1、骨梗死算慢病嗎?
骨梗死又稱骨髓梗死、骨脂肪梗死,指發生於干骺端和骨乾的骨性壞死,多發生於股骨下端、脛骨上端和肱骨上端,呈多發性和對稱性改變.
基本病理改變 病理過程分為細胞性壞死階段和骨修復階段:細胞性壞死為骨組織血供中斷,骨細胞死亡。骨髓造血組織對缺氧非常敏感,最早是骨髓細胞成分死亡(6~12h),以後是骨細胞、破骨細胞及骨母細胞(12~48h),最後是骨髓脂肪細胞壞死(2~5天) 。骨髓脂肪細胞壞死為骨梗死末期的改變。骨梗死發生後則進入骨修復階段,包括血管再生、肉芽組織生成、死骨吸收、新生骨形成。血管再生是骨修復的開始,死骨吸收,形成纖維結締組織和緻密新生骨則是骨梗死的晚期階段。骨梗死在演變的過程中有3個基本病理改變,即死骨塊、吸收帶(充血、水腫帶)、新生骨帶,是骨梗死X 線、CT、MRI等影像學診斷的基礎。
MRI表現 在骨梗死的不同時期其影像學表現也多種多樣。杜玉清等將骨梗死分為急性期、亞急性期和慢性期,其MRI表現分別為:(1)急性期:病變中心T1WI呈與正常骨髓等或略高信號,T2WI呈高信號,邊緣呈長T1、長T2信號;(2)亞急性期:病變中心T1WI呈與正常骨髓相似或略低信號,T2WI呈與正常骨髓相似或略高信號,邊緣呈長T1 、長T2 信號;(3)慢性期:T1WI 和T2WI 均呈低信號。以上分期和本組的早、中、晚期相對應。
治療:⑴對症治療,定期復查。
⑵保守治療無效時或病變進展時,可行病損清除途徑與殘腔的充填:股骨頸病灶清除可鑿窗完成。徹底刮除病灶、處理囊腔、植骨,以相應大小的皮質骨片覆蓋,以免日後造成股骨頸皮質骨缺損而降低股骨頸的強度。殘腔以植骨為首選,如無充足的骨源,可選用羚基磷灰石或磷酸三鈣,骨水泥亦不失為良好的替代物,其不僅具有良好的支撐作用,而且在其固化時所產生的高溫可殺滅囊壁殘余瘤細胞。
2、62歲老媽2年前被確診為多發性骨髓瘤,使用萬科兩個療程後出現腿栓塞、肺栓塞,穩定後回家改服中葯,
血小板減少的病人在飲食上要保證各種營養成分的供給,宜多食富含優質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產品等。食療原則以補氣養血,滋陰涼血、止血為主。
3、硬化性骨髓炎與骨梗死影像學區別
你好,兩種疾病本質上不同,硬化性骨髓炎骨質破壞在片子上可以清楚的看到,不管是壞死還是缺損,邊緣硬化可以清楚的看到,骨梗死則不同,針對硬化性骨髓炎有什麼不清楚的可以隨時咨詢我
4、骨梗死如何治療
右側股骨下段骨髓腔內脂肪消失,可見縱行分布環狀,班片狀,鈣化及不規則軟組織密度影(CT值約30Hu)充填,其中股骨下段至關節面下方以軟組織密度影充填為主。局部骨小梁消失;右股骨下段骨皮質完整,呈受壓改變,未見明顯骨質破壞;左側桼關節構成骨形態結構未見異常,雙髕骨骨質完整。雙膝關節軟組織未見異常。診斷:右股骨下段骨髓腔內病變,首先考慮骨梗死。請結合臨床進一步詳查。
5、是內生軟骨瘤?骨梗死?還是骨髓硬化症?【未明確診斷】
這種情況我們這里遇到過,因為膝關節關節炎進行檢查,發現股骨下段的病變,你可以把片子傳上來,一般通過影像學即可明確診斷,如果是內生軟骨瘤的話,可以考慮手術治療,另外可以根據你關節炎進展情況,一並治療。
(姬濤大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)