1、跟骨骨折內固定手術馬上三個月,傷口一直不癒合,麻煩懂的看下圖片是不是骨髓炎。
是要考慮到骨髓炎,趕緊拍片復查,之後定期一個月一拍片防止慢性骨髓炎和殘疾發生。
2、骨折後用鋼板內固定會得骨髓炎嗎?
分類:個人日誌 金屬鋼板內固定及人工關節術後或其他骨科手術後引起的骨感染屬慢性骨髓炎,根據病情可歸並在創傷性骨髓炎中。骨髓炎是骨骼受到細菌的感染。它的發生和細菌感染的方式、細菌的毒性、病人的年齡和免疫能力有關。細菌感染的方式有血行性感染、直接接觸感染和從臨近地方擴散而致等三種。
從發生時間的緩急,可分為急性、亞急性和慢性三種。慢性骨髓炎又可分為兩類,一是由急性血源性骨髓炎因未能得到及時正確的治療而發展成的慢性感染,稱為慢性血源性骨髓炎;另一種是開放性骨折、火器性傷引起的骨髓炎,稱為慢性創傷性骨髓炎。
慢性骨髓炎之所以遷延難愈的主要因素:一是死骨。游離的死骨相當於異物,存留於體內,使創口不癒合。小塊死骨,有可能自行排出,大塊者需行手術摘除。二是骨內空腔形成。骨質破壞,死骨自行更多病因探討請進病因分析排出或溶解吸收,或大塊死骨經摘除後,殘留空腔,腔內積膿引流不暢時,影響創口癒合。三是瘢痕組織。長期慢性感染,使骨腔內或周圍軟組織產生堅韌的瘢痕組織,缺乏血液供應,影響癒合;瘢痕組織可有細菌潛伏,也是引起反復發作的一種原因。四是慢性骨髓炎骨組織病灶破壞、壞死,周圍組織瘢痕,局部血運缺乏,抗生素不能到達病灶,所以無論是口服或靜脈抗生素,對慢性骨髓炎療效都不是十分明顯。
病人一旦患了骨髓炎,除了要長時間使用抗生素治療,可能還要接受多次的手術;骨科醫生也要花很多心力?碸刂聘腥荊?處理骨骼及軟組織的缺損。所以治療骨髓炎,對病人和醫生而言,都是一種重大的考驗。我們必須要有很大的耐心來面對它、克服它。
反復發作及竇道長期不愈的慢性骨髓炎均需要手術治療。治療原則是徹底清除肉芽組織、摘除死骨、閉合死腔與改善局部血運。手術方法應根據患者具體情況而定,常用的方法苞括:碟形手術、單純病灶清除、死骨摘除、閉鎖性局部持續沖洗、死腔充填法等。我科秉承顯微外科的雄厚基礎
3、小腿粉碎性骨折手術後骨頭不能癒合要不要截肢
如果出現了骨髓炎,那就要截肢!如果只是骨不連接,那就要做自體植骨手術!