1、骨髓炎是怎樣判斷的
應該是硬化性骨髓炎,為骨的進行性、廣泛性和硬化性炎症,因炎性反應致骨髓腔內發生廣泛纖維化,血循環發生障礙,促使骨內膜下骨樣組織增生,沉積和鈣化,血管阻塞出現反應性骨內膜增厚,骨皮質呈梭形增生一系列病理變化。 硬化性骨髓炎的臨床特點是骨組織受感染後,由於強烈的成骨反應,而引起骨硬化。沒有骨壞死、化膿,亦無死骨形成.多在長管狀骨骨幹皮質,常見於股骨或脛骨,一側或兩側骨幹皮質呈棱形增厚硬化,嚴重時,髓腔幾乎消失。患肢呈持續性隱痛可逐漸緩解,但易反復發作。全身症狀不明顯,局部有時無症狀,或有腫痛等炎性反應,壓痛和脹痛以夜間比白天為劇,病程發展漫長,您可以到 www.gsygb51.con 去了解看看。希望對您有所幫助。
2、骨髓炎如何治療?
髓炎是怎麼治呢,比如說血源性的骨髓炎,它播散了到骨頭這時候會有紅腫熱痛,這個時候首先是抗生素的應用,那麼除了抗生素應用如果無效,我們要開創打孔,也就是把髓內的膿,把它引流出來,這是非常重要的,如果引流完了以後,還形成了大量的死骨,那麼我們可以再做手術,把死骨也摘除掉,然後用周圍的肌皮瓣來對髓腔進行覆蓋,肌肉是抗感染能力最強的,因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉,最後創面癒合,如果有骨缺損,可以在二期進行植骨,把他骨缺損修復,這樣的話骨髓炎的治療也不可怕,也就是說現在還有新的治療方案,就是伊利扎諾夫技術進行,把骨發炎的部分全部切除掉,然後用伊利扎諾夫延長技術,把兩端切一塊小骨頭下來,然後把缺損覆蓋掉,所以說這也是一個方式,還有我們就是採取帶血管的骨移植的方式,也就從另外一個腿取一塊骨頭帶血供的,然後把它移植過來修復這個缺損,就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈,骨髓炎是完全可以治癒的。
3、慢性骨髓炎怎樣確診,有醫生嗎,麻煩幫忙看一下片子?
骨髓炎屬於骨感染疾病,是致病菌侵入骨膜、骨質以及骨髓,臨床上根據病情的發展可以分為急性與慢性,慢性骨髓炎中醫病名為附骨疽,多由急性骨髓炎治療不及時或不徹底發展而來,少數由開放骨折繼發感染所致。
慢性骨髓炎具有病程長,時發時愈,或形成經久不愈的竇道的特點,在診斷上除了有以上發病特點外,還可以通過輔助方法X線,X線平片可見骨質增厚、硬化,不規則骨腔和死骨,必要時可行竇道造影,以了解竇道與骨腔及死骨的關系。
此外,提醒患者朋友,骨髓炎是一種慢性病,一旦確診及時接受治療才會在最短的時間內,根據實際病情選擇最佳方法,以療效最好、治療時間最短、花費最少的時機早日康復。
骨髓炎專家指出,當骨髓炎在身體上形成之後會在身體上有顯著的病症表現出來,而處於慢性病發時期的骨髓炎頑疾,則需要需要我們的病發者針對機體慢性骨髓炎的病情發展狀況來挑選疾病的治療方法,對於慢性骨髓炎疾病,唯有進行科學的治療,堅持疾病醫治,才能夠將身上的骨髓炎疾病在病發後最短的時間內完全治好。
病情分析:
骨髓炎應綜合臨床表現、實驗室檢查和影像檢查進行診斷。診斷的金標準是通過活檢取死骨行組織學和微生物學檢查。
指導意見:
查體應注意皮膚和軟組織是否完整,確定壓痛點的定位,檢查骨的穩定性,判斷肢體神經血管情況。實驗室檢查一般沒有特異性,不能確定感染的嚴重程度。絕大多數病人ESR(血沉)和CRP(C-反應蛋白)升高,但白細胞升高的病人只佔35%。可以用多種影像手段檢查慢性骨髓炎患者;但沒有一種方法能夠明確地肯定或者排除骨髓炎。影像學檢查的目的是幫助確診和術前准備。從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息,在一開始就應該做這項檢查。如果有皮質骨破壞和骨膜反應則強烈提示有骨髓炎。斷層片在過去是常規檢查手段,現在已經不再是了,但是斷層片在發現死骨方面很有用。如果有竇道,應做竇道造影,對制定手術方案很有用。同位素骨掃描對診斷急性骨髓炎很有用,但對慢性骨髓炎用處則不大,因為急性骨髓炎平片一般沒有異常表現。骨內血流增加的區域或成骨活性增加的區域在鍀99骨掃描上表現為吸收增加,但沒有特異性。但是,該檢查有很大的陰性排除作用,雖然也有假陰性的報告。鎵掃描在白細胞或細菌聚集區表現為吸收增加。如果鎵掃描正常,則可以肯定沒有骨髓炎,在術後用鎵掃描隨診也很有用。銦111標記白細胞掃描比鍀掃描和鎵掃描敏感,在鑒別慢性骨髓炎和糖尿病性神經病足方面非常有用。CT可以清晰顯示皮質骨,可以很好地觀察周圍軟組織,對檢查死骨尤其有用。MRI檢查軟組織比CT好,而且顯示骨的水腫區效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可顯示界限清晰的高信號區,周圍有活躍的病灶(環形征)。竇道和蜂窩織炎在T-2加權像上顯示為高信號區。MRI的缺點包括:價格昂貴、金屬內植物周圍區域不能檢查、皮質骨顯示不清。如前所述,診斷骨髓炎的金標準是活檢之後做培養和葯敏實驗。活檢不但能確診,還有助於選擇敏感的抗生素。
4、X光片能否診斷脊髓炎
那麼既然疾病如此復雜,拍片能是否可以診斷骨髓炎呢?磁共振不是比X光更先進嗎?為何去醫院檢查的時候做完核磁共振之後醫生會要求拍X光片檢查呢? 脊髓炎的檢查為何會如此的復雜呢?對此,下面就請專家為您解答。 首先,X片對於骨髓炎的早期診斷會起到較為重要的作用,由於骨髓炎拍片通過軟組織腫脹的顯示可以提供早期參考,若等片子上出現骨質的破壞時,一般需要10-15天,但此時在進行手術治療已經為時過晚,所以,在早期經過X光片的診斷有助於患者的早期診斷及治療,可在一定程度上避免病情的延誤。 其次,X光片可以在患者患病早期軟組織腫脹表現的特點是自深層直至皮下成彌漫性水腫。這種改變可早在發病48小時即表現出,以便患者盡早發現疾病,引起警惕。 當骨髓炎發展到一定程度,骨質發生改變後,拍片就能及時、明確的檢查出,如骨髓炎急性期時。拍片上就會顯示出被掀起的骨膜形似蔥皮樣改變,髓腔內骨松質被膿腫破壞而出現骨質疏鬆、骨小梁結構模糊,邊界出現不清晰的蟲蝕樣或斑片狀的骨質破壞。這時患者就需要引起足夠的重視。 一般情況下,當骨髓炎發展至慢性時期,拍片可以看到骨膜增生趨向於骨包殼,表現為比皮質更厚,包圍於骨幹成套筒狀的緻密陰影,逐漸骨質增厚硬化,髓腔變窄或閉塞。此時患者應盡早提高警惕。 專家認為,任何檢查方式都會尤其相關的作用。拍片與磁共振檢查各有其優點。拍片可以從整體提供數據,磁共振能從看到內在的變化。所以,患者朋友們只需尋找權威醫院,相信並與醫師配合,進行准確治療,從而避免病情的延誤。
5、骨髓炎怎樣撿查
骨髓炎是一種常見的骨科疾病,多是因為骨感染引起的。患者患上骨髓炎,一般都是比較難治癒的,需要治療很久。骨髓炎急性發作的時候,跟很多疾病的症狀相似,通常都需要通過輔助工具檢查來進行診斷。那麼做什麼檢查可以確診是骨髓炎?
1、骨髓炎的體格檢查
體格檢查是骨髓炎的基本檢查,醫生要經過查體,才可以看到患者的皮膚和軟組織是否完整。在體格檢查的時候,還會確定壓痛點的定位,檢查骨的穩定性。也要通過查體,去了解肢體神經血管情況,然後決定患者是否需要做進一步的檢查來診斷是不是骨髓炎。
2、實驗室檢查
實驗室檢查,最簡單的就是抽血查血常規,這是一般患者懷疑有感染,都會檢查的項目。骨髓炎的患者在血常規結果中,可能會看到白細胞計數正常,但是會有血沉和C-反應蛋白升高的現象。另外也可能會有三成的患者出現白細胞升高。另外,針對骨髓炎,想要確診,還可能會做穿刺活檢和手術活檢。一般通過穿刺取液,去做細菌培養和葯敏試驗。如果是急性化膿性骨髓炎,那麼做細菌培養的話,還可以看到化膿細菌。
3、影像學檢查
骨髓炎的確診影像學檢查,有X線片、同位素骨掃描和CT檢查。一般在從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息。在檢查的時候,如果發現有皮質骨破壞和骨膜反應,那麼就提示有骨髓炎。不過一些患者單從X線片上面,是很難確診骨髓炎的,還需要做其他的檢查。同位素骨掃描,一般是用來確診急性骨髓炎。急性骨髓炎在平片上一般很難看出異常,但在同位素骨掃描的時候,就會出現異常。骨內血流增加的區域或成骨活性增加的區域在鍀99 骨掃描上表現為吸收增加,但沒有特異性。通常用鎵掃描在白細胞或細菌聚集區表現為吸收增加,那麼就是骨髓炎,如果掃描正常的話,那麼就肯定沒有骨髓炎。CT檢查,則是對檢查死骨有很重要的作用。如果有條件的話,可以做MRI檢查軟組織。
以上就是骨髓炎的三類診斷檢查。想要確診骨髓炎,還需要根據患者的病情來進行檢查。急性骨髓炎和慢性骨髓炎需要檢查的項目也不盡相同。一些檢查可以檢查出急性骨髓炎,但是卻對慢性骨髓炎不敏感;而另一些檢查則相反。活檢雖然確診率高,但患者多不喜歡該檢查。
6、骨髓炎怎樣檢查
病情分析: 骨髓炎應綜合臨床表現、實驗室檢查和影像檢查進行診斷。診斷的金標準是通過活檢取死骨行組織學和微生物學檢查。查體應注意皮膚和軟組織是否完整,確定壓痛點的定位,檢查骨的穩定性,判斷肢體神經血管情況。實驗室檢查一般沒有特異性,不能確定感染的嚴重程度。絕大多數病人ESR(血沉)和CRP(C-反應蛋白)升高,但白細胞升高的病人只佔35%。可以用多種影像手段檢查慢性骨髓炎患者;但沒有一種方法能夠明確地肯定或者排除骨髓炎。影像學檢查的目的是幫助確診和術前准備。從X平線片上可獲得確診慢性骨髓炎的有用信息,在一開始就應該做這項檢查。如果有皮質骨破壞和骨膜反應則強烈提示有骨髓炎。斷層片在過去是常規檢查手段,現在已經不再是了,但是斷層片在發現死骨方面很有用。如果有竇道,應做竇道造影,對制定手術方案很有用。同位素骨掃描對診斷急性骨髓炎很有用,但對慢性骨髓炎用處則不大,因為急性骨髓炎平片一般沒有異常表現。骨內血流增加的區域或成骨活性增加的區域在鍀99骨掃描上表現為吸收增加,但沒有特異性。但是,該檢查有很大的陰性排除作用,雖然也有假陰性的報告。鎵掃描在白細胞或細菌聚集區表現為吸收增加。如果鎵掃描正常,則可以肯定沒有骨髓炎,在術後用鎵掃描隨診也很有用。銦111標記白細胞掃描比鍀掃描和鎵掃描敏感,在鑒別慢性骨髓炎和糖尿病性神經病足方面非常有用。CT可以清晰顯示皮質骨,可以很好地觀察周圍軟組織,對檢查死骨尤其有用。MRI檢查軟組織比CT好,而且顯示骨的水腫區效果非常好。慢性骨髓炎在MRI片上可顯示界限清晰的高信號區,周圍有活躍的病灶(環形征)。竇道和蜂窩織炎在T-2加權像上顯示為高信號區。
7、糖尿病人頜骨骨髓炎能做手術嗎?一個月前拍的x片說是骨髓炎,但現在嘴也能張開了,也不疼了。好像頜骨也
糖尿病患者手術後傷口不易癒合,而且離口腔近容易造成二次感染;
骨髓炎一般不會造成死亡,但會給患者生活造成不便,身體造成痛苦,以頜骨骨髓炎為例,嚴重的頜骨骨髓炎患者面部會形成紅腫,部分患者形成竇道,口腔和面部都會有長期流膿流水的問題,部分嚴重患者來會引整個面部的紅腫和疼痛,引起鼻竇炎,造成患者長期劇烈疼痛,無法正長進食等。
在治療方面建議患者可以考慮中醫治療,相對於手術+抗生素治療,副作用都會小很多。
8、骨髓炎的早期症狀有哪些?
骨髓炎的早期症狀主要有以下幾點:1、感染部位出現紅、腫、熱、痛:即局部皮膚發紅腫脹,皮膚溫度升高,無論是觸碰還是靜止情況下,感染部位都會出現疼痛;2、患肢功能障礙:患者表現為患側肢體不可活動;3、發熱:體溫升高程度與病菌毒力高低有關;4、早期骨髓炎患者X線片顯示不明顯,應盡早行核磁檢查。