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骨髓移植長期生存概率

發布時間:2020-11-22 00:13:43

1、白血病能治癒么?如果靠葯物維持最多能存活多少年?

白血病(血癌)是一種癌症,即骨髓產生大量的異常白血球,而正常白血球、紅血球和血小板生成減少。白血病細胞會滲入肝臟、脾臟以及淋巴結。急性淋巴細胞性白血病是發生在兒童身上的主要白血病類型。
有哪些症狀
膚色蒼白。皮膚出現粉紅或紫紅色斑。皮膚很容易瘀青,無精打采,頸部、腋下和腹股溝部淋巴結腫脹。發燒,四肢的骨骼和關節疼痛。牙齦出血。
假如你懷疑孩子可能患有白血病,那麼你就應該馬上向醫生請教。
醫生會怎麼做
對急性淋巴細胞性白血病的治療可以分成兩個階段。第一階段通常持續幾個星期,一般可以用葯殺死異常的白血病細胞。這需持續到骨髓檢查沒有任何異常為止。此時,患兒的病情已經緩解,稱為緩解期。
第二階段再持續2年,對患兒進行強化葯物治療,此時葯物則著重於殺滅所有仍然存在於體內的白血病細胞。
家長怎麼辦
患兒應該盡量維持正常的生活。因為葯物治療可能會降低孩子對感染的抵抗力,所以他應該盡可能避開那些受病毒感染的人們,例如水痘和麻疹病人。
治療以後情況如何
目前的治療,已能夠讓60-70%患有急性淋巴細胞性白血病的患兒完全復原。

病因
人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。此外,尚有遺傳因素、放射、化學毒物或葯物等因素。
某些染色體的異常與白血病的發生有直接關系,染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發生移動和被激活,染色體內基因結構的改變可直接引起細胞發生突變,免疫功能的降低則有利於白血病的發病。
(1)病毒
早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因。這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復製品,即前病毒,當其插入宿主的染色體DNA中後可誘發惡變。
腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因(v-onc),大多數脊椎動物(包括人的細胞)基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細胞的基因體內後可使鄰近的基因發生惡變。逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活,成為惡性轉變的基因,導致靶細胞惡變。進入體內的病毒基因即使不含有v-onc,如果改變了基因的正常功能,也有可能引起白血病。
人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史,但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。
(2)遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發病有關。白血病患者中有白血病家族史者佔8.1%,而對照組僅0.5%。近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率,如Down綜合征、先天性血管擴張紅斑症(Bloom綜合征)和Fanconi貧血等。
兒童急性淋巴細胞白血病患者50%有一種特殊掌紋,稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯系,如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說明遺傳因素和白血病的發病有某種聯系,但對大多數白血病而言,白血病畢竟不是遺傳性疾病。
(3)放射因素
電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。一次較大劑量(1~9Gy)或多次小劑量均有致白血病作用。
全身和放射野較大的照射,特別是骨髓受到照射,可導致骨髓以致和免疫以致,照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導致雙股DNA可逆性斷裂,從而使細胞內致瘤病毒復制和排出。放射可誘發急、慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病,但未見慢性淋巴細胞白血病,並且發病前常有一段骨髓抑制期,其潛伏期約為2~16年。
(4)化學因素
苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細胞毒葯物可致繼發性白血病也較肯定,多數繼發性白血病是發生在原有淋巴系統惡性腫瘤和易產生免疫缺陷的惡性腫瘤經長期烷化劑治療後發生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療後也易發生繼發性白血病。

急性淋巴細胞白血病
【診斷標准】國內診斷標准
1980年9月在江蘇蘇州市召開了全國白血病分類分型經驗交流討論會,對急性淋巴細胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)的分型標准提出如下建議。
第一型(L1):原始和幼稚淋巴細胞以小細胞(直徑<12mm)為主;核圓形,偶有凹陷與折疊,染色質較粗,結構較一致,核仁少而小,不清楚;腦漿少,輕或中度嗜鹼。過氧化物酶或蘇丹黑染色陽性的原始細胞一般不超過3%。
第二型(L2):原始和幼稚細胞以大細胞(直徑可大於正常小淋巴細胞2倍以上,>12mm)為主;核形不規則,凹陷和折疊可見。染色質較疏鬆,結構較不一致,核仁較清楚,一個或多個;胞漿量常較多,輕或中度嗜鹼,有些細胞深染。
第三型(L3):似Burkitt型;原始和幼稚淋巴細胞大小較一致,以大細胞為主;核形較規則。染色質呈均勻細點狀,核仁明顯,一個或多個,呈小泡狀;胞漿量較多,深藍色,空泡常明顯,呈蜂窩狀。

白血病是一種造血系統的惡性疾病,其特症是一系列的白細胞及其幼稚細胞(即白血病細胞)在骨髓或其他造血組織中呈腫瘤性異常增生,使正常血細胞生成減少。白血病細胞可浸潤全身各組織與臟器,產生相應的臨床表現,同時周圍血液中也有質和量的改變。如果出現原因不明的貧血、懶散、倦怠以及體溫攝氏40℃左右的高熱、婦女月經過多、牙齦和皮下出血、糞便含有血液等,都有得白血病的可能,應及時到醫院去檢查確診。白血病浸潤不同部位,會引起一系列的體征,常見的有肝脾腫大、淋巴結腫大;骨和關節浸潤可引起疼痛;皮膚及粘膜的浸潤病變表現為多型性的皮膚病變;中樞神經系統受累,可引起腦瘤相似的症狀與體征,或腦膜炎癥候。
診斷:
①血液檢查H:紅細胞、血紅蛋白、血小板呈不同程度減少,血細胞計數高低很不一致,可多至100升左右,也可少至3000/微升以下,分類中可見各型白血病的原始細胞和幼稚細胞。
②骨髓檢查H:骨髓中細胞性增生明顯活躍,分類中白細胞某一系列(如粒、淋或單核)顯著增生,其原始細胞和幼稚細胞百分數超過正常,紅細胞和巨核細胞系列則明顯受抑制。
③其它:血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加,白血病細胞的染色體分析可見染色體組型異常。
治療:
化療是治療白血病的最基本方式,尤其對急性白血病。免疫治療、骨髓移植成功的例數也在逐年增多。對於中樞系統白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病也可考慮給予放射治療。
預防:
預防本病應慎重使用抗癌的化學葯物,從事化學葯物治療的醫務人員,要在工作中加強自我保護意識,防止葯液污染。對從事放射性工作的人員,要注意對放射線的個人防護,平時多喝茶水,常淋浴沖洗沾污在體表內外的放射物質。同時要增強體質,預防各種病毒性感染的發生。

完整版請看這里:http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xunhuan/bxb.htm

2、白血病病人骨髓移植後到底可以存活多久?

不是白血病病人就算骨髓移植成功, 也只能多活五年這個意思
而就是說,像正常人一樣長期存活的幾率大概在50%
五年無病生存率在血液病范疇內目前認為等同於治癒的概念。五年之後有復發的,但是很少了,統計學上可以認為沒有

個人覺得50%這個幾率說來偏高了一點還是,實際上可能比50%要弱一點,但是是總體來說
如果患者14歲,跟親姐姐配的是全相合,又是在疾病緩解期做的的話,機會還是比較大的

3、白血病,骨髓移植最成功的案例是存活了多久

白血病分很多種,種類不同,患病年齡不同,治療及時與否,並發症嚴重程度不同,預後不同。
骨髓移植成功,不是代表你體內異常造血幹細胞克隆停止,只是暫時抑制了。很多人移植成功,最後也死於骨髓衰竭導致的嚴重感染、出血、貧血。

4、白血病移植骨髓的後成活率是多少

?

5、跪求專家、前輩:免疫缺陷病的治療法-骨髓移植的詳細介紹和風險評估、存活情況。

這么小孩子診斷免疫缺陷很可能是先天性的,先天性免疫缺陷病唯一的治癒方式就是造血幹細胞移植,上海比較擅長的醫院是上海道培醫院,該院曾給一2個月聯合免疫缺陷的小嬰兒行臍帶血造血幹細胞移植,目前患兒移植後2年,已康復。參看http://www.qiyunsky.com/dispbbs.asp?boardID=19&ID=779&page=12

6、慢性白血病能治癒么?如果靠葯物維持最多能存活多少年?

白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大症狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。若不經過治療,存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過一周左右的時間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無特徵性症狀,常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者,經過適當治療其生存期一般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新,其生存期已經明顯延長。

骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯誤的看法,它只能在經積極治療完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解後;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。

自體骨髓移植後,由於骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應,危險性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後,應盡早行移植。

7、成人急性白血病骨髓移植後的存活年數

要是治癒就是絕對的恢復,就會成為完全的正常人。
但是實際上---第3階段「移植後照顧期「,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他並發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。 骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態,隨時都可能招致細菌或是病毒的感染,然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施,以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制,然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展,至於植體對抗宿主反應疾病,主要發生於異體骨髓移植,而自體骨髓移植因使用自己的骨髓,發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微,對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制,目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制;近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用,對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效,雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步,然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因,有待進一步之研究。

總之,骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復發的途境,所以存活年數要看病人自己的造化了。

8、白血病病人骨髓移植後到底可以存活多久?

你好,這個需要針對個人的情況討論的。一般無其他疾病合並白血病的情況3年的生存率在70%以上。如果移植後能完全匹配沒有其他的並發症的情況,這個白血病的病人是可以完全治癒和正常人一樣的生活。

9、白血病成活率有多高?

白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大症狀:出血、貧血、感染(發熱)、浸潤(白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結大,骨痛等)。若不經過治療,存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過一周左右的時間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無特徵性症狀,常因體格檢查發現脾大或因其它疾病而行血常規檢查異常時才被發現。病程超過半年者,經過適當治療其生存期一般為39—47個月,5年生存率在25%—50%。有的慢性淋巴細胞白血病可生存10—20年,死亡原因是急性變和骨髓衰竭。目前對白血病的治療主要手段是化學療法(簡稱化療)。隨著化療方案和葯物不斷更新,其生存期已經明顯延長。 骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細胞後,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血幹細胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復其正常造血和免疫功能的過程。它能最大限度殺傷白血病細胞,又可挽救大劑量化療放療對正常造血細胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進的方法。有的病人一發現白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯誤的看法,它只能在經積極治療完全緩解後(臨床上無白血病所致的症狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細胞≤5%)才能進行。它可分為自體(身)和同種異體移植,後者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解後;無感染灶,無其它嚴重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關實驗,以選擇供者。 自體骨髓移植後,由於骨髓中仍可能有白血病細胞,尚需間斷化療和定期復查以防復發。骨髓移植中對供者的身體無何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進,白血病者長期生存有待實現。異體移植由於存在移植排斥和移植物抗宿主反應,危險性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解後,應盡早行移植。

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