1、骨髓中有漿細胞3.5，說明是骨髓瘤嗎
初步可以判斷是骨髓瘤，但還需要其他檢查結果，並判斷分型。
主要標准
組織學活檢證實漿細胞瘤
骨髓漿細胞增多 ≥30%
過量M蛋白存在
－IgG>3.5 g/dL（血清）
－IgA >2 g/dL（血清）
－輕鏈 (本周氏蛋白) ≥1 g/24小時
次要標准
骨髓漿細胞增多 10%～29%
M蛋白存在，但未達到主要標准中的規定
溶骨性病變
血清中正常免疫球蛋白減少(低丙種球蛋白血症)
－IgM<50 mg/dL
－IgA <100 mg/dL
－IgG<600 mg/dL
要確診多發性骨髓瘤，患者必須至少符合：
1個主要標准+1個次要標准，或3個次要標准
2、成熟漿細胞12%，幼漿細胞3.5%能診斷骨髓瘤嗎
患者男性，70歲。胸椎痛半年余，一直未能確診，保守治療症狀未緩解。半年前開始出現胸椎痛，當時做了MR提示胸椎7，9，11壓縮骨折，PET-CT未見異常代謝。骨髓：骨髓增生減低，漿細胞增高（12%），幼漿細胞3.5%。血輕鏈減低，尿輕鏈K增高（555mg/dl）。最近再次復查：紅細胞2.56，血紅蛋白85；骨髓：有核細胞、粒系、紅系均增生明顯活躍，粒：紅比2.6:1，粒系形態正常，紅系可見雙核幼紅細胞，淋巴細胞比值偏低，可見幼淋，漿細胞14.5%，其中幼漿細胞4%，可見異常形態漿細胞，全片巨核細胞42個。骨髓活檢：見小淋巴樣細胞片狀增生，白血病不能除外；IGH基因陽性；血IgG、IgA、IgM、輕鏈均減低;尿輕鏈K 1928mg/dl。
3、骨髓瘤淋巴細胞佔32%,漿細胞佔17%骨髓瘤哪一期?
分期
Durie和Salmon分期標准
（1975年）
ISS國際預後分期標准
（2005年）
修訂的R-ISS國際預後分期標准
（2015年）
Ⅰ
符合下述4項：
⑴血紅蛋白>100g/L
⑵血清鈣正常
⑶無骨質破壞
⑷M蛋白水平
IgG<50g/L
IgA<30g/L
尿輕鏈<4g/24h
血清β2微球蛋白<3.5mg/L
白蛋白≥35g/L
符合ISS分期Ⅰ的標准；
和乳酸脫氫酶正常；
和iFISH檢查正常（需符合3條）
Ⅱ
既不符合Ⅰ期又不符合Ⅲ期
1期和3期之間
介於R-ISS的Ⅰ和Ⅲ期之間
Ⅲ
符合下述一項或一項以上：
⑴血紅蛋白<85g/L
⑵高鈣血症
⑶進展性溶骨病變
⑷M蛋白水平：
IgG>70g/L
IgA>50g/L
尿輕鏈>12g/24h
血清β2微球蛋白≥5.5mg/L
符合ISS分期Ⅲ的標准；
或合並乳酸脫氫酶增高；
或合並iFISH檢查異常顯示為高危，即染色體17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）（需符合2條）
亞組標准
A組腎功能正常（血肌酐<2.0mg/dL）
B組腎功能不正常（血肌酐≥2.0mg/dL）
R-ISS：修訂的國際預後分期；FISH：熒光原位雜交技術；iFISH：指用CD138（一種骨髓瘤細胞陽性表達的標志）磁珠篩選後的中期FISH，篩選後的FISH較普通FISH檢測的陽性率高。
4、懷疑是多發性骨髓瘤沒有確診，希望得到您的幫助。望回復，以便及時就醫【疑是漿細胞骨髓瘤】
確診還需做骨髓檢查、免疫球蛋白固定電泳、骨骼的影像學檢查、腎功能檢查等。從現有情況看骨髓瘤的可能性較大，最好能住院以便及時治療，骨髓瘤治療進展較快，有些新葯療效較好，如萬珂等。
（劉輝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
5、多發性骨髓瘤漿細胞
多發性骨髓瘤的治療方面的情況
喜訊速遞：劉伯齊教授專家工作站正式啟動，解腫瘤患者之所急
為了方便患者就診，尤其是對於那些外地來京就診的患者，找到適合自己疾病的專家和方法，以張志斌教授為首的腫瘤專家團隊，其中包括劉伯齊、王沁德、陳衍智等腫瘤專家，積極響
應國家符合條件的執業醫師「多點執業」的號召，在國內最先開設了自己的腫瘤工作站，只為讓腫瘤患者少走彎路，得到及時正確的治療。
6、多發性骨髓瘤幼漿細胞達到三十一怎麼辦
首選治療方案還是萬柯治療，萬柯作為一線控制葯物，對首次發現的病人效果較好。