1、白血病是怎麼一回事?能否介紹一下?
「白血病」俗稱「血癌」,是一種惡性程度極高的血液病,其自然病程只有3個月。近年來,隨著醫療技來的發展,可以用化療、放療等手段遏止病變的白細胞,延長病人的生命;但是這種方法的副作用大,而且給家庭、社會造成了沉重的負擔。
國際上自20世紀60年代開始將骨髓移植運用於白血病的治療上,並取得了良好的效果;20世紀80年代起,幹細胞移植術在臨床應用中獲得了成功,而且還可以治療其他血液病,是目前世界上先進的根治白血病的醫療手段。
根據流行病學的統計,白血病的發病率不到十萬分之三,全國每年新增四萬名白血病患者,其主要發病年齡在30歲以下,兒童佔50%以上,其中大多數需做移植手術。我國從20世紀60年代起就實行計劃生育政策,在同胞間尋找供髓者的可能性很小,只能依靠非血緣關系的捐獻者提供骨髓。雖然無關人群中配對相符率甚至只有四百分之一至一萬分之一,但是它畢竟走出了家庭的小圈子,只要有足夠的捐獻者,還是能為大多數病人提供治癒機會的。
1992年,中國紅十字會正式成立「中華骨髓庫」,為需要進行移植的患者尋找健康的、相配的骨髓,使血液病患者重燃生命之光!
白血病體征
發病初與感冒相似。感染:以口腔炎最常見,此外有扁桃體炎、肛周炎或膿腫、肺部感染、皮膚感染、中耳炎、牙周炎等。出血:常見齒齦出血,皮膚瘀點或斑。牙痛與拔後出血不止、低燒。多汗或盜汗、乏力、氣促,體重減輕,肝、脾、淋巴結腫大。
白血病起因
白血病是由於造血細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病,它不僅影響骨髓及整個造血系統,而且還侵犯身體其他器官;主要表現為貧血、皮膚、牙齦、鼻腔等出血或便血。尿血,反復感染及白血病細胞侵犯各組織、器官引起的相應症狀,如侵犯皮膚可引起腫塊,侵犯到中樞神經系統出現頭痛、嘔吐、視力模糊,侵犯到睾丸則睾丸腫大。
西醫對本病的主要治療手段,是聯合化療。但是本病死亡率高,經化療後急淋緩解率可達80%~90%以上,但僅少數能生存至5年以上,急非淋患者雖約60%~80%可獲得完全緩解,但平均生存時間僅1~2年。
現代醫學對白血病的研究和治療有了很大進展,其中骨髓移植能夠使部分病人得到根治。但是必須具備3個條件,1.要有合適骨髓提供者,2.要在合適的病況下,3.治療費用昂貴。
白血病分類
白血病、急性白血病、急性淋巴細胞白血病、急性非淋巴細胞白血病、急性混合細胞白血病、低增生性急性白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、嗜酸粒細胞白血病、組織嗜鹼細胞(肥大細胞)性白血病、毛細胞白血病、成人T細胞白血病、巨核細胞白血病、全髓白血病、類白血病反應、嗜鹼粒細胞白血病,其他特殊類型白血病。
現在的科學在不斷的發展,但是還有許多的問題和困難在對我們進行威脅。時時受困難的困擾,讓人心煩間亂。讓人無奈的是,科學在發展但是還有許多的事沒有得到解決。但是我們不會放棄,人類也會繼續的努力想方設法的去解決這樣困難。也相信總有一個我們會戰勝困難。過著開心快樂的生活。
也希望大家一起努力,一起幫患了這樣病人。度過困難,讓他們在困難中得到幫助,得到關心。也讓他們有面對和戰勝困難的信心和勇氣。病魔並不可怕,只會大家齊心協力就一定可以戰勝病魔。
現在治療白血病比較有率的方法就是骨髓移植,但是現在骨髓庫里的骨髓庫存十分的稀少,只有足夠各完全符合條件的骨髓才可以幫助白血病人。他們才能夠重獲生命。所以希望大家:獻出自己的一份愛,幫助他們。也呼籲大家可以獻出自己的一些骨髓來。用我們的愛來幫助他們,讓他們感到溫暖。讓他們有戰勝困難的勇氣。 大家獻出一份愛,世界更美好!
2、血液病一般有哪幾種
血液病是指原發於造血系統的百疾病,或影響造血系統伴血液異常改變,以度貧血、出血、發熱為問特徵的疾玻血液病治療上一般可分為西醫治療與答中醫治療,西醫治療通常以激素、免疫劑及內骨髓移植治療,中醫一般以調節免疫容為治療原則。
3、誰能看懂白血病骨髓穿刺報告,幫忙分析一下
1.此骨髓象正常增生象,化療效果十分理想。然而還繼續鞏固化療,具體是請聽主治醫生意見。
2.NAP是指中性粒細胞鹼性磷酸染色,正常人陽性率10%~40%,積分是40~80。
4、血液疾病:紅白血病的臨床特點、免疫學分型特點、骨髓特點、治療?請簡明扼要
搜了一下大多數回答和網頁都不太靠譜,無奈只能手打。郁悶。
急性髓系白血病M6型/急性紅白血病
骨髓中紅系細胞在有核細胞中所佔比例大於50%,或紅系大於30%,但器重15%以上為形態異常的幼稚紅細胞;伴原始粒細胞或原始單核細胞大於30%NEC,即可診斷。其中,幼稚紅細胞常有胞漿空泡、核異常及類巨幼樣變。
本病所佔比例在所有AML中不到5%。年齡多大於50歲(不敢苟同,俺收到的3個M6都小於50歲),男性多於女性,部分病例從MDS轉化而來,預後差。
組織化學染色:糖原染色陽性,其餘陰性。
免疫分型:CD14、CD15陽性。
細胞遺傳學改變:無特異性細胞遺傳學改變。
治療:誘導緩解、鞏固化療後盡快行異基因造血幹細胞移植。
p.s.以上回答參考《協和血液病學》,版本有點老了。
下面還有一個簡略版的回答供參考:自己買一本《血液病診斷及療效標准 第二版》或者《威廉姆斯血液病學 第8版》看看。
5、急性白血病,骨髓增生活躍,原始細胞增多,為什麼骨髓粒系、紅系、巨核系是減少的??
我剛才在看書發現了這個問題,然後百度了一下居然還真有人和我提一模一樣的而且還是昨天提出來的,好激動。後來我想,急性白血病多數骨髓增生是活躍的,增生的是異常的原始和幼稚細胞,即腫瘤細胞,而說粒紅巨系減少應該是指正常的三系。。。
6、白血病的症狀是什麼?通過什麼檢查出來?
【臨床表現】
1、 起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。
2、 發熱和感染
A、 發熱是白血病最常見的症狀之一,可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見,肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等。
B、 感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險,巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常見症狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀。AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡。
4、 貧血 早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年AML病人,不少病人常以貧血為首發症狀。
5、 白血病細胞浸潤體征
A、 肝、脾腫大,淋巴結腫大
B、 神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤
C、 骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一,ALL多見。
D、 皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等,多見於成人單核細胞白血病,後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等。
E、 口腔:齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、 心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等。
G、 腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上。
H、 胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、 肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宮、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。
【診斷標准】
1、 臨床症狀 急驟高熱,進行性貧血或顯著出血,周身酸痛乏力。
2、 體征 皮膚出血斑點,胸骨壓痛,淋巴結、肝脾腫大。
3、 實驗室:
A、血象 白細胞總是明顯增多(或減少),可出現原始或幼稚細胞。
B、骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷:
A、再生障礙性貧血;
B、骨髓增生異常綜合征;
C、惡性組織細胞病;
D、特發性血小板減少性紫癜
白血病十大症狀
●起病突然 白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。
●發熱 急性白血病的首發症狀多為發熱,可表現為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時有冷感,但不寒戰。
●出血 是白血病的常見症狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內、內耳及內臟出血。
●貧血 早期即可發生貧血,表現為面色
7、如何診斷急性白血病?哪些檢查以及指標?
首先血常規可見血小板,紅細胞減少,白細胞可多也可減少
確診靠骨穿結果,骨穿可見血象有原始細胞
根據原始細胞分類,比例,再分型,有急粒(又分7型),急淋(又分3型)
AML
①急性粒細胞白血病未分化型(M1):骨髓中原粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥90%(非紅系細胞),早幼粒細胞很少,中性粒細胞以下階段不見或罕見。
②急性粒細胞白血病部分分化型(M2):分為二型: 1) M2a:骨髓中原粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)>30%, <90%(非紅系細胞),單核細胞<20%,早幼粒細胞以下階段>10%.2) M2b:骨髓中異常的原始及早幼粒細胞明顯增多,以異常的中性中幼粒細胞增生為主,其胞核常有核仁,有明顯的核漿發育不平衡,此類細胞>30%。
③急性顆粒增多的早幼粒細胞白血病(M3):骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主,>30%(非紅系細胞),其胞核大小不一,胞漿中有大小不等的顆粒。可分為二亞型: 1)粗顆粒型(M3a):嗜苯胺藍顆粒粗大,密集甚或融合。2)細顆粒型(M3b):嗜苯胺藍顆粒密集而細小。
④急性粒單核細胞白血病(M4):依原粒和單核細胞系形態不同,可包括以下四種亞型:1) M4a:原始和早幼粒細胞增生為主,原幼單和單核細胞>20%(非紅系細胞)。 2) M4b:原幼單核細胞增生為主,原始和早幼粒細胞>20%(非紅系細胞)。3) M4c:原始細胞既具粒系,又具單核細胞系形態特徵者>30%.4) M4EO:除上述特點外,有嗜酸性顆粒粗大而圓,著色較深的嗜酸性顆粒細胞,佔5%~30%。
⑤急性單核細胞白血病(M5) :分為以下二亞型: 1)未分化型(M5a) :骨髓中原始單核細胞(Ⅰ+Ⅱ型)(非紅系細胞)≥80%.2)部分分化型(M5b) :骨髓中原始或幼稚細胞≥30%(非紅系細胞),原單核細胞(Ⅰ+Ⅱ型)<80%。
⑥紅白血病(M6):骨髓中紅細胞>50%,且常有形態異常原粒細胞(Ⅰ+Ⅱ型)(或原始十幼單核細胞)>30%;血片中原粒(Ⅰ+Ⅱ型)(或原單)細胞>5%,骨髓非紅系中原粒細胞(或原始十幼單核細胞)>20%。
⑦巨核細胞白血病(M7) : 1)未分化型:外周血有原巨核(小巨核)細胞,骨髓中原巨核細胞>30%.原巨核細胞有組化電鏡或單克隆抗體證實;骨髓造血細胞少時往往干抽,活檢有原始和巨核細胞增多,網狀纖維增加。 2)分化型:骨髓及外周血中以單圓核和多圓核病態巨核為主。
2.急性淋巴細胞白血病(ALL)診斷標准
(1)急性淋巴細胞白血病的細胞形態學分型:
①第一型(L1):原始和幼稚淋巴細胞以小細胞(直徑可大至正常小淋巴細胞約12μm)為主;核圓形,偶有凹及折疊,染色質較粗,結構較一致,核仁小而少,不清楚,胞漿少,輕度或中度嗜鹼。過氧化物酶或蘇丹黑染色陽性;原始細胞一般不超過3%.
②第二型(L2):原始或幼稚細胞以大細胞(直徑可大至正常小淋巴細胞的2倍以上,> 12μm)為主,核形不規則,凹或折疊常見,染色質較疏鬆,結構不一致,核仁較清楚,一個或多個,胞漿量常較多,有些細胞深染。
③第三型(L3):似Burkitt型:原始或幼稚淋巴細胞大小較一致,以大細胞為主;核形較規則,染色質較均勻細點狀,核仁明顯,一個或多個,呈小泡狀,胞漿量較多,深藍色,空泡常明顯呈蜂窩狀。
8、急性白血病,骨髓增生活躍,原始細胞增多,為什麼骨髓粒系、紅系、巨核系是減少的??
你好骨髓增殖就是細胞復制zd裂變的意思,抑制就是增生慢,受到壓制。骨髓增生活躍這是典型白血病的表現假如是粒細胞那麼是粒系活躍,骨髓增殖抑回制這個一般指的別答的系統受到抑制,紅系或者巨核系統。你親戚是什麼白血病,報告怎麼說的