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骨髓水腫肌肉萎縮

發布時間:2020-11-23 13:07:57

1、58歲,50多日前因摔倒導致肩關節脫臼,後經醫生強制拉扯復位,復位前後都照過X片,至今手臂上舉困難。

臂叢神經損傷了,用點幫助神經恢復的葯,如甲鈷胺、神經生長因子等葯。損傷的輕的話3---6個月能恢復,重的話就不好說了。

2、左膝外側半月板前角損傷,髕骨下緣骨髓水腫,內測副韌...

問題分析:你好,據你描述考慮你膝關節半月板損傷、側副韌帶損傷及關節腔內積液,可能容是膝關節扭轉傷導致,保守治療需要卧床休養。。意見建議:建議石膏固定患肢4周,期間不能下地走路,口服舒筋活血葯,練踝關節背伸及股四頭肌防止肌肉萎縮,4周後復查核磁再去石膏練習膝關節回彎,祝你早日康復。

3、膝蓋摔傷

可能是半月板損傷或者內側副韌帶損傷。

磁共振是需要做的,雖然比較貴,專搞清楚了什麼問題,才屬好針對治療。

看來你可能還有骨折,關節面塌陷不明顯的話,可以不手術,但現在不要下地走路,好好養著。還要結合醫師對你膝關節穩定性的檢查來決定是否需要關節鏡探查。

4、膝蓋損傷,治療20天後出現肌肉萎縮是正常現象嗎?

損傷後遺症,用舒筋活絡、活血散瘀、消腫止痛的骨傷葯外敷治療,解決問題。

5、X片醫生說脛骨平台骨折 2月28號核磁共振上面說關節有積液 半月板交叉韌帶損傷 股骨 脛骨骨髓水腫 現在出院

石膏固定時盡管無法進行關節的運動,但仍可進行功能鍛煉,可以進行肌肉的等長練習,利用肌肉等長收縮進行肌力鍛煉,可以預防肌肉萎縮,促進肌力的恢復,同時沒有固定的部位也可以等張練習,如足趾可以活動,促進血液迴流,防止血栓形成。同時,也可由家屬幫忙按摩足底,足趾及大腿等處,這些對防止肌肉萎縮很有好處。
在拆除石膏後可以先在床上逐漸活動關節了,不過,在拆除石膏時最好去醫院復查一下,如無意外情況下,可先在床上慢慢屈伸膝、踝、髖關節,以不明顯疼痛、無明顯疲勞感為度。過段時間,約2周左右,在床上活動無明顯障礙了,可以下床不負重鍛煉,扶拐活動,復查骨折癒合好了,一般要3月左右,可以部分負重活動。

6、請幫看一下核磁共振報告單

1.你發錯地方了.這里是傳染科.你重發骨科,可能有人回答你.
2.腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症,是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.

牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦,拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定,一段時間後,突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來,中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢,因內服需通過肝臟吸收,進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ,應該注意以下幾點:

一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。

二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。

三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。

四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,,注意營養結構 。
3.祝你健康!

7、腳踝扭傷導致小腿和大腿肌肉萎縮怎麼治療半年前下樓梯不慎踩空導致距骨挫傷內外軟組織損傷關節腔積液因為

從中醫角度,肌肉歸脾主管。單從肌肉萎縮來說,可以服用健脾丸或者人參健脾丸,同時服用補中益氣丸,補中益氣丸具有「升陽舉陷」作用。

8、疲勞性骨折是不是要自然地等它自己生骨?

概述
疲勞性骨折,易發生在骨骼應力集中的部位,是常見訓練傷之一,在部隊訓練中發病率較高,國外報道為31%,國內報道為16.9%。與超強度訓練或姿勢不當有關,多發生於頻繁的長跑、越野訓練或單一課目的超負荷訓練中。此外,也常見於足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員,亦可見於經常堅持大運動量鍛煉的中老年人。

2病因
局部長期受反復集中的輕微損傷後,首先發生骨小梁骨折並隨即修復,如在修復過程中繼續受外力作用,可使修復障礙,骨吸收增加,反復這一過程,終因骨吸收大於骨修復而導致完全性骨折。

3分級
0級(正常重建):有細小的骨膜新生骨形成,X線片無異常改變,無臨床症狀,但骨掃描可見細小的線性吸收增加;
1級(輕度應力反應):亦表現為皮質骨的重建,患者可出現運動後局部疼痛,無壓痛,X光片陰性,但骨掃描為陽性;
2級(中度應力反應):皮質骨吸收稍強於骨膜反應,可出現疼痛和壓痛,X光片骨外形完整,可見模糊的徵象,骨掃描陽性;
3級(嚴重應力反應): 骨膜反應及皮質骨吸收范圍均擴大,疼痛持續存在,休息時也出現,X光片可見皮質骨增厚,骨掃描陽性;
4級(疲勞性骨折): 骨活檢可見有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成,由於疼痛,負重幾乎不可能,X光片可見骨折及早期骨痂形成,骨掃描陽性。
根據MRI(核磁共振)表現對疲勞性骨折提出的分級 
0級:T1,T2 及STIR像均正常;
1級:T2 及STIR像可見中度骨膜水腫;
2級:T2 及STIR 像可見明顯的骨膜及骨髓水腫;
3級:T1像為骨髓水腫,T2及STIR像表現為骨膜與骨髓嚴重水腫;
4級:T1像可見骨髓水腫,伴有低密度信號影(骨折線),T2及STIR像有嚴重的骨髓水腫。

4症狀
臨床特點是局部疼痛,活動後加重,休息後好轉,無夜間痛。局部可有輕度腫脹和壓痛,應力試驗陽性。
1.跖骨疲勞性骨折 這種骨折常發生在新兵訓練或長途行軍之後,故又稱為行軍骨折。
2.肋骨疲勞性骨折 老人多有骨質疏鬆,如因慢性支氣管炎而長期咳嗽,肋間肌反復猛烈收縮,則可產生肋骨疲勞骨折。
3.脛(腓)骨疲勞性骨折 田徑運動員和芭蕾舞演員的腓骨下1/3或脛骨上1/3易發生疲勞骨折,這與小腿肌反復、猛烈收縮有關,又與足掌跳躍下著地的間接暴力有關。

5檢查
X線拍片檢查,開始2周~4個月大多為陰性,隨後可表現為骨膜增生、骨折線、骨痂或新骨形成。CT掃描可見骨髓腔密度增高及局部軟組織增厚,為早期診斷提供重要的依據。

6診斷
疲勞性骨折時骨發生細微骨折(顯微鏡下可見),早期拍X光片時經常看不出明顯的骨折,但活動疼痛劇烈。由於沒有明顯外傷史,症狀表現不典型,臨床上容易誤診,應注意與骨膜炎、骨髓炎、骨瘤相鑒別。

7治療
治療方法與暴力骨折基本相同。骨折沒移位或輕度移位,採用手法復位、固定、制動等方法治療,後期再進行康復功能鍛煉。症狀較重,斷端出現骨化現象或發生骨不連,骨折癒合較為困難,需手術切開復位或石膏外固定治療。
疲勞性骨折發生後,如得不到及時休息,作用力持續存在,骨小梁斷裂將導致完全性骨折,故患者應及時休息,糾正錯誤動作、姿勢,避免應力反復作用於傷處造成再傷。本病早期發現、早期治療和預防,一般預後良好。

8骨折後期的康復治療
要求
盡早進行系統合理的功能鍛煉,不僅能維持機體正常的生理功能水平、加快骨折癒合、防止毗鄰末受傷關節的功能障礙,更重要的是可以防止因肌肉粘連、關節僵硬及肌肉萎縮所引起的受傷關節的永久的功能障礙,最大限度地恢復患者的肢體功能,預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。
日常方法
四肢應力性骨折,尤其是關節及關節周圍骨折術後的康復,最重要的是關節活動度和肌力的訓練。
早期關節活動度訓練要以被動活動為主,應掌握循序漸進的原則,有條件可使用持續被動活動機進行功能鍛煉。術後3天可開始逐步加強主動的關節活動。康復訓練要逐步加大並維持關節的最大活動度,切忌小范圍快節奏活動,這樣不僅無助關節活動度的改善,而且對骨折局部也有影響。
肌力訓練:人體上下肢的功能各有側重,上肢側重於精細動作,這些功能的恢復是功能鍛煉的重點。鍛煉時要注意手指屈伸都要達到最大限度,以防止手部關節僵硬粘連。 下肢的主要功能是負重,但在下肢骨折癒合前如果過度負重會造成固定物松動、折斷,所以下肢骨折的康復一定要遵循「早活動、晚負重」的原則。 股四頭肌是大腿前側的一塊重要肌肉,傷後和術後如果長時間不活動很容易萎縮,而且一旦萎縮很難恢復,直接影響功能康復結果。
關鍵要點
不適當的肌力訓練和關節活動訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。
據美國國立衛生中心統計,臨床上有將近20%的四肢應力性骨折患者,因為錯誤的肢體康復訓練而不同程度的留下了肢體廢用性萎縮及關節攣縮,從而對日後的生活造成了很大的影響。因為一旦使用了錯誤的訓練方法,比如用患側的手反復練慣用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。
其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。 在對骨折後肢體肌力,肢體功能恢復的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
實驗及臨床研究表明,目前國內國際上一般建議在肢體骨折後的日常的家庭護理康復治療中,使用家用型的多功能肢體運動康復儀來對受損的肌肉萎縮肢體運動恢復。它本身以神經促通技術為核心,使肢體肌肉群受到低頻脈沖電刺激後按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肢體肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種方法可使得骨折患者的肢體肌力訓練和關節活動度盡快徹底的恢復,避免留下因肌肉粘連、關節僵硬及肌肉萎縮所引起的受傷關節的長久的肢體廢用性萎縮及關節攣縮。

9預防
疲勞性骨折發生發展是一種由量變到質變的累積性損傷過程,避免骨骼疲勞損傷是預防疲勞性骨折的關鍵。運動要循序漸進,根據自身情況制定科學的訓練計劃,掌握好運動量,避免超負荷運動而導致骨骼損傷。
運動量較大者,每天要攝入充足的營養,補充體力消耗的熱量和水分,並且適當增加鈣和維生素D的攝入,美國克雷頓大學的一項最新研究顯示,即使短期性地補充鈣和維生素D都能夠顯著降低運動員的應力性骨折發生率。

9、雙腳踝疼痛【軟組織損傷】

這位患者,您好!不能除外外踝韌帶損傷,建議門診就診,親自體格檢查後,再決定治療方案。可以參考本人的文章《踝關節韌帶損傷及陳舊不穩》。

(北醫三院羅浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

10、骨髓水腫自己痊癒嗎

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