1、拿烙鐵燙自己的傷口真能止血嗎?求解
雖然說他們可能主要是為了「防腐」，不過止血作用也是有的。
現在的手術中有以電流、超聲等方式使組織凝固從而止血或預防出血的方法。
1、單極電凝：最常用的工具，筆狀，筆（電刀）是正極，負極貼在患者身上，電刀與患者接觸的部位（點）熱效應最明顯，使組織凝固，蛋白變性，較小的出血可以封閉。
2、雙級電凝：鑷狀，鑷子的兩個尖分別是正極和負極，在兩個鉗夾點之間產生電流，也是利用熱效應。
（以上兩個熱效應較大，組織相當於被灼燒，會有碳化，從止血效果來看，強度低。）
3、超聲刀：鉗狀，將需要封閉或切斷的組織夾起，利用高頻超聲使血管、組織變性，熱效應少。
4、結扎速血管集束系統（LigaSure）：原理同雙極電凝，使用方法同超聲刀。
（以上兩個目的在於使組織熔融、變性，熱效應較小，沒有碳化，從止血效果來看，強度高。）
所以，相比來看，單就止血而論，烙鐵類似於單極電凝，利用熱效應使組織凝固，封閉血管。不過精確性低，殺傷范圍大。
單極電凝使用的時候是要用紗布蘸掉傷口上的血，觀察出血點在哪裡，只針對出血點電凝就可以。在古代條件下未必有找「點」的意識，烙鐵太精細的話熱量又太低，對多個點需要多次操作在不麻醉的情況下可能會增加痛苦，古代沒有無菌術的話反復蘸血又會造成傷口的污染……所以烙鐵就一下子貼上去了。
其實烙鐵還需要消毒以及封閉創面嘛，太精確也沒必要……
由於窗醬提到了沸油，微博里繼而有人提到滴蠟（就是那個，你們懂的）。實際上，有的心臟手術要用電鋸把胸骨從中間縱向鋸開，斷面會不斷滲血，由於斷面上是多孔的骨松質和骨髓，常規的紗布啊電凝啊結扎啊……都不適合，於是用骨蠟塗抹之。
2、隴東南手足外科之最 天水手足外科醫院？？哪位大俠 介紹一下
天水手足外科醫院坐落在風景秀麗，有天然氧吧之稱的旅遊景點「南廓寺」山門東側50米。背靠密布翠柏蒼松的南山，面朝碧水盪漾的藉河風景線，門口有310國道通過。醫院環境優雅，交通便利。是西北唯一一所以手足外傷及各類血管神經損傷為主的專科醫院。
醫院擁有大型全自動生化分析儀，日本多普勒血管超聲儀，肌電圖儀，全自動血球儀，全自動電解質儀，全自動心電圖機，全自動尿十項機，高清B超機，四台雙人雙目手術顯微鏡，數台監護儀，誼安麻醉機，兩台高頻電刀，四台氣壓止血帶，高清全自動X線機與手術CB機等一大批高精醫療設備。
手足外科是近幾年來的外科領域新發展起來的一門現代高科技醫學學科。它藉助顯微鏡應用精細的手術器械和材料進行異常精細和准確的手術。使過去無法在肉眼下進行的手術獲得成功，大大提高了療效，減少了傷殘率。自建院以來我院已完成臂叢神經損傷顯微修復手術，背闊肌皮瓣，胸臍皮瓣，上臂外側皮瓣，股前外側皮瓣，小腿內、外側皮瓣，筋膜蒂皮瓣等大型皮瓣手術。同時已完成數十例長指再造，游離第二足趾再造拇指等手術。添補了隴東南在該類手術的空白。
疼痛與康復理療科為治療各種急慢性疼痛及術後關節強直功能差進行康復功能鍛煉的專業科室。該科十多台高低頻電刺激儀及神經重建儀治療各種肌肉萎縮及神經損傷；蠟療機，中葯浸泡機，上下肢關節電動康復機為各類關節僵硬患者帶來了無法想像的效果。
可開展各種類型斷指（趾） 、斷肢、斷掌、斷足、斷耳、多指離斷的再植、不同形式的拇手指再造、各種類型皮瓣移植、肌皮瓣移植、帶血管骨游離移植、肌腱修復、神經修復術、四肢先天性手足畸形(手畸形、足畸形、手足畸形)、臂叢神經損傷及神經卡壓的診治。擁有國內先進的顯微鏡、C型臂、X光機等醫療設備，重大手術能給予全程監護。在斷指再植、拇手指再造的時限、技術等方面，有突出的創新，在組織組合移植治療手部大面積復雜創傷、全手皮膚撕脫傷，重建手功能的技術方面，達到國內領先，國際先進水平。
治療范圍:
1、手、足部位的創傷與疾病。
2、全身各部位的創傷與疾病需行顯微外科修復者。
3、各類斷指（趾、肢）者，足趾移植再造手指。
4、手部畸形矯正、手功能重建、手功能康復。
5、四肢皮膚軟組織缺損、瘢痕攣縮需矯形植皮或瓣轉移者。
6、四肢骨折合並血管神經損傷需行顯微修復或功能重建者。
7、四肢皮膚軟縛織嚴重脫套傷。
8、骨缺損或骨不連需行帶血管骨移植者。
9、慢性骨髓炎經久不愈可和肌皮瓣填塞修復。
10、燒傷及燒傷後需整形的患者。
3、真的有骨肉癌嗎?
是的。
骨肉瘤（osteosarcoma）也稱成骨肉瘤,
從間胚葉細胞發展而來,是骨的原發性惡性腫瘤,在原發骨腫瘤中骨肉瘤的發病率僅次於漿細胞骨髓瘤居第二位,其組織學特點是在多數情況下腫瘤細胞產生骨樣和不成熟骨.典型的骨肉瘤來源於骨內，另一種類型來源於骨外膜和附近的結締組織，與骨皮質並列。後者較少見，但預後稍好。
本病的３／４發生於１０～２５歲，最小年齡為５歲。男性較女性多兩倍。
腫瘤好發於長管狀骨的干骺端，偶見於骨幹，最多見於股骨下端和脛骨上端，約佔全部病例的一半，其次為股骨和肱骨上端，很少見於腓骨、骨盆和椎體。肢體遠端發病者（如手、足）極為罕見。
骨肉瘤的骨化程度很不一致。過去習慣劃分為溶骨型和硬化型，對骨化很少、生長迅速而有壞死和囊性改變者又稱毛細血管擴張性腫瘤。目前，這種稱呼多已不用。因為骨化程度不同只是骨肉瘤的一個特點，與腫瘤的發展階段和預後無關。
1、病理變化
腫瘤源於長管狀骨幹骺端部的骨髓腔。隨後可穿透骨皮質並揭起骨外膜。骨膜穿孔，在肌肉內也能發現軟組織腫物。一般情況下，腫瘤中央部的骨化較四周為重。骨化部分為黃色砂粒狀。細胞較多的區域韌性較大，呈白色。腫瘤的縱刮面血管豐富，易出血。骨的干骺端和瘤體之間分界不清。骺板常不受侵犯，到晚期骺板破壞也較骨皮質輕。關節面的玻璃軟骨也能防止腫瘤侵入關節內。偶爾在同一骨的不同高度出現兩處原發腫瘤，即所謂的跳躍型的病變，在選擇截肢平面時應予注意。
病理診斷的難易程度差別很大。如標本內含大量肉瘤樣基質，則腫瘤骨和骨樣組織不難明確區分，但有些切片內看不到腫瘤骨樣組織，只有膠原條索，包以腫瘤細胞。腫瘤生長不太旺盛的區域只有細胞的間質。有的腫瘤主要是新生的軟骨和不典型的棱形細胞。
骨肉瘤的病理可分為四型：第一型主要是骨樣組織；第二型骨樣組織和骨組織並存；第三型沒有骨樣組織和骨組織，只有膠原纖維；第四型很少見，其主要成分為軟骨細胞和形態不一、分化不良的腫瘤細胞。病理所見和臨床聯系考慮是有價值的。單憑病理所見不能估計腫瘤生長的速度、轉移的途徑和患兒生存的時間。細胞核分裂情況是衡量腫瘤生長快慢的標志，但對估計預後的作用不大。
2、診斷要點
骨肉瘤是由肉瘤性成骨細胞及其產生的骨樣組織為主要結構的惡性腫瘤，為最常見的骨惡性腫瘤，其好發年齡11?20歲，男性多於女性，臨床表現主要是疼痛及局部腫脹，肺是其主要轉移器官，可表現為咳嗽、咯血及胸痛等。臨床上根據病人的年齡、症狀和體征，結合X線檢查和（或）CT檢查即可以確立臨床診斷。最後確診必須通過組織病理學檢查。一經確診為骨肉瘤，胸部CT檢查是推薦的標准檢查。
3、分期
骨腫瘤的TNM分期（AJCC分期，第6版）
T原發腫瘤。
TX不能估價原發腫瘤。
T0未發現原發腫瘤。
T1腫瘤最大徑≤8cm。
T2腫瘤最大徑>8cm。
T3在原發部位有非連續的腫瘤。
N局部淋巴結轉移。
NX不能估價局部淋巴結轉移。
N0無局部淋巴結轉移。
N1有局部淋巴結轉移。
M遠處轉移。
M0無遠處轉移。
M1有遠處轉移。
M1a肺轉移。
M1b其他遠處轉移。
G病理學分級。
GX不能估價病理學分級。
G1高分化。
G2中度分化。
G3低分化。
G4未分化。
註：尤因肉瘤和惡性淋巴瘤均分入G4。
R殘存腫瘤。
RX不能估價殘存腫瘤狀態。
R0沒有殘存腫瘤
R1顯微鏡下殘存腫瘤。
R2肉眼殘存腫瘤。
（2）骨腫瘤的臨床病理分期
ⅠA期 G1,2， T1，N0, M0
ⅠB期 G1,2， T2， N0, M0
ⅡA期 G3, 4，T1，N0, M0
ⅡB期 G3, 4，T2，N0, M0
Ⅲ期 任何G，T3, N0, M0
ⅣA期 任何G，任何T, N0，M1a
ⅣB期 任何G，任何T，N1， 任何M
任何G，任何T，任何N，M1b
4、治療
過去治療方法唯有截肢，缺乏有效的化學治療的葯品。目前，只要及早診斷，術前仔細分型，細心手術加上術前和術後的化療，則預後大為改觀。近年來，五年治癒率有明顯提高。治療骨肉瘤應行根治手術。有條件的病例可作局部廣泛切除而保留肢體。此外，截肢前要作活體組織檢查，以進一步證實臨床和Ｘ線診斷。為了防止腫瘤擴散可用電刀操作。
治療原則
對於低度分級的骨肉瘤，其主要治療方法是手術治療，高度分級的則需行多學科聯合治療。
⒈高分級，髓內型和表面骨肉瘤：術前化療2-6周期，至少包括以下兩種葯物：ADM，DDP，IFO，大劑量MTX，然後再評價。不可切除者行放療，化療；可切除的行廣泛切除，包括可切除的轉移灶，切緣陽性的若病理分級好的，化療，可考慮局部放療，病理分級差的，考慮局部放療，換方案化療。切緣陰性的，病理分級好的，化療2-12周期，物理治療，病理分級差的，考慮換方案化療。
⒉低分級的，骨髓腔內生長+表面骨肉瘤、骨旁骨肉瘤：廣泛切除，高分級的，化療然後與低分級的一樣隨訪後再次評價，若復發，行化療和再次手術治療。
⒊骨膜骨肉瘤：考慮化療，然後廣泛切除，切除後治療與2相同
4、手術室常規護理
骨科的要不？
骨科病人一般標准護理計劃(一)
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骨科病人病種繁多，病情復雜，可有不同程度的暫時或永久性的功能障礙，給病人心理、生理方面造成不同程度的傷害，加之卧床治療時間長，在護理方面有其特殊性。常見護理問題包括：1）焦慮；2）恐懼；3）自理缺陷；4）睡眠紊亂；5）便秘；6）軀體移動障礙；7）疼痛；8）體溫升高；9）有廢用綜合征的危險；10）有皮膚受損的危險；11）皮膚受損；12）有發生失血性休克的可能；13）有肢體血液循環障礙的可能。
一、焦慮
相關因素：
1、 預感到個體健康受到威脅，形象將受到破壞，如截癱、截肢等。
2、 疾病預後不佳，如惡性骨腫瘤、脊髓或神經受損等。
3、 擔心社會地位改變。受傷後可能遺留不同程度的殘疾或功能障礙，工作將可能改變。
4、 不理解手術程序，擔心術後效果。
5、 不理解特殊檢查與治療，如CT、MRI檢查及高壓氧治療等。
6 、已經或預感到將要失去親人，如家庭車禍、病人自身病情危重等。
7、不適應住院環境。
8、 受到他人焦慮情緒感染，如同病室住有焦慮的病人。
9、 經濟困難，如骨髓炎病人治療費用較高且可能遷延難愈，骨與關節結核病人治療時間較長，費用較高。
主要表現：
1 、生理上：
（1）循環改變：脈搏、呼吸均增快，血壓升高，面色潮紅或蒼白。
（2）肌肉緊張。
（3）頭痛。
（4）出汗過多。
（5）語言改變：口吃，精神很難集中，健忘。
2、 心理上：
（1）心理活動增加，輕者有警覺性且思考更清楚；重者失眠。
（2）顯示出曾學習過應付危險的某種反應：①以高聲談笑作掩飾；②生氣，敵意；③哭。
護理目標：
1、 病人能說出焦慮的原因及自我感受。
2、 病人能運用應付焦慮的有效方法。
3、 病人焦慮有所減輕，表現在生理上、心理上的舒適感有所增加。
護理措施：
1 、耐心傾聽病人的訴說，理解、同情病人感受，與病人一起分析焦慮產生的原因及不適，盡可能消除引起焦慮的因素。
2 、對病人提出的問題（如手術、治療效果、疾病預後等）給予明確、有效和積極的信息，建立良好的護患關系，使其能積極配合治療。
3、 正確地引導病人正視傷殘現實，與其共同探討人生目標，使之身殘志堅。
4、 爭取病人家屬、朋友、工作單位及社會有關方面的理解和支持，使其解除因受傷（或疾病）後對社會地位、生活能力及經濟狀態等發生影響的後顧之憂。
5、 向病人婉言說明焦慮對身心健康可能產生的不良影響。
6 、幫助並指導病人及家屬應用鬆弛療法如按摩、聽音樂等。
7 、為病人創造安靜、無刺激的環境，限制病人與具有焦慮情緒的病人及親友接觸。
8 、允許病人來回踱步或哭泣，以幫助其祛除肌肉緊張。
9、 當病人表現為憤怒時，除過激行為外不應加以限制。
10、幫助病人總結以往對付挫傷的經驗，探討適合個體的應付方式。
11、 對病人的合作與進步及時給予肯定和鼓勵。
12、 利用護理手段給病人身心方面良好的照顧，從而使焦慮程度減輕。
重點評價：
1、 病人焦慮是否減輕或消除。
2、 護理措施是否適合病人個體。