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骨髓抑制4度和貧血

發布時間:2020-11-25 08:37:27

1、骨髓抑制後的貧血可是吃什麼葯?

骨髓抑制後的貧血,就是白細胞,紅細胞,血紅蛋白,血小板都會降低。
白細胞,粒細胞下降的補維生素B4,升白胺,血小板減少,白細胞,血紅蛋白減少的可補利可君,一句話就是缺什麼就補什麼。也可根據實際情況酌情補一些增益骨髓的中葯,如首烏,枸杞,紅棗,熟地,當歸。

補充鐵劑:口服為宜,硫酸亞鐵,每次0.3克,每日l~3次;富馬酸亞鐵,每次0.2克,每日3次。於進餐中或餐後服用。如果患者口服鐵劑有困難時,可改用肌肉注射補充鐵劑,有關適應證、葯物、用量等詳見有關書籍。缺鐵則血紅蛋白減少,就會形成小細胞低色素性貧血。
補充維生素B12:維生素B12是合成DNA的主要輔助酶,其缺乏可造成細胞分裂遲緩,造成貧血。除嬰幼兒、孕婦外,許多50歲以上的人都缺乏這種維生素。維生素B12缺乏會造成典型的貧血症狀,疲勞、神志不清、很難專心。維生素B12主要存在於動物食品中,包括肉類和乳製品,因此,應當吃一些肉類和乳製品,你才能取得足夠的維生素B12。
骨髓抑制,就是白細胞,紅細胞,血紅蛋白,血小板都會降低
補充維生素c:雖然從蔬菜、水果和谷類中所得到的鐵難吸收,但維生素c可改進吸收這些食物的程度達85%,維生素C能促進食物中鐵的吸收。
補充葉酸:葉酸已被證實也參與DNA合成,其缺乏同樣可造成紅細胞分裂遲緩而發生貧血。在孕期適當服用可防止生育缺陷。綠葉蔬菜和谷類中含有葉酸。貧血患者可在醫生指導下補充葉酸制劑。

2、骨髓抑制 嚴重貧血怎麼辦

化療後骨髓抑制處理

1、化療後貧血的處理:

輸入去白懸液紅細胞可以迅速提高貧血患者的攜氧能力,當血紅蛋白達到70~80g/L時,患者的攜氧能力正常。對於化療患者,如果有明顯乏力、氣短、心動過速等,有輸血指征,可以及時輸注紅細胞。患者每單位濃縮紅細胞可增加10g/L的血紅蛋白。

2、化療後感染的預防及粒細胞減少的處理:

化療後當絕對粒細胞計數(ANC)≤0.5×109/L時,對患者採取保護性隔離,對於粒細胞減少伴有發熱的患者,均使用抗生素;對於粒細胞缺乏並且
處於骨髓抑制期的患者,須預防性使用抗生素。可以經驗性用葯。通常用廣譜抗生素,如果患者有發熱,應在發熱消退至少48小時後停或粒細胞上升至正常後可停
用。

3、化療後血小板減少的處理:

(1)減少活動,避免磕碰,防止受傷,必要時絕對卧床;

(2)避免增加腹壓的動作,注意通便和鎮咳;

(3)減少粘膜損傷的機會:進軟食,禁止耳鼻粘膜脆弱,注意衛生,禁止刷牙,加強口腔護理。

(4)鼻出血的處理:如果是前鼻腔,可採取壓迫止血。如果是後鼻腔,則需要請耳鼻喉科會診,進行填塞;

(5)顱內出血的觀察:注意患者神志、感覺和運動的變化及呼吸節律的改變。

3、白血病的先兆是什麼症狀

白血病的臨床症狀
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、 發熱和感染
A、發熱是白血病最常見的症狀之一,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、 感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意。
C、 出血 出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。
D、 貧血 早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年病人,不少病人常以貧血為首發症狀。
慢性粒細胞白血病的症狀:
起病緩慢,早期常無自覺症狀,患者可以很長時間內都沒有任何不適的感覺,多因健康檢查或因其它疾病就醫時才發現血象異常或脾腫大,才被確診。
隨著病情發展,可出現乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進的表現。由於脾腫大而感左上腹墜脹、食後飽脹等症狀。
檢查時可發現患者面色、甲床、口唇蒼白,最為突出的是脾腫大,往往就醫時已達臍平面。胸骨下部常有壓痛。晚期患者的皮膚、粘膜可出現出血點。眼眶、頭顱、乳房等組織可出現無痛性腫塊。
病情可穩定1-4年,之後進入加速期,迅速出現貧血及更多症狀。過後便轉變為急性髓細胞白血病。

4、貧血原因不明的骨髓抑制性可以使用EPO嗎?

貧血的治療主要根據貧血的原因不同,治療也要因病而異。...還有慢性貧血和腫瘤性貧血,EPO治療也是有效的。

5、麻煩幫我看到我的血檢報告單

血液流變指標檢測

全血比粘度(低切)

正常情況:低於男:7.5~10.0女:5.8~8.1

增加:常見於高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

減少:常見於貧血疾病。

全血比粘度(高切)

正常情況:高於男:5.6~6.7女:4.7~6.01

增加:常見於高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。

減少:常見於貧血疾病。

血漿比粘度

正常情況:1.64~1.78

增加:常見於高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。

紅細胞電泳時間(S)

正常情況:15~17.4s

增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。

減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

血小板電泳時間(S)

正常情況:19~22.6s

增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。

降低:提示紅細胞、血小板帶電荷強、血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.4~3.7(g/L)

增高:感染,炎症,風濕、經期,手術後,DIC代償期等。

減低:播散性血管內凝血,胎盤早期剝離,分娩時羊水滲入血管形成栓塞等。

全血還原比粘度(低切)

正常情況:低於男:14~20女:12~21

當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較。

紅細胞電泳時間(S)正常情況:15~17.4s

增加:提示紅細胞及血小板聚集性增強、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風、高血壓等。

減少:提示紅細胞、血小板帶電荷強,血液粘度下降。見於血小板無力症、巨球蛋白血症、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。

全血還原比粘度(高切)

正常情況:高於男:10~13女:9~13

當血細胞比積濃度為1時的全血粘度值。以全血粘度與血細胞比積濃度之比表示。即(全血粘度-1)/血細胞比積。其中(全血粘度-1)為增比粘度,還原粘度則實際反映單位血細胞比積產生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細胞比積濃度的基礎上,以之比較。

紅細胞沉降率(ESR、血沉)

正常情況:男:0~21mm/h女:0~38mm/h

貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細胞下降逆阻力減低,並不是紅細胞聚集增強而增快。通過紅細胞比積的血沉方程K值,可排除貧血或血液稀釋對血沉的影響。K值高反映紅細胞聚集性增強。若血沉快,K值大,血沉一定是快;血沉快,K值正常,是由於紅細胞比積低而引起血沉增快。

紅細胞壓積正常情況:男:0.42~0.47女:0.39~0.40

紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所佔的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。

增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷後有大量創面滲出液等,測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補液量的依據。真性紅細胞增多症有時可高達80%左右。繼發性紅細胞增多症系體內氧供應不足引起的代償反應如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。

減少:各種貧血或血液稀釋,由於貧血類型不同,紅細胞計數與紅細胞比積的降低不一定成比例,故可以根據紅細胞比積和紅細胞計數血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均值,以有助於貧血的鑒別和分類。

紅細胞變形能力

正常情況:男:3.9~5.0女:3.0~4.2

降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。

紅細胞剛性指數正常情況:男:7.16女:7.14

紅細胞剛性指數越大,表明紅細胞變性性越小,是高於變率下,血液粘度高的原因之一。

血常規檢查

紅細胞(RBC)

正常情況:

男性:(4-5)*1012/L;

女性:(3.5-4.5)*1012/L

增高:真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。

降低:貧血,出血

血紅蛋白(Hg)

正常情況:男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L

增高:真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等。

降低:貧血,出血

白細胞(WBC)

正常情況:(4-10)*109/L

升高:各種細胞感染,炎症,嚴重燒傷。明顯升高時應除外白血病。

降低:白細胞減少症,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,葯物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。

中性粒細胞

正常情況:(50-70)%

增高:細菌感染,炎症;

降低:病毒性感染

嗜酸性粒細胞

正常情況:(0-00.75)%

增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

淋巴細胞正常情況:(20-30)%

增高:百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;

降低:免疫缺陷

單核細胞

正常情況:(3-8)%

增高:結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病。

血小板(PLT)

正常情況:(100-300)%

升高:原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,症狀性血小板增多症,感染,炎症,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除後的脾靜脈血栓形成,運動後.

降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,葯物過敏性血小板減少症,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,葯物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.

血沉

正常情況:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h

增快:急性炎症,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢:紅細胞增多症,脫水.

網織紅細胞計數

正常情況:(00.5-1.5)%

增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.

降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病

6、如何區分是放化療引起骨髓抑制還是再生障礙性貧血

你好,你是在放化療嗎?原發的惡心腫瘤是什麼呢?

7、化療三天加放療兩次就四度骨髓抑制,貧血是醫療事故嗎

這屬於化療引起的改變,這種情況在化療過程中,不可避免,化療就是一種治療方法,並不能提前預知,化療的副作用,化療的效果。

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