。損傷不嚴重可以有肌力下降,感覺麻木等。還會出現休克,血容量下降,血壓降低。高位頸椎損傷還會影響呼吸,導致出現呼吸困難,憋氣。

5、脊髓損傷的症狀?

損傷平面以下肢體的神經功能產生障礙,肢體感覺與運動功能完全或部分喪失回。

治療原則

葯物答治療、高壓氧治療與手術治療。

流行病學

我國脊髓損傷患病率較高,常見於30~60歲之間,男性高於女性,其中車禍和高空墜落是脊髓損傷的主要原因。

嚴重性

完全性的脊髓損傷會導致損傷平面以下感覺、運動功能完全喪失。

6、脊髓損傷的主要表現?

脊髓損傷的主要表現分為以下幾點:
(1)感知覺障礙
(2)運動障礙
(3)括約肌功能障礙
(4)不完全性脊髓道損傷 損傷平面遠側脊髓運動或感覺仍有部分保存時版稱之為不完全性脊髓損傷。臨床上有以下幾型:①脊髓前部損權傷 表現為損傷平面以下的自主運動和痛覺消失。

7、脊髓受損的症狀有哪些?

脊髓損傷的典型特徵就是導致出現截癱,出現損傷平面以下的肢體活動和感覺障礙。脊髓損傷可以是完全性或不完全性的。根據損傷平面的不同,高位頸段完全性脊髓損傷可造成四肢癱,而胸腰段完全性脊髓損傷只造成雙下肢癱。損傷不嚴重可以有肌力下降,感覺麻木等。還會出現休克,血容量下降,血壓降低。高位頸椎損傷還會影響呼吸,導致出現呼吸困難,憋氣。

8、脊髓損傷的症狀有哪些?

脊髓損傷是指脊髓橫斷性損害造成的兩側損害平面以下神經功能喪失所致的綜合征。脊髓損傷可以是完全性或不完全性的,根據損傷平面的不同,高位頸段完全性脊髓損傷可造成四肢癱,而胸腰段完全性脊髓損傷只造成雙下肢癱。
脊髓損傷的症狀:
1.感覺障礙 脊髓完全損傷者受損平面以下各種感覺均喪失,部分損傷者則視受損程度不同而保留部分感覺。
2.自主神經功能紊亂 常可出現陰莖異常勃起、Horner 綜合征、麻痹性腸梗阻、受損平面以下皮膚不出汗及有高熱等。
3.反射活動 休剋期過後,受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉為亢進,張力由遲緩轉為痙攣。脊髓完全性損傷為屈性截癱,部分性損傷呈現伸性截癱。有時刺激下肢可引起不可抑制的屈曲與排尿,叫總體反射。
4.膀胱功能 脊髓休剋期為無張力性神經源性膀胱;脊髓休克逐漸恢復後表現為反射性神經源性膀胱和間隙性尿失禁;脊髓恢復到反射出現時,刺激皮膚會出現不自主的反射性排尿,晚期表現為攣縮性神經源性膀胱。
5.有部分病人脊髓損傷後有特定的表現或綜合征 對於診斷有幫助。1985年,人們提出Brown-Séquard 綜合征,典型的這種損傷是由貫穿傷或刺入傷引起解剖上一側脊髓的切斷,雖然純粹的這種形式損傷臨床並不多見,但常有病人出現類似的症狀,功能上表現為脊髓半切。

9、脊髓損傷的症狀都有哪些?

脊髓損傷的症狀主要有以下兩個方面:一、局部症狀:疼痛、局部骨折引起的畸形。二、神經症狀:根據損傷平面不一樣,它的症狀是不一樣的。胸腰段平面脊髓損傷主要引起下肢癱瘓、大小便功能障礙。像這類患者,康復後期可以訓練坐輪椅,重點要加強上肢功能鍛煉,以增強生活自理能力。高位脊髓損傷的患者,比如頸椎損傷,隨著損傷的平面越高,它的影響就越大。低位頸椎的損傷,可能會引起一側或雙側手功能的受損,如果再高以後,胳膊可能都抬不起來了,這樣的患者生活自理能力非常差,吃飯穿衣可能都需要人照顧。如果是損傷平面到了寰樞椎這個平面,可能會影響到呼吸和循環功能,患者可能會出現高熱、呼吸困難,需要上呼吸機治療。

10、脊髓損傷有什麼症狀?

脊髓休克,在來受傷平源面以下立即發生完全性弛緩性癱瘓,各種反射、感覺、括約肌功能都消失。運動功能障礙,橫貫性損傷者損傷平面以下的運動功能完全消失、肌張力增高、腱反射亢進。感覺障礙,完全性損傷後自損傷平面以下各種感覺均消失。反射活動改變,在脊髓休剋期過後,損傷平面以下的肢體腱反射由消失漸變為亢進,肌張力由弛緩轉為痙攣。膀胱功能改變,在脊髓休剋期時表現無張力性神經源性膀胱,當休剋期恢復時表現為反射性神經源性膀胱和間歇性尿失禁。當脊髓恢復到反射出現時受到刺激可產生不自主排尿。晚期表現為攣縮性神經源性膀胱。6.植物神經系統神經功能紊亂。

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