1、檢查記錄怎麼寫
我覺得 按照檢查的路復線、重製點部位（必須檢查的項目）寫明情況就可以了。
例如：一、檢查XXX車間1#減速機設備運轉良好，無漏油情況。
二、檢查XXX空壓機，運轉正常。
或者只寫明問題：
例如：一、XXX維修車間，氧氣、乙炔距離太近，未達到安全距離。
二、XXX進入生產現場未穿戴安全防護服、安全帽。
最後提出整改意見及整改日期。
2、脛骨粗隆骨穿記錄怎麼寫
患兒因血小板異常，為明確診斷故行骨穿取骨髓行細胞學檢查。已告知家屬其風險，家屬簽字表示同意。置患兒仰卧於操作台，取左側脛骨粗隆，確定穿刺位置，戴無菌手套，消毒後鋪洞巾，局部麻醉後取骨穿針於穿刺點垂直進針，約1CM後穿刺針固定良好，拔出針芯取30ml注射器抽出約1ml紅色骨髓，滴於玻片可見骨髓小粒並推片。塞好針芯並拔出穿刺針。局部消毒並覆蓋紗布。取外周血並推片。患兒無不適反應，安返病房。
3、胸腔積液穿刺記錄怎麼寫？
2010-3-XX XX:XX(時間) 胸膜腔穿刺記錄 患者取坐位（側卧位）面向椅背，兩前臂置於椅上，前額俯首於前臂上，背對術者，以左側肩胛線與第八肋間焦點處作為穿刺點。常規消毒，戴無菌手套，鋪凍巾。用2%利多可因3ml於穿刺點，作局部侵潤麻醉。以左手示指和中指固定穿刺部分皮膚。右手持穿刺針於穿刺點垂直進針，並抽吸胸腔積液，共抽出淡黃色液體xxxml，並留取標本分別送常規，生化及細菌培養檢查，抽液完畢，拔針，消毒。覆蓋無菌紗布，包紮固定。囑患者卧床休息。術中，術後患者不不適感。 操作者: xxx 記錄著: xxx(這是我大二上診斷學穿刺術的時候抄下老師的課件,可以參考參考,括弧的部分根據你所囑患者的體位自己答.希望採納^_^)
4、醫學胸穿記錄怎麼寫 最好有範文！ 謝謝
這個簡單。2010-12-28 16:30 第一次胸腔穿刺抽水記錄今為緩解患者症狀及進一步明確診斷，在向患者交內代病情及胸腔穿容刺相關並發症及風險並徵得患者同意後，在B超定位下為患者行胸腔穿刺抽水術，以B超定位點為穿刺點，行常規消毒，鋪洞巾，2%利多卡因5ml局部麻醉生效後，持胸腔穿刺針沿上述穿刺點進針約2.5cm，抽出草黃色透明液體約1000ml，分送2ml胸水行常規、生化、找癌細胞及結核抗體檢查，術畢，拔針，2%碘酊燒灼針眼，無菌紗布加壓包紮，術中術後患者無不適，術後囑患者卧床休息。操作者： XXX 助手：XXX XXX
5、隨工記錄怎麼寫
這個沒有什麼具體的格式
6、請幫忙分析骨髓穿刺報告
從單純的骨穿結果看，增生是正常的，不是再障，也沒有提供具體的骨穿粒、紅系的造血狀況，有無病態造血，有無原始幼稚細胞等，無法具體分析，骨穿結果沒什麼大礙。你最好提供病歷內，包括血常規、臨床症狀以容及病史等資料，這樣醫生才能給你更好的分析，提供准確建議。
7、病程記錄怎麼寫？
婦產科的病程記錄分婦科和產科
婦科首先記錄病人當天的主訴 然後是簡單的體格檢查和三測情況 體格檢查重點在於腹部和專科情況 手術病人記錄切口敷料及換葯情況 最後是今天給予的治療及特殊情況的處理
產科記錄產婦當天的主訴 然後是三測情況 心肺的檢查可以簡單帶過 記錄乳房泌乳情況 腹部注意子宮的復舊情況 順產病人記錄會陰的切口情況 手術病人記錄切口敷料及換葯情況 有無滲出 紅腫等 還應記錄陰道惡露的多少 最後是今天給予的治療及特殊情況的處理 空格寫新生兒的簡單情況
8、活動記錄怎麼寫
記錄的內容應該盡可能採用客觀的口吻，分成幾個板塊來寫。
1.活動記錄是指：記錄一個專過程的一次執行屬所需信息的管理，是通過使用一個所謂活動記錄的連續存儲塊來實現的。
2.活動記錄中表示的各個域。在PASCAL和C語言中，我們通常採用以過程為單位的動態存儲分配方案。即：當一個過程被調時，就把它的活動記錄推入運行時存儲棧的棧頂，而在控制返回調用程序時，再從棧頂彈出相應的活動錄。第一部分：（通常可一段概括）志者活動記錄導語，寫明活動時間、地點、參與人員及活動內容（名稱、
主題、形式）。第二部分：正文，寫明活動流程（按時間先後開展），或活動內容（平行開展）。第三部分：總結，寫明活動效果、影響和意義
4.活動記錄的寫作重在培養：耐心、細心、認真、公文寫作能力及觀察力。其中觀察力，就要求我們注重細節、現閃光點及問題所在。它包括對事和對人兩方面，
9、請專家幫我分析骨髓穿刺報告，萬分感謝！
很簡單，兩句話：排除類白血病反應，就是個慢性粒細胞白血病。
臨床上確實有少部分慢粒的脾臟是不大的，他們的PH染色體往往又常見是陰性的，除治療效果不理想外，急變率很高，
百度知道上幾句話說不清楚，等診斷結果完全出來再說。
10、輸血記錄怎麼寫
我們單位是要抄醫生的病程記錄和護理記錄都要寫的,護理記錄上是:輸血前測生命體征,記錄輸血開始時間,如:幾時幾分輸什麼血液製品多少量,以前輸血速度,十五鍾後記錄有無輸血反應.輸血完畢後記錄時間,有無輸血反應,再測生命體征,記錄!